sintomas
Ang impeksyon sa ay isang mahalagang kadahilanan sa pag-unlad ng kabag, ulser sa gastric at bituka, gastric carcinoma, at MALT lymphoma. Sa kaibahan, walang mga klinikal na sintomas ang sinusunod sa karamihan ng mga pasyente. Ang matinding yugto ng impeksiyon ay maaaring mahayag bilang mga sintomas ng gastrointestinal tulad ng alibadbad, pagsusuka, at sakit sa itaas na tiyan.
Sanhi
Ang sanhi ng mga sintomas ay impeksyon ng tiyan kasama ang gram-negatibong bakterya, na kadalasang naililipat nang pasalita-pasalita o fecally-sa unang dalawang taon ng buhay. Halos kalahati ng lahat ng mga tao sa mundo ay nagdadala ng bakterya. Ang pagkalat ay 10-60% sa mga bansa sa Kanluran at maaaring umabot sa 100% sa mga umuunlad na bansa. Sa tulong ng enzyme urease, yurya maaaring i-convert sa pangunahing amonya at sa gayon ay makakaligtas sa acidic na kapaligiran ng tiyan. Ang impeksyon ay humahantong sa pamamaga ng mucosal at pinsala sa tiyan. Ang bakterya ay lumalaban at mananatili sa tiyan sa natitirang buhay nito maliban kung tinanggal antibiotics.
Pagkilala
Karaniwang isinasagawa lamang ang isang pagsusuri sa diagnostic kapag may mga sintomas ng klinikal. Ang iba't ibang mga nonendoscopic at endoscopic na pamamaraan ay magagamit para sa diagnosis:
- Serolohiya (dugo pagsubok, IgG).
- 13C-urea breath test (urease)
- Pagsubok sa dumi ng tao (stool antigen)
- Endoscopy sa biopsy: kasaysayan, aktibidad ng urease, kultura.
Sa yurya pagsubok sa hininga, ang mga ingest na pasyente na may label na 13C-urea. Ito ay na-convert ng urease ng bakterya sa karbon dioxide, na hinihigop sa daluyan ng dugo at napansin sa hininga ng hangin.
Paggamot ng gamot
Karaniwang nagsasangkot ang paggamot sa gamot sa kombinasyon ng therapy na may dalawa antibiotics at isang proton pump inhibitor, na kilala bilang triple therapy. Ang tagal ng therapy naiiba sa pagitan ng iba't ibang mga bansa at saklaw mula 7, 10 hanggang sa maximum na 14 na araw. Triple therapy na "Pranses" sa mga may sapat na gulang:
- Inhibitor ng proton pump, hal pantoprazole, 2 x araw-araw na 40 mg o omeprazole, 2 x araw-araw 20 mg.
- Clarithromycin, 2 x araw-araw 500 mg.
- Amoxicillin, 2 x araw-araw na 1000 mg
Hinahamon ang paggamot para sa mga pasyente sa mga tuntunin ng parehong pagsunod at mga epekto. Bukod dito, gamot na gamot mga pakikipag-ugnayan inaasahan dahil ang macrolide clarithromycin ay isang malakas na CYP3A inhibitor. Potensyal salungat na mga epekto isama sakit ng ulo, pagdudumi, impeksyon sa candida, rashes, at hypersensitivity reaksyon. Ang dagdag pangangasiwa ng isang probiotic ay inirerekumenda upang maiwasan ang nauugnay sa antibiotic pagdudumi at positibong naiimpluwensyahan ang paggamot. metronidazole maaaring magamit sa lugar ng amoxicillin para penisilin allergy sa isang dosis na 500 mg 2 beses araw-araw. Bilang kahalili, bismuth mga asin, hal, pangunahing bismuth salicylate, tetracyclines, quinolones (levofloxacin), At rifabutin ginagamit din. Ang isang problema sa tradisyonal na triple therapy ay ang pagtanggi ng mga rate ng tagumpay dahil sa pagtaas ng paglaban, lalo na sa clarithromycin at metronidazole. Samakatuwid, pagkatapos ng paggamot, ang matagumpay na pagwawakas ay dapat kumpirmahin sa isang diagnostic test. Sa kaso ng kabiguan sa paggamot, ang isa pang pamumuhay ng therapy ay maaaring subukan, halimbawa, quadruple therapy na may isang asin sa bismuth. Posible ring subukan ang pagkasensitibo ng bakterya sa antibiotics bago pa Tingnan din sa ilalim ng bismuth mga tetracycline metronidazole (+ omeprazole).
