Mga Diagnostics | Fracture ng isang tarsal bone

Diagnostics

Ang diagnosis ay palaging nagsisimula sa isang medikal na konsulta sa pasyente. Sa pamamagitan ng paglalarawan sa kurso ng aksidente at mga sintomas, maaari nang gawin ng doktor ang unang hinihinalang diagnosis. Sinusundan ito ng a eksaminasyong pisikal.

Gayunpaman, ang isang malinaw na pagsusuri ay maaari lamang gawin X-ray pagsusuri Ang X-ray dapat laging isagawa ang pagsusuri sa dalawang eroplano, mula noong a bali maaaring mapansin sa isang eroplano. Sa mga bihirang kaso, dapat ding gamitin ang compute tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI). Ang pagmemensiko ng resonance imaging na partikular ay maaaring magtanggal ng pinsala sa tisyu sa lugar ng palawit buto. Bukod dito, dapat suriin kung ang bali ay sanhi ng pinsala sa sasakyang-dagat or nerbiyos.

Pag-uuri

Ang mga bali ng palawit buto ay nahahati sa iba`t ibang klase. Ang mga klase ay tinutukoy ng sanhi ng bali, ang mekanismo ng pinagmulan, ang antas ng pagpapatuloy na pagkagambala, ang kurso ng linya ng bali at ang bilang ng mga piraso ng bali. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng flexural, crack, compression, shear, rotational at comminuted fractures. Ang isang karagdagang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng bukas at saradong bali. Ang isang bukas na bali ay isa kung saan ang bahagi ng buto ay nakausli mula sa balat.

Tagal

Ang tagal ng paggaling o ang oras hanggang sa mai-load muli ang paa ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa buto na apektado ng bali. Kung, halimbawa, isang bali ng bukung-bukong nangyayari ang buto, ang paa ay dapat na mai-immobilize sa loob ng walong linggo at walang bigat na dapat ilagay dito. Ang bukung-bukong Ang buto ay may pambihirang kahalagahan para sa pagpapaandar ng paa sapagkat dala nito ang buong timbang ng katawan sa bawat hakbang.

Ang paggagamot ay laging nagaganap kasabay ng physiotherapy upang mapanatili ang kadaliang kumilos ng paa. Kung mayroong isang bali ng mas maliit palawit buto, tulad ng cuboid bone, ang oras ng pagpapagaling ay medyo mas maikli. Karaniwan ito ay nasa pagitan ng anim at walong linggo.

Paggamot (konserbatibo)

Bilang panuntunan, kapag ang isang buto ng talso ay nasira, a plaster ay inilapat at marahil ang isang splint ay isinusuot upang tulungan ang paggaling. Ang plaster pagkatapos ay dapat na magsuot ng maraming linggo. Depende sa kalubhaan ng pinsala, ang mga ehersisyo sa paggalaw ay maaaring isagawa sa panahon ng proseso ng paggaling. Gayunpaman, ang paa ay dapat na ganap na ibaba upang ang mga paggalaw lamang ang ginaganap at walang bigat na inilalagay sa paa.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang paggaling sa bali ay dapat na nakumpleto bago maisagawa ang paa. Ang paa ay pagkatapos ay immobilized na may a plaster cast. Matapos ma-immobilize ang paa sa isang cast, madalas na ginagamit ang isang hindfoot relief boot, na partikular na pinapawi ang lugar ng takong at ibinahagi nang pantay ang bigat sa ibabaw ng hintuturo.

Sa kurso ng oras, ang likuran ay maaaring mapailalim sa higit pa at higit na stress. Ang kaluwagan na ito ay inirerekomenda sa loob ng walo hanggang labindalawang linggo, depende sa uri ng bali. Sa mga kumplikadong kaso maaaring kailanganin itong gamutin ang bali ng operasyon.

Ito ang kaso kung ang bali ay nawala o kung may mga butil sa buto sa itaas bukung-bukong magkakasama, halimbawa. Lalo na ang mga bali ng calcaneus at bukong bukung-bukong ay madalas na pinapatakbo, dahil ang eksaktong pagbawas ay partikular na mahalaga sa mga kasong ito. Sa kaso ng pagkabali ng natitirang mga tarsal na buto, ang operasyon ay isinasaalang-alang lamang sa kaso ng napakalubhang pag-aalis o matinding pagkasira ng mga buto.

Ang operasyon ay maaaring maisagawa nang hayagan o, tulad ng ngayon ay halos karaniwan, bilang isang maliit na invasive na pamamaraan sa pamamagitan ng arthroscopy. Para sa operasyon, ang bali ay nagpapatatag alinman sa mga drill wires o may mga tornilyo. Sa kaibahan sa iba pang mga bali ng buto, ang mga materyales ay karaniwang hindi naalis muli.

Kung mayroong isang paglinsad nang sabay, maaari din itong maitama sa panahon ng operasyon. Pagkatapos ng isang operasyon, ang paa ay karaniwang hindi gumagalaw sa isang plaster cast, ngunit hindi ito palaging kinakailangan. Nakasalalay sa uri ng operasyon, ang paa ay sapat na matatag pagkatapos ng operasyon upang maisagawa ang tiyak na pagpapalakas ng ehersisyo.

Gayunpaman, ang mga ito ay paggalaw lamang. Mahalaga na walang pag-load sa pakiramdam ng timbang ay inilalagay sa paa. Samakatuwid, dapat laging gamitin ang pasyente saklay hanggang sa makumpleto ang huling proseso ng paggaling. Katulad ng konserbatibong paggamot na may isang plaster cast, ang paa ay hindi dapat mapailalim sa anumang pagkarga sa loob ng walong linggo sa panahon ng iba-ibang uri ng operasyon.