Diverticular Disease

Diverticular disease /diverticulitis (kasingkahulugan: Mga protrusion ng dingding ng bituka; colonic diverticulosis; bituka divertikulitis; bituka divertikulosis; divertikulitis; sakit na diverticular; divertikulosis; colonic diverticulosis; ICD-10-GM K57.-: Divertikulosis ng bituka) ay pamamaga ng dingding ng divertikulum. Kung ang lugar na pumapalibot sa divertikulum ay kasangkot din sa pamamaga, ito ay tinukoy bilang peridivertikulitis. Ang isang diverticulum ay isang outpouching ng mga bahagi ng pader ng isang guwang na organ, na maaaring may fungus-, peras- o hugis-sako. Ang diverticula ay alinman sa likas o pagkakaroon at naganap partikular sa digestive tract at doon nakararami sa kaliwang panig tutuldok (malaking bituka), lalo na sa sigmoid colon (sigmoid colon). Ang colonic diverticula ay nakuha protrusion ng mauhog (mauhog lamad) at submucosa (uugnay tissue layer sa ibaba ng mauhog) sa pamamagitan ng mga puwang na pinahina ng kalamnan sa tutuldok pader "Diverticular disease" ng tutuldok ay naroroon kung kailan diverticulosis humahantong sa mga sintomas at / o mga komplikasyon. Talamak diverticulitis nagreresulta sa isang proseso ng pamamaga na nagmula sa colonic diverticula (peridivertikulitis), kumakalat sa dingding ng bituka (focal pericolitis), at maaaring magresulta sa matinding komplikasyon (abscess at / o fistula pagbuo, sakop na butas, bukas na pagbubutas na may peritonitis, stenosis, diverticulitic tumor). Ang iba pang mga posibleng komplikasyon ng diverticular disease ay may kasamang colonic diverticular hemorrhage. Talamak diverticulitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit (paulit-ulit) o ​​paulit-ulit (paulit-ulit) na mga yugto ng pamamaga na maaaring mamuno sa mga komplikasyon (stenosis, fistula). Ang sintomas na hindi komplikadong sakit na diverticular ay tinukoy bilang paulit-ulit o paulit-ulit na mga sintomas na maiugnay sa diverticulosis - nang walang pagkakaroon ng maliwanag ("lumilitaw") na diverticulitis. Sa 95% ng mga kaso, naroroon ang sigmoid diverticulitis; tinawag din na "left-sided apendisitis. " Sa isang porsyento, ang diverticulitis ay maaaring mangyari sa transverse colon (transverse colon) at sa dalawang porsyento bawat isa sa pataas na colon (pataas na colon) at caecum (apendiks; ang pinaka nauuna na seksyon ng colon; madalas na maling pagkilala bilang apendisitis/ apendisitis). Kung ang lahat ng mga layer ng dingding, kabilang ang muscular layer, ay kasangkot sa protrusion, ito ay tinatawag na totoong divertikulum. Sa kaibahan, sa isang pseudodivertikulum (Graserer's divertikulum), ang mauhog umbok sa mga kalamnan ng kalamnan sa dingding ng bituka. Sinasabing nagaganap ang diverticulosis (diverticular disease) kapag naroroon ang maraming diverticula na walang pamamaga. Pataas na insidente: Ang maximum na insidente ng diverticulosis ay higit sa 70 taong gulang. Ang pagbubuo ng diverticular ay bihira sa mga wala pang 40 taong gulang. Ang average na edad ng mga pasyenteng na-ospital na ginagamot para sa diverticular disease ay humigit-kumulang na 62 taon. Ang pagkalat (incidence ng sakit) ay mula 28-45% sa pangkalahatang populasyon - humigit-kumulang 13% para sa mga wala pang 50 taong gulang, humigit-kumulang na 30% para sa mga nasa pagitan ng 50 at 70 taong gulang, humigit-kumulang na 50% para sa mga nasa pagitan ng 70 at 85 taong gulang, at humigit-kumulang na 66% para sa mga mas matanda sa 85 taong gulang sa mga bansang Kanluranin. Pagkatapos ay nangyayari ang diverticulitis sa ilang mga punto sa 10-20% ng mga taong ito. Ang pagkalat ng diverticulosis ay mababa sa Africa at Asia (humigit-kumulang 10%). Kurso at pagbabala: Ang diverticulitis ay karaniwang sinamahan ng lagnat at colicky sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa kurso ng diverticulitis, bakterya maaaring makaipon sa diverticula at abscesses (encapsulated nana maaaring mabuo ang foci). Ang isang kinatatakutan na komplikasyon ng diverticulitis ay natatakpan o bukas na butas (pagkalagot) ng bituka diverticula, kung saan ang nilalaman ng bakterya ng inflamed divertikulum ay inilabas sa lukab ng tiyan. Maaari nitong mamuno sa nakahahawang buhay na nakakahawa peritonitis (pamamaga ng peritoneum). Bukod dito, paulit-ulit (paulit-ulit) na masakit na mga yugto, stenosis (pagpapakipot ng bituka), fistula at mas mababa Gastrointestinal dumudugo (UGIB; dumudugo mula sa gastrointestinal tract) ay maaaring mangyari sa katamtaman hanggang pangmatagalang. Ang isa pang posibleng komplikasyon ay ileus (hadlang sa bituka). Ang rate ng pag-ulit ay 2-35%; depende ito sa tindi ng talamak na divertikulitis. Ang pagkamatay (pagkamatay na nauugnay sa kabuuang bilang ng mga taong nagdurusa sa sakit) ay mas mababa sa isang porsyento para sa phlegmonous ("kumakalat na diffusely") na diverticulitis, isa hanggang tatlong porsyento para sa pag-abscess ("pagbuo ng abscesses /nana foci ”) diverticulitis, at 12 hanggang 24 porsyento para sa libreng pagbutas (ibig sabihin, ang lugar ng hernia ay tinatakan ng isang katabing organ). Ang mga pasyente sa immunosuppressive terapewtika sa partikular na peligro. Mga Comorbidity (mga kasabay na sakit): Ang diverticulosis ay lalong nauugnay hypothyroidism (hypothyroidism; 2.4-fold na panganib) at arterial Alta-presyon (altapresyon). Ang diverticulosis ay maaaring bihirang maiugnay sa segmental kolaitis (pamamaga ng bituka na may paglahok sa segmental) (SCAD).