Sa bawat pagbubuntis, hindi bababa sa tatlo ultratunog ang mga pagsusuri ay dapat gawin sa kahulugan ng pag-screen, ayon sa mga alituntunin sa maternity. Dapat silang gampanan sa humigit-kumulang na ika-10, ika-20, at ika-30 linggo ng pagbubuntis, ayon sa pagkakabanggit. Sa panahon ng una ultratunog pagsusuri sa tungkol sa ika-10 linggo ng pagbubuntis, pamantayan ng sigla ng embrayo ay hinanap. Ito ay higit sa lahat puso kilos o galaw. Bilang karagdagan, ang posisyon ng inunan Inilarawan ang (inunan) at kinakalkula ang petsa ng kapanganakan. Sa panahon ng segundo ultratunog pagsusuri sa pagbubuntis, na isinasagawa sa pagitan ng ika-18 at ika-22 linggo ng pagbubuntis, ang pamantayan sa kalidad ng DEGUM (German Society for Ultrasound in Medicine; DEGUM I) sa fetal sonography (kasingkahulugan: mga diagnostic ng pangsanggol na ultratunog; mahusay na mga diagnostic; mga maling diagnostic na maling anyo) ay upang maghanap ng pangunahin para sa mga pahiwatig ng mga maling anyo. Kung ang mga naturang indikasyon ay napansin, ang buntis ay dapat na mag-refer sa isang sentro na may antas ng DEGUM II mga diagnostic sa prenatal.The noninvasive molekular biological dugo pagsusulit (NIPT) para sa mga diagnostic sa prenatal para sa trisomies ay hindi tinanggal ang pangangailangan para sa mga prenatal diagnostic sa pamamagitan ng ultrasound: Tandaan: 90 porsyento ng mga pangsanggol na pangsanggol o sanggol ay hindi chromosomal na nagmula talaga. Dapat ipaalam sa pasyente na maaaring hindi kanais-nais ang mga kondisyon ng ultrasound mamuno sa mga limitasyon sa bisa ng paraan ng pagsusuri. Kasama sa mga kundisyong ito, higit sa lahat, labis na katabaan (labis na timbang), isang hindi kanais-nais na posisyon ng pangsanggol, oligioxidamnios (amniotic fluid dami <500 ml) o iba pang mga limitasyon tulad ng isang peklat na pader ng tiyan ng buntis. Bukod dito, mahalagang tandaan na hindi lahat ng mga maling anyo ay maaaring makita ng sonograpiko.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang dagdag na pansin ay dapat bayaran sa mga sumusunod na indikasyon sa panahon ng ultrasonography (itinuturing silang mga pahiwatig para sa karagdagang ultrasonography ayon sa DEGUM level II):
- Mga lihis mula sa normal na hugis ng ulo, tulad ng maikling ulo o malawak na ulo na may pagyupi sa likuran ng ulo
- Mga pagbabago / kawalan ng mga istrukturang intracranial.
- Pagbabago sa leeg hugis tulad ng hygroma colli - paglaganap ng tisyu sa lugar sa itaas ng clavicle.
- Ang mga paglihis mula sa normal na hugis ng thoracic na may mga pagbabago sa normal na posisyon ng puso at pagsasaayos, kabilang ang mga arrhythmia ng puso
- Mga pagbabago o kawalan ng mga seksyon ng gastrointestinal tract o genitourinary system.
- Fluid akumulasyon sa tiyan (lukab ng tiyan).
- Mga iregularidad ng contour ng likod tulad ng spina bifida (buksan muli).
Ang iba pang mga pahiwatig para sa karagdagang pagsusuri sa antas ng ultrasound II antas ng DEGUM bukod sa mga abnormalidad sa pagsusuri sa ultrasound ay:
- Anamnestic na panganib
- Panganib sa bahagi ng ina o anak
- Psychological stress sa ina
- Pagsusuri bago planuhin ang karagdagang mga diagnostic (tulad ng inilarawan sa ibaba).
Kung ang mga pahiwatig ng isang maling anyo ay naganap sa panahon ng pagsusuri, ang mga sumusunod na karagdagang pagsusuri (tinaguriang pinong mga diagnostic) ay dapat gumanap. Kasama ito depende sa indikasyon mula sa sonography:
- amniocentesis (amniocentesis).
- Sampling ng Chorionic villus - sampling ng tisyu mula sa mga tiyak na lugar ng inunan (inunan).
- Cordocentesis - mabutas ng pusod.
- Transfusion ng intrauterine - dugo palitan sa sinapupunan.
- Pagbutas sa pangsanggol
- Pagpasok ng shunt - pagpasok ng isang maikling koneksyon sa circuit, tulad ng maaaring isagawa sa hindi pa isinisilang na bata sa mga kaso ng pangsanggol na urologic disease tulad ng megacystis (malubhang pagluwang ng pantog sa ihi)
- Amniotic na pagbubuhos - amniotic fluid muling pagdadagdag sa mga kaso ng matinding oligohidramnios (amniotic fluid dami mas mababa sa 500 ML).
- Fetoscopy - imaging ng pangsanggol sa sinapupunan.
Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound sa 20 at 30 linggo ng pagbubuntis, ang kurso at pag-unlad ng pangsanggol ay napagmasdan. Tungkol sa biometry (fetometry / pagsukat ng fetus) ang mga retardation ng paglago (mga pagkaantala sa paglaki) ay maaaring napansin. Mga abnormalidad sa Doppler sonography (pagsusuri sa ultrasound na sumusukat sa rate ng daloy ng dugo nasa sasakyang-dagat (mga ugat at ugat)) ay maaaring ipahiwatig kakulangan sa inunan (kahinaan ng inunan, ie ang inunan hindi maaaring magbigay ng sapat na fetus). Iba pang mga pahiwatig
- Ang diagnosis ng sonographic sa 35-34 na linggo ng pagbubuntis ay nagsisiwalat ng isang kapat ng mga anomalya sa pangsanggol na dating hindi na napansin. Ang pinakakaraniwang mga abnormalidad sa pag-unlad na na-diagnose na huli ay banayad na ventriculomegaly (abnormal na pagpapalaki ng mga ventricle), ventricular septal defect (malformation ng puso (depekto sa puso) kung saan ang septum ng puso sa pagitan ng mga ventricle (septum interventriculare) ay hindi ganap na sarado), doble na bato, ovarian at arachnoid cyst (mga ovarian cyst at mga maling anyo ng gitnang cobwebby meninges (arachnoid)).
- Ang fetal magnetic resonance imaging (MRI) ay magagamit bilang isang kumpirmasyon at komplementaryong diagnostic na modalidad para sa sonograpically diagnose fetal pathologies: esp. Ang mga anomalya ng CNS at mga malformation ng thoracic ay maaaring mas mahusay na mailarawan sa pamamaraang ito. Ang pinaka-madalas na mga pahiwatig sa nilalaman ng mga diagnostic ng CNS sa pamamagitan ng pangsanggol MRI ay ventriculomegaly (hal., Dahil sa hydrocephalus sa aqueduct stenosis), arachnoid cyst, bar ahensiya, at mga pagbabago sa posterior fossa (lalo na ang mga maling anyo ng Dandy-Walker).
- Ang dalas at tagal ng mga pagsusuri sa prenatal ultrasound ay hindi naiugnay autism spectrum disorders sa mga bata sa isang case-control na pag-aaral.
