Ang Phlebology ay isang medikal na subspesyalidad na tumatalakay sa mga venous disorder tulad ng barikos veins, trombosis or phlebitis. Upang makagawa ng diagnosis, ang phlebology ay gumagamit ng karaniwang mga pamamaraan tulad ng Doppler sonography o duplex sonography. Ang mga compression therapies at stripping ay kabilang sa pinakamahalagang paggamot sa phlebological mga panukala.
Ano ang phlebology?
Ang Phlebology ay isang medikal na subspesyalidad na tumatalakay sa mga venous disorder tulad ng barikos veins, trombosis or phlebitis. Nakikipag-usap ang mga phlebologist sa pag-iwas, pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon ng mga sakit sa venous. Ang isa sa pinakakilala sa mga ito ay barikos veins. Sa Alemanya, ang phlebology ay hindi isang independiyenteng specialty. Sa halip, ang pamagat ng phlebologist ay maaaring makuha sa pamamagitan ng karagdagang pagsasanay pagkatapos ng aktwal na pagsasanay sa dalubhasa. Parehong bihasang mga pangkalahatang praktiko, pati na rin ang mga dermatologist, mga dalubhasa sa panloob na gamot o mga surgeon ay maaaring maging phlebologists. Ang pangunahing kinakailangan para sa pakikilahok sa advanced na pagsasanay ay hindi bababa sa dalawang taon ng klinikal na praktikal na karanasan. Ang advanced na pagsasanay ay karaniwang tumatagal ng 1.5 taon at nagaganap sa isang institusyong pinahintulutan na magbigay ng pagsasanay. Bilang karagdagan sa paghawak ng mga kagamitan sa phlebological, kasama rin sa advanced na pagsasanay ang paggamot ng iba`t ibang mga sakit sa venous. Ang angolohiya ay dapat makilala mula sa phlebology. Karagdagan sa mga sakit sa venous, ang sangay ng panloob na gamot na ito ay nakikipag-usap din sa mga lymphatic disease at arterial disease.
Mga paggagamot at therapies
Bilang karagdagan sa mga varicose veins, kasama ang specialty ng phlebology, halimbawa, spider veins, phlebitis, trombosis at talamak na kakulangan ng kulang sa hangin. Sa huling kaso, ang pag-agos mula sa binti ugat nabalisa. Ang mga ibabang binti at paa ay namamaga o nakabukas. Ang tinaguriang ulcus cruris na ito ay naiintindihan bilang isang komplikasyon ng kakulangan sa kulang sa hangin at sanhi ng pag-ooze sugat sa huling yugto. Kadalasan, ang kakulangan ng kulang sa hangin ay bunga ng isang paulit-ulit na trombosis. Ang untreated venous insufficiency ay maaaring maging sanhi ng ganoong binti ugat trombosis Bilang karagdagan sa kakulangan ng kulang sa hangin, ang venous thrombosis ay maaari ding magkaroon ng mga nakamamatay na kahihinatnan. binti ugat ang trombosis ay karaniwang resulta mula sa pinabagal dugo daloy o pinsala sa vaskular. A dugo mga form ng clot. Kung ang clot na ito ay nabuak, maaari ito mamuno sa isang baga embolism, na kung saan ay madalas na nakamamatay. Sa phlebology, compression therapy ay madalas na ginagamit upang maiwasan ang mga venous clots. Ang pisikal na compression na ito ay isang konserbatibo terapewtika. Ito ang bumubuo ng batayan terapewtika para sa halos lahat ng mga karamdaman sa venous at kahit na kasama ng mga pamamaraang pag-opera. Parehong bendahe ng compression at medyas ng compression ay bahagi ng compression therapy. Pinapabilis nila ang dugo dumaloy sa mga ugat at panatilihin ito. Bilang karagdagan sa konserbatibo na ito terapewtika pamamaraan, ang mga phlebologist ay gumagamit din ng mga therapies ng gamot sa konteksto ng ilang mga sakit sa ugat. Ang varicose vein sclerotherapy, halimbawa, ay maaaring isagawa sa gamot. Sa matindi, 27-porsyento na solusyon sa asin ang inilapat. Ang isang sinadya na sclerus o thrombus ay bumubuo at magsasara ng mga istruktura ng vaskular. Sa kabilang banda, ang isang hindi ginustong thrombus ay maaaring matunaw sa isang pantay na kontroladong pamamaraan ng mga therapies ng gamot. Ito ang layunin ng thrombolysis, kung saan ang isang thrombus-dissolving na gamot ay binibigyan ng intravaskular. Mahalaga gamot para sa phlebology ay analgesics, anti-namumula anti-namumula gamot, anticoagulants at venous nagpapalakas venotonics. Bilang karagdagan sa konserbatibo at drug therapy mga panukala, kasama rin sa phlebology ang mga hakbang sa paggamot sa pag-opera. Kabilang sa pinakamahalaga ay ang phlebotomy, perforator ligation, at paghuhubad. Sa microsurgical phlebextraction, ang varicose veins ay pinapatakbo ng paisa-isa sa pamamagitan ng maliliit na pagbutas. Sa perforant ligation, ang mga koneksyon sa pagitan ng mga kalaliman at mga ibabaw ng isang ugat ay pinutol. Karaniwan itong ginagawa bilang bahagi ng isang pamamaraan ng paghuhubad, na kumukuha ng mahaba at tuwid na varicose veins sa labas ng katawan sa isang piraso sa tulong ng isang wire na bakal. Samantala, ang phlebology ay gumagamit din ng mga thermal na pamamaraan upang gamutin ang mga venous disorder, tulad ng partikular na mga pamamaga ng laser sa ugat-sclerosing.
