FT4 (Thyroxine)

Ang halaga ng fT4 ay tumutukoy sa walang halo ng libre thyroxine. Ang dalawang teroydeo hormones, T3 (triiodothyronine) at T4 (thyroxine), ay naroroon sa form na nakakabit sa protina at naging aktibo sa biologically kung kinakailangan sa pamamagitan ng pag-convert sa libreng form. Sa laboratoryo, sinusukat ang libreng form na ito.

Ang T3 ay may limang beses na mas malakas na epekto kaysa sa T4 at 80% nito ay ginawa sa labas ng tiroydeo mula sa T4 (tinatawag na conversion).

Ang biological half-life ay tungkol sa 19 na oras. Para sa T4, sampung beses ito.

Ang proseso

Mga kasingkahulugan

  • FT4
  • Thyroxine

Kailangan ng materyal

  • Serum ng dugo

Mga normal na halaga para sa fT4

Matanda 0.73-1.95 ng / dl (9.4-25 pmol / l)
pagbubuntis
  • I. trimester: 11-22 pmol / l
  • II trimester: 11-19 pmol / l
  • III trimester: 7-15 pmol / l
Mga Bata (13-18 taon) 0.9-1.8 ng / dl
Mga Bata (7-13 taon) 0.9-1.7 ng / dl
Mga Bata (1-7 taon) 0.9-1.7 ng / dl
Mga Sanggol (1-12 buwan ang edad). 1.1-1.8 ng / dl
Neonates (Ika-3-30 araw ng buhay). 1.5-3.0 ng / dl
Neonates (Ika-1 at ika-2 araw ng buhay). 1.6-3.8 ng / dl
Bagong panganak (dugo ng pusod) 1.0-1.8 ng / dl

Kadahilanan ng pagbabago

  • Ng / dl x 12.87 = pmol / l

Sa mga buntis na kababaihan, ang mga antas ng T4 sa pangkalahatan ay bumaba sa mga antas ng circa 0.5 ng / dl pagkatapos ng ika-12 linggo ng pagbubuntis. Ito ay sanhi ng isang kamag-anak yodo kakulangan

Interpretasyon

Maraming mga tipikal na konstelasyon ng fT4 at TSH ang ipinapakita sa ibaba:

  • fT4 ↑ o fT3 ↑ at TSH ↓
  • fT4 ↓ at TSH ↑
  • fT4 ↑ o fT3 ↑ at hindi pinigilan TSH (hindi sapat na pagtatago ng TSH).
    • Panandaliang pagbabago sa paglala ng sakit o terapewtika (dosis pagbabago ng antithyroid gamot, L-thyroxine).
    • Paglaban ng Pituitary SD hormon
    • TSH-pagbubuti pituitary tumor (napakabihirang).
    • Kakulangan ng pituitary type II deionidase (napakabihirang).
  • fT4 ↑, TSH normal (euthyroid hyperthyroxinemia).
    • Pagtaas ng thyroxine-binding protein (TBG) o transthyretin (TTR, thyroxine-binding prealbumin, TBPA).
    • Therapy ng pagpapalit ng L-thyroxine
    • Mataas na dosis na propranolol (beta blocker)
  • fT3 ↓ (posibleng fT4 ↓) at TSH normal din.
    • Karaniwan sa matinding pangkalahatang karamdaman (non-tyroid-disease = NTI).
    • Euthyroid metabolic state (normal ang pagpapaandar ng teroydeo) → walang kinakailangang kapalit!
    • Sanhi ay maaaring gamot nakakaapekto sa T4 hanggang T3 na pagbabago.
  • fT4 ↓ at TSH normal o ↓

Sanhi

Hyperthyroidism (hyperthyroidism).

  • M. Graves 'disease (halos 40%)
  • Functional na awtonomiya (30-50%)
  • Yodo-nagpahiwatig (kaibahan ng media, amiodarone).
  • Ang thyroiditis (pamamaga ng thyroid gland; posible ang paunang passive hyperthyroidism).
  • Iatrogenic o pasyente na sapilitan (hyperthyroidism factitia) (napakabihirang).
  • Hyperthyroidism sa pagkakaiba-iba ng teroydeong karsinoma (napakabihirang).
  • Hindi sapat na pagtatago ng TSH (HVL adenoma, paraneoplastic) (napakabihirang).

Hypothyroidism (hindi aktibo ang thyroid gland).

  • Hashimoto's thyroiditis
  • Madalas iatrogenic (thyrostatic gamot, jodexcess, lithium, kalagayan pagkatapos ng operasyon sa SD o radioiodine terapewtika).
  • Congenital hypothyroidism (congenital hypothyroidism).
  • Pangalawang hypothyroidism dahil sa kakulangan ng TSH (bihirang).