Endoscopic Urinary Bladder Biopsy

Endoscopic na ihi pantog biopsy Ang (kasingkahulugan: cystoscopic biopsy) ay isang diagnostic na pamamaraan sa urology at oncology na ginagamit upang masuri ang mga bukol ng ihi pantog. Upang maisagawa ang pagsusuri, ginagamit ang isang nababaluktot o matibay na cystoscope, na ipinasok sa urethra sa ilalim ng visual control. Patubig ng urethra dapat gumanap nang regular upang mapabuti ang kakayahang makita. Endoscopic urinary pantog biopsy ay partikular na kahalagahan sa pagtuklas ng carcinoma ng urinary bladder, na nangyayari nang madalas sa Alemanya. Ang paggamit ng endoscopic urinary bladder biopsy Samakatuwid ay napakahalaga, dahil ang maagang pagtuklas ng tumor ay makabuluhang nagpapabuti ng pagkakataon na gumaling. Sa pangkalahatan, higit sa 70% ng mga pasyente ang may di-nagsasalakay na paglahok ng urothelium (tisyu sa mga organ ng ihi na nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na paglaban sa ihi) o ang pinagbabatayan uugnay tissue lamina propria (mababaw na layer ng tisyu) kapag ihi kanser sa pantog ay napansin. Gayunpaman, ang pagbabala para sa pag-asa sa buhay sa pagkakaroon ng isang tumor ay nakasalalay hindi lamang sa oras ng diagnosis, kundi pati na rin sa uri ng tumor. Kung isasaalang-alang natin ang mga mababang antas ng papillary (form na paglaki) na may panganib na umuulit (pag-ulit ng tumor) na humigit-kumulang 50% sa unang dalawang taon, ang form na ito ng carcinoma ay maaaring malunasan ng maayos ng lokal terapewtika. Sa kaibahan, ang mga bukol ay maaari ring mangyari sa pantog sa ihi, na kung saan ay mas agresibo at nauugnay sa isang mas mahirap na pagbabala kahit na maaga nakita ng biopsy. Bilang isang therapeutic na panukala, lokal terapewtika kadalasan ay hindi ito ang pangunahing pokus, at sa halip ay ang mga hakbang sa therapeutic na pang-therapeutic tulad ng cystectomy (pag-aalis ng kirurhiko ng pantog sa ihi) at pagpapalit ng pantog ay ginaganap. Maaga terapewtika bilang isang resulta ng maagang pagtuklas ay nagdaragdag ng pangkalahatang pagkakataon ng pangangalaga ng organ na therapy, kaya't mahalagang kilalanin ang agresibong tumor entity na ito (uri ng tumor o kanser katangian) maaga Ang tumpak na pagkakakilanlan ng tumor kabilang ang pagpapasiya ng malignancy ng tumor ay makakamit lamang ng endoscopic urinary bladder biopsy, kaya't ito ay kasalukuyang ginto pamantayan (pamamaraang unang pagpipilian) sa diagnosis ng tumor sa pantog sa pantog. Ang biopsy mismo ay tinukoy ng pagtanggal ng tisyu para sa karagdagang pagsusuri. Ang mikroskopiko at posibleng histochemically din (immunologically), matutukoy ngayon kung ang sample ng tisyu ay isang pathologically binago na tisyu at, dapat mayroong isang proseso ng pathological, kung ito ay benign o malignant (benign o malignant). Ang pagkakaroon ng pantog carcinoma ay nagpapakita sa cystoscopy bilang karaniwang nakahiwalay, nakataas, at namula sa pantog na mga mucosal area.

Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)

  • Carinaryoma ng pantog sa ihi - upang masuri ang nilalang ng isang bukol, ang paggamit ng urinary bladder biopsy ay mahalagang kahalagahan. Bukod dito, ang pagtutuon ng carcinoma ay mahalaga para sa pagpili ng mga therapeutic na hakbang.

Contraindications

Walang kilalang mga kontraindiksyon sa pagsasagawa ng endoscopic urinary bladder biopsy.

