Hyperactive na pantog

sintomas

Magagalit pantog nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas. Sa pamamagitan ng kahulugan, walang mga pagbabago sa pathologic ng genitourinary tract:

  • Malakas pagnanasang umihi, na mahirap pigilan.
  • Tumaas na dalas ng ihi sa araw
  • Pag-ihi sa gabi
  • Pag-ihi ng ihi: maaaring maganap ang isang hindi sinasadyang pagkawala ng ihi

Ang patuloy na pagnanasa ay binabawasan ang kalidad ng buhay at maaaring maging isang makabuluhang problemang psychosocial sapagkat ang banyo ay dapat na dalawin nang palagi. Ang iba pang mga komplikasyon ay kasama ang mga abala sa pagtulog, pagkapagod, diin, depresyon at mas mataas na peligro ng bali.

Sanhi

Ang urinary voiding ay isang kumplikadong proseso na napapailalim sa mga mekanismo ng sentral at paligid. Mayroong maraming mga pagpapalagay tungkol sa mga posibleng sanhi ng pagkagalit pantog. Kontrata ng pantog ang mga kalamnan sa dingding (detrusor vesicae muscle), na kinokontrol ang pag-alis ng pantog, ay naisip na mahalaga. Ang mga kontrata na ito bago ang pantog ay sapat na napunan, na humahantong sa pagpipilit sa ihi. Acetylcholine ay ang pangunahing tagapamagitan ng pag-urong ng pantog. Sa limang receptor ng muscarinic, partikular na mahalaga ang M3- at sila2 ang mga receptor ay may kahalagahan. Gayunpaman, hindi lahat ng mga pasyente na may iritadong pantog magkaroon ng detrusor hyperactivity. Dapat isaalang-alang ng paggamot ang maraming mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagpapaandar ng pantog. Kabilang dito ang edad, maraming kondisyong medikal, mga gamot (hal., Ang karaniwang inireseta diuretics), At stimulants tulad ng kapeina at alkohol.

Pagkilala

Ang diagnosis ay ginawa sa medikal na paggamot batay sa kasaysayan ng pasyente at mga klinikal na sintomas. Mahalagang ibukod ang iba pang mga sanhi. Ang mga posibleng diagnosis ng kaugalian ay kasama, halimbawa, prosteyt pagpapalaki ng kalalakihan, dyabetis mellitus, cystitis o iba pang mga sakit sa ihi at malignancies.

Paggamot na nonpharmacologic

Ang nonpharmacologic therapy at mga rekomendasyong pang-asal ay nagbibigay ng isang mahalagang pundasyon para sa paggamot ng hyperactive pantog.

  • Ang pagsasanay sa pantog ay nagsasangkot ng pagbawas ng dalas ng pag-ihi tingnan ang Pagsasanay sa pantog.
  • Ang pagbawas ng paggamit ng likido sa 1-1.5 liters bawat araw ay ipinakita upang mapabuti ang mga sintomas
  • Iwasan kapeina at nagpapalitaw ng mga pagkain at pampalasa.
  • pelvic floor pagsasanay (pagsasanay sa Kegel), biofeedback.
  • Sa isang talaarawan ng micturition, maaaring idokumento ang kurso
  • Tratuhin ang tibi
  • Mga incontinence pad at mga katulad na hakbang para sa kawalan ng pagpipigil.
  • Neuromodulation, hal. Stimulal ng sakramento ng nerbiyos.
  • Mga kirurhiko pamamaraan (nangangahulugang ika-3 pagpipilian).

Paggamot ng gamot

Parasympatholytic mapagkumpitensyang alisin ang mga epekto ng acetylcholine sa muscarinic receptor sa kalamnan ng pantog sa dingding. Dahil sa potensyal salungat na mga epekto, hindi sila walang kontrobersya. Parasympatholytic ay anticholinergic at maaaring maging sanhi, halimbawa, pagpapanatili ng ihi, matuyo bibig, mabilis na tibok ng puso, pagkadumi, at gitnang epekto tulad ng pagkapagod at pagkalito. Ang mga potensyal na pakikipag-ugnayan at kontraindiksyon ay dapat isaalang-alang:

Flavoxate:

  • Ay isang non-anticholinergic, antispasmodic agent.

Botulinum toxin:

  • Pinipigilan ang paglabas ng acetylcholine mula sa mga nerve endings, pinipigilan ang pag-ikli ng kalamnan ng pantog sa dingding. Pinangangasiwaan ito ng magulang at may mahabang tagal ng pagkilos. Ang isang posibleng masamang epekto ay ang natitirang pagbuo ng ihi, na maaaring mangailangan ng catheterization. Ang paggamot ay hindi pa opisyal na naaprubahan ng mga awtoridad at pinangangasiwaan ng off-label sa responsibilidad ng manggagamot.

Estrogens:

  • Ginagamit para sa paggamot sa mga kababaihang postmenopausal at angkop sa para sa hangaring ito (Cardozo et al., 2004). Paksa gamot tulad ng ovules o mga cream ay karaniwang ginagamit. Ang paggamit ng pasalita ay naiulat din sa panitikan.

Mga beta agonist:

  • Tulad ng mirabegron (Betmiga) pag-relaks ang mga kalamnan ng pantog sa dingding, pagdaragdag ng kapasidad ng pantog.Mirabegron ay kinukuha isang beses sa isang araw anuman ang pagkain. Maaaring tumaas ang gamot dugo presyon.

Mga gamot sa erbal:

  • Ang ginamit na halamang gamot ay isang katas ng kalabasa buto na may langis ng binhi ng kalabasa (Granufink). Ang isang kalamangan ng phytotherapy ay mas mahusay na mapagparaya. Bilang panuntunan, mas kaunti salungat na mga epekto mangyari.