Ang maliit na bituka binubuo ng tatlong sunud-sunod na seksyon - ang duodenum (duodenum), ang jejunum (jejunum), at ang ileum (ileum). Ang duodenum kaagad na katabi ng tiyan. Sa paglipat ng tutuldok sa malaking bituka, mayroong isang balbula na pumipigil sa pag-backflow ng mga nilalaman ng colon sa maliit na bituka. Ang pangunahing pagpapaandar ng maliit na bituka ay ang pagsipsip ng likido, electrolytes, at mga sustansya at mahahalagang sangkap (macro- at micronutrients). Ang mga kulungan at bituka ng kerckring, na nagdaragdag ng lugar ng mucosal sa isang kadahilanan na halos 600, ay lumilikha ng isang malaking lugar na masisipsip sa ibabaw. Nagbibigay ito ng isang ibabaw ng resorption na humigit-kumulang na 120 square meters. Karagdagan sa pagsipsip, ang maliit na bituka ay responsable din sa panunaw. Sa loob ng bituka, ang hinihigop na pagkain ay karaniwang nasa anyo ng mga kumplikadong istraktura ng molekular. Halimbawa, ang disacharide molecule na binubuo ng dalawa monosaccharides hindi mahihigop o hindi sapat na hinihigop. Sapat na pagsipsip ng dalawang-saccharides ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng cleavage ng mga tukoy na disacharidases. Alinsunod dito, disaccharides at peptides ay nakakabit sa monosaccharides at amino acids, ayon sa pagkakabanggit, sa tulong ng enzymes ng bituka mauhog mga cell Bilang karagdagan sa mga disaccharidases na kumalas sa disaccharides, na mayroong pinakadakilang praktikal-klinikal na kahalagahan ng enzymes, peptidases at lipases ay matatagpuan sa maliit na bituka mauhog, na kung saan ay kasangkot sa huling cleavage ng mga kaukulang nutrisyon at mahahalagang sangkap (macro- at micronutrients). Ang cleaved molecule ay dinala ang layo sa portal dugo at muling isinulat, halimbawa, ni proteins. Nakasalalay sa kanilang lawak, ang mga sakit sa maliit na bituka o pag-aalis ng kirurhiko ng mga seksyon ng maliit na bituka ay nauugnay sa mas malaki o mas maliit na pagkasira ng paggamit ng nutrient at pagsipsip. Sa isang malusog at may mahusay na paggana na bituka lamang ay maaaring masira ang mga malalaking Molekyul na nutrisyon at mahahalagang sangkap (mga makro- at micronutrients) upang masipsip ang mga produktong cleavage sa ilalim ng impluwensya ng apdo at pancreatic juice [4.1. ] .Simula ng duodenum at ang jejunum sa partikular ay may pinakamataas na villous Density, ang pagsipsip ay nagaganap pangunahin sa mga segment ng bituka. Gayunpaman, ang mas maraming matatagpuan na mga seksyon (distal) na bahagi ng maliit na bituka ay mayroon ding isang sapat na kapasidad ng pagsipsip, na nagiging mahalaga, halimbawa, sa maikling bowel syndrome. Bukod dito, ang mauhog na lamad ng maliit na bituka ay may kakayahang pigilan ang pag-inom ng bakterya, kagaw at naglalabas ng antibody na lason ng bakterya o paglipat ng mga antigens mula sa bituka patungo sa lymph at portal dugo - hadlang ng pag-andar ng bituka. Ang tisyu ng lymphoid, IgA na itinago ng mauhog, at ang mekanikal na integridad ng epithelial layer na may mga saranggola ng saranggola ay kasangkot sa mahalagang pagpapaandar na ito.