Mga pamamaraan sa pag-diagnose at pagsusuri
Ang pinakamahalagang pamamaraan ng pagsusuri at diagnostic sa phlebology ay Doppler sonography, duplex sonography, photophlethysmography, phlebodynamometry, at venous occlusion plethysmography.Sa panahon Doppler sonography, sinusuri ng phlebologist ang mababaw na mga balbula ng venous sa pamamagitan ng paglikha ng isang ultratunog imahe ng sasakyang-dagat. Maaari niyang matukoy ang daloy ng tulin ng dugo sa mga ugat. Ang Doppler sonography ay itinuturing na isang karaniwang tool ng diagnostic para sa lahat ng mga sakit sa vaskular. Sa panahon ng pagsusuri, nakikita rin ng manggagamot ang mga varises, halimbawa. Ang mga ito ay mababaw na mga ugat na may pathological dilatation, na nagpapahiwatig ng isang thrombus. Ang instrumento ng diagnostic ng photophlethysmography, sa kabilang banda, mga panukala ang pagpuno ng dugo ng ibabang binti. Ang pagsukat na ito ay nagaganap sa labas. Kaya, ang ibabang binti ay hindi kailangang buksan para sa pamamaraang imaging na ito. Ang resulta ng photophlethysmography na ito ay tumutulong sa manggagamot na masuri ang lawak ng pinsala at mga kahihinatnan sa buong venous system. Upang makilala mula sa photophlethysmography ay phlebodynamometry, na sumusukat sa venous pressure habang nag-eehersisyo. Ang pasyente ay naglalakad o nakayuko ang tuhod habang sinusukat ang presyon. Sinusukat ng manggagamot ang presyon sa ugat ng dorsal ng paa na may isang transducer ng presyon at sa gayon ay masusuri ang kahusayan sa paggana ng mga venve valve. Ang mga epekto ng varises ay maaari ring mahulaan sa ganitong paraan. Upang matukoy ang mga pagpapaandar ng ugat nang mas detalyado, ang phlebologist, sa kabilang banda, ay may kaugaliang gumamit ng ugat occlusion plethysmography. A presyon ng dugo ang cuff ay inilalagay sa paligid ng pasyente hita. Sa kanyang ibabang binti may mga singsing na silikon na may paa ng paglaban. Pinipigilan nito ang venous blood na umalis sa ugat ng binti. Ang naipon na dugo ay pinakawalan sa pamamagitan ng pag-loosening ng cuffs. Kung mas mabilis itong maubos, mas malamang na ma-block ang ugat. Ang isang pangwakas, pamantayang pamamaraan ng diagnostic ay naging color-coded duplex sonography para sa phlebology. Ang pamamaraang ito ng ultratunog tumpak na inilalarawan ng pagsusuri ang mga pader ng ugat nang wala diin para sa pasyente. Ang mga calipikasyon ng ugat at phlebitis ay maaaring masuri sa mga maagang yugto gamit ang pamamaraang ito sa pagsusuri. Ang isang mahusay na phlebologist ay maaari na ring makakita ng ilang mga kulang sa hangin sa pamamagitan ng visual diagnosis, tulad ng mga ulser sa binti o iba pang mga seryosong komplikasyon.
