Frozen Shoulder: Surgical Therapy

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig kung ang mga sintomas ay lumala kahit na masidhi physiotherapy o nabigo upang mapabuti. Karaniwan, ang arthroscopic arthrolysis (pinakamaliit na nagsasalakay na pabilog na pambungad ng balikat magkasanib na kapsula) pagkatapos ay ginanap. Ang layunin ng mga hakbang ay upang maalis ang pangangati o pagdikit sa periarticular tissue ng balikat at ibalik ang aktibo at passive na kadaliang kumilos ng magkasanib na balikat.

Nakamit ito sa pamamagitan ng mga hakbang sa pag-opera tulad ng arthroscopic subacromial decompression (ASD; ang lugar sa ibaba ng pangyayari Ang (bubong ng balikat) ay pinalawak, pinapayagan ang normal na gliding ng pinagbabatayan rotator sampal). Kung may isang deposito na pang-tukoy, aalisin ito.

Rotator cuff ang operasyon ay sinusundan ng apat hanggang anim na linggo ng immobilization ng braso gamit ang isang sling ng braso. Sa isang maliit na pag-aaral na may maikling panahon ng pag-follow-up, ipinakita anim na buwan mamaya na kung ang isang lambanog ng braso ay hindi ginamit postoperative (= sling-free rehab), ang kadaliang kumilos ay mas malaki at sakit ay medyo mas mababa.

Sa mga pasyente na may maliit hanggang katamtaman rotator sampal pagkalagot, 10-taong kinalabasan ay makabuluhang mas mahusay para sa mga pasyente na sumailalim sa pangunahing operasyon kaysa sa mga pasyente na sumailalim pisikal na therapy nag-iisa.

Karagdagang mga tala

  • Capsular release surgery para sa frozen na balikat sa idiopathic frozen na balikat ay hindi lilitaw na maging makabuluhang nakahihigit sa pisikal na therapy mag-isa Dapat ding pansinin na mayroong mga seryosong komplikasyon higit sa lahat sa pangkat ng paglabas. Natukoy ng isang randomized trial ang mga sumusunod na kalamangan at kawalan:
    • Paglabas ng operasyon ng Capsule: bahagyang mas epektibo at mas kaunting mga follow-up na paggamot, ngunit mas mataas ang peligro ng mga komplikasyon.
    • Physiotherapy pangkat: mas madalas na kinakailangan ng karagdagang mga interbensyon.