Goiter: Paggamot at Mga Sintomas

Goiter, na kilala rin bilang goiter, ay isang pagpapalaki ng tiroydeo. Ang sanhi ng naturang pamamaga ng teroydeo ay madalas na an yodo kakulangan, na maaari mamuno sa mga nodule sa thyroid gland. Tinatayang ang isa sa tatlong mga Aleman ay mayroong bosyo - madalas nang hindi ko nalalaman. Ito ay sapagkat, lalo na sa simula, bosyo ay madalas na hindi sinamahan ng isang kapansin-pansin o nakikitang pamamaga sa leeg, nang sa gayon maraming mga apektadong tao ang hindi nakakakita ng anumang mga palatandaan. Matuto nang higit pa tungkol sa mga sintomas at paggamot ng naturang pamamaga ng teroydeo.

Mga sintomas ng goiter

Ang isang goiter ay karaniwang hindi nagdudulot ng mga sintomas o halos anumang kakulangan sa ginhawa sa una at samakatuwid ay madalas na natuklasan na huli o nagkataon lamang. Ang mga unang palatandaan ay maaaring nahihirapang lumunok o isang pakiramdam ng presyon at higpit sa lalamunan ("bukol sa lalamunan"). Isang makapal leeg, na maaaring makita sa isang kwelyo ng shirt na naging masikip, maaari ding maging isang tanda ng goiter. Dahil ang tiroydeo ay malapit sa trachea, maaari itong pindutin dito kapag ito ay lumaki. Sa ilang mga nagdurusa, ito ay sanhi ng igsi ng paghinga o sipol ng hininga tunog. vocal cord nerbiyos or dugo sasakyang-dagat maaari ring maapektuhan ng namamaga teroydeo, na sanhi pamamaos o kasikipan ng dugo sa ulo. Ang mga sintomas na ito ay nagdaragdag ng higit pa tiroydeo namamaga Maaaring makaapekto ang Goiter sa paggawa ng hormon ng teroydeo. Kung sinamahan ito ng hyperthyroidism or hypothyroidism, ang mga sintomas na tipikal ng bawat isa ay maaaring mangyari.

Mahahanap ang pamamaga ng teroydeo sa pamamagitan ng pagsusuri sa sarili

Upang matukoy nang maaga kung ang pamamaga ng teroydeo ay namamaga, pinapayuhan ng mga doktor na regular na gawin ang isang "mirror test". Upang magawa ito, ang ulo ay nakalagay sa leeg at ang lugar sa ibaba ng larynx ay sinusunod sa isang salamin sa kamay habang umiinom ng isang higup ng tubig. Kung ang pamamaga ay lilitaw sa ibaba ng larynx sa panahon ng paglunok, dapat konsultahin ang isang doktor. Ang pareho ay nalalapat kung biglang nahihirapan sa paglunok o isang pakiramdam ng presyon sa lalamunan. Sa isang pagsusuri sa palpation, maaaring matukoy ng doktor ang laki at kalagayan ng teroydeo glandula at sa gayon ay matukoy kung mayroon talagang goiter.

Goiter: pagsusuri at pagsusuri

Kung ang pagsusuri sa palpation ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng thyroid gland, isang tumpak na pagsusuri ay maaaring magawa sa tulong ng mga karagdagang pagsusuri:

  • A dugo Ipinapakita ng pagsubok kung mayroon hyperthyroidism or hypothyroidism.
  • Ang TSH antas (hormon na nagpapasigla ng teroydeo) sa dugo pinapayagan din na makuha ang mga konklusyon kung ang goiter ay dahil sa isang bukol.
  • Ultratunog maaaring magamit ang pagsusuri upang suriin ang laki at istraktura ng thyroid gland. Pinapayagan kang matukoy kung naroroon ang mga struma nodule.
  • Kung may mga nodule, isang teroydeo scintigraphy maaaring masukat yodo akumulasyon sa thyroid gland upang suriin kung ang mga ito ay tinatawag na mainit o malamig mga nodule
  • Isang sampling ng tisyu (biopsy) mula sa thyroid gland ay nagbibigay ng kalinawan kung ang isang malignant buhol ay pinaghihinalaan.
  • Maaaring ipakita ng X-ray kung ang goiter ay pinindot ang trachea o esophagus, halimbawa.

