Depinisyon
Ang mga ahente ng parmasyutiko ay pinalabas pangunahin sa ihi at, sa pamamagitan ng atay, Sa apdo sa dumi ng tao. Kapag pinalabas sa pamamagitan ng apdo, sila ay muling pumasok sa maliit na bituka, kung saan maaari silang muling mabasa. Dinala ang mga ito pabalik sa atay sa pamamagitan ng portal ugat. Ang paulit-ulit na proseso na ito ay tinatawag na enterohepatic sirkulasyon. Pinahahaba nito ang oras ng paninirahan ng gamot sa katawan at kalahating buhay nito. Ang mga conjugate tulad ng glucuronides at sulfates ay maaaring maihatid ng bakterya ng flora ng bituka. Sa prosesong ito, ang mga aktibong sangkap o metabolite ay pinakawalan muli at maaaring muling magamit. Dapat itong idagdag na maraming mga endogenous na sangkap at apdo mga sangkap, tulad ng apdo mga asin at bilirubin, napapailalim din sa sirkulasyon, ie sila ay "recycled". Sa kontekstong ito, masyadong, nagsasalita kami ng enterohepatic sirkulasyon. Ang paunang kinakailangan ay ang mga aktibong sangkap ay tinanggal hepatically. Ang mga sangkap na naipalabas pangunahin sa pamamagitan ng klase at ihi ay hindi napapailalim sa enterohepatic sirkulasyon, o lamang sa isang maliit na sukat.
Mga halimbawa
Mga halimbawa ng mga ahente na napapailalim sa enterohepatic sirkulasyon:
- cyclosporin
- Colchisin
- Digoxin at mga kaugnay cardiac glycosides.
- Ezetimibe
- Folic acid
- Bile acid, hal. ang ursodeoxycholic acid
- irbesartan
- Isotretinoin
- Lorazepam
- Methotrexate
- Mifepristone
- Mycophenolate mofetil
- Ang mga NSAID tulad ng diclofenac, piroxicam at indomethacin.
- Estrogen
- Progesterone
- Bitamina B12
- Warfarin
Pakikipag-ugnayan
Droga-gamot mga pakikipag-ugnayan maaaring mangyari kapag ang mga aktibong sangkap ay nakatali sa bituka at ipinadala para sa pagdumi, halimbawa, sa pamamagitan ng naka-activate na uling o colestyramine. Karaniwang mga halimbawa ng mga ahente na may isang enterohepatic sirkulasyon ay ang estrogen tulad ng ethinylestradiol, na nilalaman ng hormonal kontraseptibo. Sa panahon ng paggamit ng antibiotic at pagdudumi, ang enterohepatic circuit ay maaaring potensyal na magambala. Estrogen walang halo bumababa, na maaaring humantong sa hindi kanais-nais pagbubuntis. Ang mga karamdaman ng hepatic at biliary tract ay maaari ring humantong sa pagkasira ng sirkulasyon ng enterohepatic at sa gayon ay may epekto sa mga pharmacokinetics ng gamot kasangkot.