Bago ang operasyon

Ang pamamaraang pag-opera

ang pamamaraan ay

  • pagkatapos kawalan ng pakiramdam ay sapilitan, ang pasyente ay inilalagay sa posisyon ng thoracic-tiyan. Matapos ikonekta ang iba't ibang mga yunit ng irigasyon upang mapabuti ang kakayahang makita, ang endoscope ay maaari nang ipasok sa urethra pagkatapos linisin ang urethral outlet.
  • Matapos maabot ang pantog, endoscopy ay ginagamit upang suriin kung aling lugar ang angkop para sa biopsy.
  • Kapag tapos na ito, ang biopsy forceps ay maaaring ipasok sa gumaganang channel ng endoscope. Kasunod, ang mga forceps ay bubuksan at ang napiling lugar ng mucosal ay maaaring alisin pagkatapos mahawakan sa pamamagitan ng pagsara ng mga biopsy forceps. Kapag tinatanggal ang tisyu ay dapat na isang maalog na paggalaw ng mga forceps upang alisin.
  • Kapag natanggal ang tisyu, nakuha ito sa pamamagitan ng gumaganang channel ng endoscope at, pagkatapos mailipat sa isang espesyal na daluyan ng transportasyon, naiwan para suriin ng pathologist.
  • Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon, kinakailangan upang masuri nang endoscopically ang lugar ng tisyu kung saan kinuha ang materyal na susuriin.

Karagdagang mga pamamaraan para sa pagsusuri ng carcinoma ng pantog sa ihi.

  • Ihi cytology pagsusuri (kasingkahulugan: ihi cytology) - upang madagdagan ang pagiging sensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsubok), kinakailangan upang magdagdag ng karagdagang mga diagnostic na pamamaraan sa endoscopic biopsy ng pantog sa ihi. Ang partikular na kahalagahan ay cytology ng ihi pagsusuri (pagsusuri sa cell mula sa ihi) ng ihi na kusang naglabas o nakuha ng patubig ng pantog. Ang pangunahing layunin ng pamamaraang pagsusuri na ito ay upang maghanap ng mga malignant (malignant) na binago na mga cell. Isang positibong cytology ng ihi resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang bukol, na maaaring naisalokal sa alinman sa loob ng pantog sa ihi o sa itaas na urinary tract (ureter / pelvicocaliceal system). Gayunpaman, dapat pansinin na ang mga mababang antas ng tumor o nakahiwalay na mga cell ay nauugnay sa isang negatibong paghahanap, dahil ang pagkakaroon ng isang "mababang antas" na bukol (mababang pagkabalisa) ay hindi maaaring ibukod na may kasiguruhan. Bukod dito, ang mga natuklasan na pandagdag ay maaaring maka-impluwensya sa interpretasyon ng mga natuklasan sa cytological, dahil ang mga pagbabago ng degenerative, impeksyon sa ihi at mga banyagang katawan ay maaaring magpanggap isang positibong paghahanap.
  • Sonography - Ang impluwensya ng sonography sa pagsusuri ng pantog sa ihi ay ginagamit ngayon bilang default. Pinapayagan ng Ultrasonography ang pagtatasa ng parehong renal tissue space at renal pelvic caliceal system. Bukod dito, maaari metastases (mga tumor ng anak na babae) ay maaaring napansin sa pamamagitan ng sonograpiya.

Pagkatapos ng operasyon

  • Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay tumatanggap ng banayad na analgesic (sakit reliever) at isang antibiotic kung kinakailangan.
  • Ang pasyente ay dapat kumuha ng sapat na likido (2-2,5 l) sa mga susunod na araw, upang posible kagaw at dugo maaaring ma-excret nang mas mahusay. Bukod dito, sa unang 24 na oras ay hindi dapat na buhatin ang mabibigat at dapat iwasan ang mabibigat na gawain.
  • Dapat konsultahin ang doktor kung makalipas ang 3 araw ay mayroon pa dugo sa ihi. Ang iba pang mga sintomas na humihikayat sa isang pagbisita sa doktor ay nasusunog sakit sa panahon ng pag-ihi sa kabila ng pangalawang araw, maulap o mabahong amoy na ihi, hitsura ng malaking coagual (dugo clots) sa ihi, sakit sa paligid (sakit sa kanan o kaliwang gilid ng katawan) at lagnat.

Posibleng mga komplikasyon

  • Pagdurugo - ang pagtanggal ng tisyu mula sa pantog sa ihi ay karaniwang sinamahan ng banayad na pagdurugo. Gayunpaman, sa mga pambihirang kaso, maaaring maganap ang napakalaking dumudugo sapagkat ang nakapalibot na tisyu ay lubos na napaprotektahan. Gayunpaman, dahil sa ihi kanser sa pantog madalas na nangyayari pangunahin sa mga matatanda at hindi gaanong matatag sa kalusugan, makabuluhang pagkawala ng dugo ay maaaring sinamahan ng makabuluhang mga sintomas.
  • Ang butas ng pader ng pantog - bilang karagdagan sa pagdurugo, pinsala sa pader ng pantog ay maaaring mangyari mula sa biopsy o mula mismo sa endoscope. Ang butas ng pader ng pantog ay isang napakalaking at potensyal na nagbabanta sa buhay na komplikasyon.