Sa tulong ng mga eksaminasyon ay maaari ring alisin ang iba pang mga posibleng sakit, tulad ng Hashimoto's teroydeo.

Mga form ng isang goiter

Mayroong iba't ibang mga anyo ng isang goiter. Ang pag-uuri ay batay sa iba't ibang pamantayan, kabilang ang istraktura: sa karamihan ng mga kaso, isa o higit pang mga nodule ang nabubuo sa thyroid gland ("struma nodosa"). Nakasalalay sa bilang ng mga node, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng "struma uninodosa" at "struma multinodosa". Kung ang buong thyroid gland ay namamaga, ito ay tinatawag na "struma diffusa". Ang isang karagdagang pag-uuri ay ginawa batay sa paggawa ng teroydeo hormones. Sa higit sa 90 porsyento ng mga kaso, ang paggawa ng hormon na ito ay hindi pinahina, kung saan mayroong isang "euthyroid goiter" o "euthyroidism". Kung nadagdagan ang paggawa ng hormon, ito ay tinatawag na "hyperthyroid goiter". Ang nabawasang paggawa ng hormon ay tinatawag na isang "hypothyroid goiter."

Goiter: pag-uuri sa degree

Bilang karagdagan, ang isang goiter ay inuri sa iba't ibang mga marka, na tinatawag ding mga yugto, batay sa laki nito:

  • Baitang 0: Ni nakikita o mahahalata, matutukoy lamang ng ultratunog.
  • Baitang Ia: Mahahalata, ngunit hindi nakikita.
  • Baitang Ib: Mahahalata, ngunit nakikita lamang kapag ang ulo nakayuko.
  • Baitang II: Nakikita na may normal na posisyon ng ulo
  • Baitang III: Makabuluhang pinalaki ang glandula ng teroydeo, nakikita kahit na mula sa isang distansya.

Bilang karagdagan, may iba pang mga pagkakaiba, halimbawa, patungkol sa anatomical na lokasyon ng isang goiter. Ang isang "struma colli" ay ang pangalan para sa isang goiter sa leeg.

Mainit na mga node at malamig na mga node

Sa ilang mga apektadong indibidwal, ang bahagi ng tisyu ng thyroid gland ay nagbabago sa isang buhol. Nakasalalay sa kanilang aktibidad, malamig nakikilala ang mga nodule at mainit na nodule. Isang mainit buhol ay palaging isang pagbabago ng benign tissue sa thyroid gland bilang isang resulta kung saan tumaas yodo ay hinihigop at hormones ay ginawa. Kadalasan ang kinahinatnan ng isang mainit na nodule ay hyperthyroidism. Ang malamig ang nodule ay tisyu ng thyroid gland na hindi sumipsip ng yodo at hindi nagtatago hormones. Ito ay maaaring, halimbawa, may peklat na tisyu, isang (karaniwang benign) na tumor, o isang cyst.

Paggamot para sa goiter

Ang paggamot ng isang goiter ay nakasalalay sa laki nito pati na rin kung ang paggana ng teroydeo ay may kapansanan at kung mayroon ang mga nodule. Talaga, tatlong anyo ng terapewtika ay magagamit.

  • Isinasagawa ang paggamot sa droga, halimbawa, kasama ng yodo tablets, mga thyroid hormone o - sa kaso ng hyperthyroidism - mga thyroid blocker (thyrostatic ahente).
  • In therapy sa radioiodine, ang apektadong tao ay lumulunok ng radioactive iodine, na ang radiation ay sumisira sa mga thyroid cell.
  • Tinatanggal ng operasyon ang mga abnormal na bahagi ng tisyu (unilateral o bilateral) o, kung kinakailangan, ang buong thyroid gland.

