Ewing's Sarcoma: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Obligatory mga diagnostic na aparato ng medikal.

  • Maginoo radiography ng apektadong rehiyon ng katawan at katabi ng mga kasukasuan, sa dalawang eroplano-upang masuri ang lawak ng paglaki ng tumor; ipakita (tingnan ang "Pag-uuri ng Lodwick" sa ibaba):
    • Pagkawasak na kinakain ng moth (pagkasira) ng buto.
    • Mag-agaw ng Periosteal ("Codman triangle")
    • Sibuyas balat-tulad ng pagkalkula ng periosteum (periosteum).
  • Computed tomography (CT; pamamaraan ng sectional imaging (X-ray mga imahe mula sa iba't ibang direksyon na may pag-aaral na batay sa computer)) - para sa layunin ng pagtukoy ng lokasyon, laki at lawak ng bukol (pagkasira ng buto / pagkawasak?), rate ng paglago (pagiging agresibo), at upang makita ang laktawan metastases (kalapit na mga metastase).
  • Magnetic resonance imaging (MRI; computer-assisted cross-sectional imaging (gamit ang mga magnetic field, ibig sabihin, walang X-ray)) - para sa layunin na matukoy ang lokasyon, laki, at lawak ng tumor (infiltration ng malambot na tisyu? Intramedullary kumalat sa ang utak ng buto? Pakikibahagi ng kanal ng spinal?) at para sa pagtuklas ng laktawan metastases (kalapit na mga metastase).
  • Ang utak ng buto hangarin - para sa layunin ng pag-aaral ng biolohikal na molekular upang makita ang mga tumor cell sa utak ng buto.
  • Positron na paglabas ng tomography (PET), kung kinakailangan - bilang isang baseline na pagsusuri upang masuri ang tugon sa terapewtika.

Pagkalat ng pagkalat ("pagtatanghal ng dula") (metastasis?) - kung ang pinaghihinalaang diagnosis ng Ewing's sarcoma ay konpirmado.

  • Computed tomography ng thorax (dibdib CT) - upang makita ang malayo metastases sa baga.
  • Computed tomography (CT) ng tiyan (tiyan CT) / pelvis (pelvic CT).
  • Ng kalansay scintigraphy (pamamaraang nukleyar na gamot na maaaring kumatawan sa mga pagbabago sa pag-andar sa skeletal system, kung saan naroroon ang rehiyonal (lokal) na pathologically (pathologically) na nadagdagan o nabawasan ang mga proseso ng pag-aayos ng buto) - upang makita ang mga metastase sa iba pang mga lugar ng balangkas.
  • Kung kinakailangan, positron emission tomography (PET) - upang makita ang malalayong metastases.

Pag-uuri ng Lodwick

Sa pamamagitan ng pag-uuri ng Lodwick, posible na masuri kung ang tumor ay benign (benign) o malignant (malignant) sa isang X-ray. Bukod dito, angkop ito para sa pagtatasa ng pag-unlad sa kaso ng agresibong pag-uugali ng bukol. Isang index para sa rate ng paglago ng bukol sa buto o isang nagpapasiklab na proseso ang reaksyon na nakikita sa X-ray, ibig sabihin, ang istraktura ng buto ay binago nang lokal, rehiyonal o diffusely ng tumor. Ang nakikitang mga pattern ng pagkasira ay inuri sa mga sumusunod na pangunahing grupo:

Grado Rate ng paglago Pagkawasak ng buto Dignidad * Mga bukol ng buto
Baitang ko Puro heograpiya (binabanggit); maaaring tukuyin ang hangganan
  • A
Napakabagal ng paglaki Sclerosis (pathological hardening ng dito: mga tisyu) at matalim na hangganan kaaya-aya Chondroblastoma, enchondroma, fibrous bone dysplasia, nonossifying fibroma, osteoid osteoma
  • B
Mabagal na lumalagong (lumilipat) Pagkalayo ng buto> 1 cm at / o walang sclerosis aktibong mabait Giant cell tumor
  • C
Nangangahulugang rate ng paglago (lokal na nagsasalakay) Kabuuang compact penetration (compacta = panlabas na gilid na layer ng buto). agresibong benign chondro-, osteo-, fibrosarcomas
Baitang II mabilis na lumalagong Heograpiya, na kinakain ng moth / permeated (nang walang paggalang sa mga anatomical border) na sangkap nakararami malignant Chondrosarcoma, fibrosarcoma, malignant fibrous histiocytoma, metastases, osteosarcoma
Baitang III napakabilis lumaki pulos kinakain ng gamugamo o permeative na pagkawasak nakamamatay Ewing's sarcoma

* biological na pag-uugali ng mga bukol; iyon ay, kung sila ay benign (benign) o malignant (malignant) Ang pag-uuri ay partikular na angkop para sa mga bukol ng isang mahabang buto o maliit na buto. Gayunpaman, hindi ito sensitibo o partikular, sa gayon bilang isang patakaran ang mga karagdagang hakbang sa diagnostic ay hindi maaring maipamahagi.