Sakit at sintomas
Ang pangunahing sintomas ng a metatarsal bali ay matindi sakit kapag nangyari ito, na karaniwang ginagawang imposible ang anumang uri ng locomotion. Sa isang banda, ito ay dahil sa ang katunayan na ang buong timbang ng katawan ay palaging nasa paa. Sa kabilang banda, ang katawan ay palaging tumutugon nang napaka sensitibo upang higit na pilitin sa kaso ng bali ng buto.
Ito ay isang senyas upang maiwasan tayo mula sa karagdagang, nakakapinsalang mga paggalaw. Sa bawat karagdagang paggalaw ng metatarsus, ang nabali na buto ay bumubulusok laban at dumaan ang periosteum. Ito ay lubos na sensitibo sapagkat ito ay napuno ng isang masikip na network ng nerbiyos.
Agad itong nagpapadala ng malakas sakit salpok sa utak sa sandaling magpatuloy kaming pilitin ang paa. Ang sakit karaniwang humuhupa sa pamamahinga. Iba pang mga sintomas ng a bali, bilang karagdagan sa sakit, sa pangkalahatan ay pinaghihigpitan ang kadaliang kumilos, crunching noises kapag gumagalaw, at pamamaga. Karaniwan, sasakyang-dagat dumugo iyon sa paa at sanhi ng mga hematomas ay apektado din.
Diagnosis ng metatarsal bali
Ang diagnosis ng a metatarsal bali ay batay - isinasaalang-alang ang matinding sakit - sa klinikal na pagsusuri na kasama ng X-ray pagsusuri Sa panahon ng klinikal na pagsusuri, ang doktor ay nagtanong tungkol sa kurso ng aksidente at maaari na bumuo ng isang tumpak na larawan batay sa posisyon ng paa, masakit na mga puntos ng presyon at posibleng malpositioning ng paa. Gayunpaman, isang X-ray palaging sumusunod ang pagsusuri, dahil ito ang tanging paraan upang masuri ang eksaktong saklaw at uri ng bali. Kung ang buto ay nasira nang maayos at hindi naalis, ito ay isang hindi komplikadong bali na maaaring gamutin nang konserbatibo. Ang mga bali na may maraming mga fragment ng bali at halatang maling pag-ayos ay itinuturing na kumplikado at nangangailangan ng paggamot sa pag-opera.
Terapewtika
Ang unang priyoridad ay upang labanan ang matinding sakit. Para sa hangaring ito, ang doktor ay mayroong analgesics - ibig sabihin mga painkiller - sa kanyang pagtatapon. Sa prinsipyo, ayon sa isang sunud-sunod na pamamaraan na inireseta ng WHO (Mundo kalusugan Organisasyon), "non-opioid analgesics" ang unang ginamit, ibig sabihin magagamit sa komersyo mga painkiller tulad ng ibuprofen or paracetamol.
Kapag ang mga ito ay hindi sapat ay mababa ang lakas opioids tulad ng tilidine na ginamit. Gayunpaman, ang sakit ay bihirang napakalubha na ginagamit ang mga ito. Sa sandaling ang sakit ay pinagsama, ang aktwal na paggamot ng bali ay maaaring magsimula. Ang bali - kung lumikas - ay nabawasan, ibig sabihin, ang buto ay ibabalik sa orihinal nitong posisyon at hindi gumagalaw sa isang plaster paliit
Ang immobilization ay nagaganap sa loob ng 6-8 na linggo. Dahil ang paa ay hindi mai-load sa oras na ito, ang karagdagang suporta ay ibinibigay saklay. Sa mga predisposed na pasyente, trombosis prophylaxis ay dapat ding isagawa upang maiwasan ang trombosis.
Para sa mas kumplikadong mga bali, walang paraan sa pag-opera. Dahil ang isang "baluktot" na coalescence ng buto humantong sa pangmatagalan sa isang maling pag-load ng buong paa, joints at kalamnan ay maaaring degenerate sa paglipas ng mga taon. Upang maiwasan ito, ang bali ay pagkatapos ay malunasan nang maliit na invasively sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa ng balat gamit ang isang tornilyo.
Hinihila muli ng tornilyo ang mga pinaghiwalay na piraso ng buto at pinagsama ang presyon sa kanila. Pinapabilis ng presyon ang paggaling. Sa mga nabanggit na bali, ang mga indibidwal na mga fragment ng buto ay dapat na maayos sa isang plato.
Para sa hangaring ito, ang bawat piraso ng buto ay indibidwal na naayos sa isang tinatawag na plate ng osteosynthesis. Dito mahalaga na ibalik ang mga piraso ng buto sa tamang posisyon ng anatomiko. Pagkatapos, ang mga piraso ng buto ay magkakasamang tumutubo sa loob ng 6-8 na linggo.
A plaster dapat ding magsuot ng cast sa oras na ito. Sa loob ng mga sumusunod na 2-3 linggo, ang paa ay maaaring lalong ma-load hanggang sa ganap na pagdadala ng timbang posible muli pagkatapos ng isang mahusay na 10 linggo. Ang oras ng pagpapagaling ay nakasalalay sa edad at konstitusyon ng pasyente.
Matapos ang pamamaga sa paligid ng metatarsal humupa ang bali, ang sakit ay dapat ding mawala. Ang namamaga na tisyu ay pumindot sa mga nakapaligid na mga hibla ng nerbiyo nang ilang sandali hanggang sa mabagal na humupa ang presyon at humupa ang sakit. Kung ang sakit ay mananatiling hindi nagbabago pagkalipas ng isang linggo, maaaring mayroong isang nerve contusion o pinsala. Maaari rin itong samahan ng pamamanhid at dapat tiyak na linilinaw ng maaga.