Terapewtika ng goiter ay madalas na nangangailangan ng pagkuha ng yodo o hormon tablets sa mahabang panahon. Kadalasan kinakailangan din ito bilang isang resulta ng paggamot o paggamot sa radioiodine. Sa homyopatya, ang mga remedyong naglalaman ng yodo ay madalas na ginagamit para sa paggamot ng isang goiter, na maaaring magamit ng suportado sa konsulta sa isang doktor.

Goiter: kurso at kahihinatnan

Kung ang isang goiter ay magpapatuloy lumaki sa panahon ng kurso ng sakit, ang mga sintomas ay nagdaragdag din. Bilang karagdagan, ang panganib ng hyperthyroidism ("pagganap na awtonomiya") ay tumataas. Ang isa pang posibleng kahihinatnan ay ang pagbuo ng isang malignant na bukol. Gayunpaman, ang panganib na magkaroon ng teroydeo kanser ("Goiter maligna") bilang isang resulta ng goiter ay napakababa. Sa kaso ng goiter na may normal na pagbuo ng hormon, paggamot na may yodo, madalas na kasama ng mga thyroid hormone, ay karaniwang sapat para sa goiter upang bumalik sa loob ng maraming buwan. Gayunpaman, sa hyperthyroidism, ang iodine ay hindi dapat ibigay: Ang labis na paggamit ng yodo ay nagbabanta sa isang "krisis sa thyrotoxic" (pagkalason sa teroydeo), na maaaring mamuno hanggang kamatayan.

Kakulangan ng yodo bilang isang sanhi ng goiter

Ang sanhi ng goiter ay karaniwang hindi sapat ang paggamit ng yodo sa loob ng mahabang panahon. Dahil ang katawan ay hindi maaaring gumawa ng yodo mismo, ang elemento ng bakas ay dapat na ibigay sa pamamagitan ng diyeta. Kung ang tiroidong glandula ay tumatanggap ng masyadong maliit na yodo, hindi ito makakagawa ng sapat na mga hormone at nagpapalaki upang mas mahusay na magamit ang magagamit na yodo. Sa ilang mga yugto ng buhay, ang kinakailangan sa yodo ay partikular na mataas dahil sa mga pagbabago sa hormonal, kung kaya't kailangang dagdagan ang pansin na sapat sa sapat na paggamit ng yodo sa oras na ito. Kabilang dito ang higit sa lahat menopos at pagbibinata, ngunit din pagbubuntis at pagpapasuso. Ito ay dahil ang yodo kakulangan ay maaaring maging sanhi ng mga buntis na kababaihan o mga bagong silang na sanggol na magkaroon ng goiter.

Iba pang mga sanhi ng goiter

Bukod sa kakulangan sa yodo, may iba pang mga posibleng sanhi ng goiter, halimbawa:

Diin ay pinaghihinalaan din bilang isang posibleng pag-trigger ng sakit sa teroydeo. Ang isang goiter ay hindi namamana. Gayunpaman, ang isang clustering ng sakit ay matatagpuan sa ilang mga pamilya, na maaaring sanhi ng ang katunayan na ang yodo ay genetically mas masamang ginamit.

Pinipigilan ang goiter

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang goiter ay upang makakuha ng sapat na yodo. Halos 180 hanggang 200 micrograms ng yodo bawat araw ang inirerekumenda. Matatagpuan ito hindi lamang sa iodized salt, kundi pati na rin sa mga isda sa dagat (halimbawa, pollock). Sa panahon pagbubuntis at pagpapasuso, pati na rin sa mga kaso ng goiter sa pamilya, karagdagang yodo tablets dapat kunin pagkatapos ng konsultasyon sa isang manggagamot. Bilang karagdagan, pinapayuhan ang mga matatandang tao na tanungin ang kanilang doktor para sa regular na pagsusuri sa palpation upang makita ang goiter sa isang maagang yugto.