Kahalagahan ng amino acid glutamine
Isang mahalagang kinakailangan para sa pagpapanatili ng hadlang ng pag-andar ng maliit na bituka mucosa ay isang sapat na supply ng glutamine sa maliit na bituka mucosal cells. Ang substrate na ito, na nakakain ng pagkain o nabuo sa organismo, ay isang mahalagang mapagkukunan ng enerhiya sa mga cell at sa gayon ay may malaking kahalagahan para sa enerhiya na metabolismo ng mga cell ng maliit na bituka pati na rin ang malaking bituka mucosa. Maaari ding mapigilan ng glutamine ang pinsala sa panloob na dingding ng digestive tract, tulad ng mga gastric ulser o pamamaga. Sa isang estado ng gutom - eksklusibong nutrisyon ng parenteral o eksklusibong nutrisyon na may diet na tinukoy ng kemikal - o may mas mataas na pagkonsumo - pagkasunog, polytrauma, pagkatapos ng operasyon - madalas na may kakulangan ng glutamine sa tisyu at plasma. Bilang isang resulta, ang pag-andar ng hadlang ng mauhog lamad ng maliit na bituka ay nabawasan dahil sa nabawasan na aktibidad ng cell, kung saan higit na maraming mga pathogenic bacteria at mikrobyo ang hinihigop sa bituka o ipinapasa mula sa loob ng bituka sa dugo at lymphatic system at ipasok ang sirkulasyon ng paligid [4.2]. Sa mga panahon ng stress at gutom, mahalaga na matiyak ang isang sapat na supply ng glutamine sa diyeta upang maprotektahan ang bituka mucosa mula sa pinsala na dulot ng mga antigens at mula sa mga impeksyon. Ang pinakamainam na pag-andar lamang ng bituka mucosa - normal na paglaki ng cell, normal na pagtatanggol sa resistensya - pinoprotektahan laban sa labis na paglaki ng bakterya na unphysiological at paglipat ng bakterya at mga endotoxin mula sa loob ng bituka sa lymph at portal na dugo [4.2].
Kahalagahan ng ileum
Bitamina B12 at apdo mga asin eksklusibong hinihigop sa ibabang bahagi ng maliit na bituka (ileum). Pagkatapos ng pag-aalis ng surgum ng ileum o sa kaso ng malawak na pinsala sa bituka sa dingding, ang bitukaatay - sirkulasyon ng enterohepatic, na kung saan ay mahalaga para sa regulasyon ng bitamina B12 at apdo asido balanse, nagambala. Ang resulta, bitamina B12 at mga acid ng apdo ay hindi na maaring muling pasukin ng ileum at sa gayon ay hindi masisipsip sa daluyan ng dugo. Reabsorption ng mga acid ng apdo - muli sa pamamagitan ng atay sa apdo, pagkatapos ay sa bituka - ay hindi nangyayari Ang nabalisa sirkulasyon ng enterohepatic kalaunan ay humahantong sa mga problema sa reabsorption, na nagreresulta sa bitamina B12 kakulangan o bile acid loss syndrome - apdo acid pumasok sa tutuldok at inilabas sa dumi ng tao - na may chologenic pagdudumi. Ang pag-irat ng segment ng maliit na bituka na matatagpuan patungo sa puno ng kahoy (proximal) ay hindi gaanong dramatiko, dahil sa kasong ito ang distal na maliit na bituka ay tumatagal ng lahat ng pagsipsip [4.1].
Kahalagahan ng mga kadahilanan ng paglago
Ang pagbuo ng tinatawag na mga kadahilanan ng paglago - lumaki mga kadahilanan - ay itinuturing na may espesyal na kahalagahan. Ang kanilang pangunahing gawain ay upang mapabuti ang pagkaing nakapagpalusog at mahahalagang pagsipsip ng sangkap (macro- at micronutrients) - lalo na pagkatapos ng maliit na pagdumi ng bituka - sa pamamagitan ng pagpapasigla ng paglago ng cell sa mucosa ng bituka. Bilang kapalit, tinitiyak nila ang pagtaas ng mucosal Density at isang tiyak na paglaki sa haba ng natitirang bituka. Paglago molecule isama ang epidermal growth factor, neurotensin, at insulin-like-paglago kadahilanan.
