Pagbakuna sa Influenza: Flu Shot

para impluwensiya pagbabakuna, isang bakunang hindi naaktibo (patay na bakuna) ay ginagawa taun-taon, na ginawa mula sa trangkaso virus ng nakaraang taglamig. Nagbibigay ang bakunang ito ng proteksyon na 50-80%. Para sa mga bata at kabataan sa pagitan ng edad na dalawa at 17, hindi naaktibo bakuna ay magagamit para sa pag-iniksyon ("iniksyon") o live na pagpapalambing impluwensiya bakuna (LAIV) para sa ilong pangangasiwa ("Paghahatid ng ilong," ibig sabihin, spray ng ilong). Hanggang sa Nobyembre 14, 2017, inirekomenda ng Standing Committee on Vaccination (Stiko) ang isang quadrivalent impluwensiya bakuna na may kasalukuyang kombinasyon ng antigen na inirekomenda ng WHO (Mundo kalusugan Organisasyon) para sa pana-panahong bakuna sa trangkaso (katwiran sa Epidemiological Bulletin 02/2018). Influenza (trangkaso) ay isang matinding pamamaga ng respiratory tract kasama ang influenza virus. Ang mga sumusunod ay ang mga rekomendasyon ng Standing Commission on Vaccination (STIKO) sa Robert Koch Institute tungkol sa pagbabakuna sa trangkaso:

Taunang pagbabakuna sa taglagas na may isang quadrivalent na bakuna na may kasalukuyang kombinasyon ng antigen na inirekomenda ng WHO (nalalapat sa lahat ng mga pangkat ng edad).

Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)

  • S: Mga Tao ≥ 60 taon
  • I: Lahat ng mga buntis na kababaihan mula sa ika-2 trimester (pangatlong trimester); sa kaso ng mga kasabay na sakit na may mas mataas na peligro sa kalusugan mula sa ika-1 trimester Mga taong may anumang edad na may mas mataas na peligro sa kalusugan dahil sa isang napapailalim na kondisyon, tulad ng:
    • Mga talamak na sakit ng respiratory system (kabilang ang hika at COPD).
    • Talamak na puso, atay at klase sakit.
    • Dyabetes mellitus at iba pang mga sakit na metabolic.
    • Talamak na mga sakit sa neurological, hal multiple sclerosis na may mga pag-relo na pinalitaw ng mga impeksyon.
    • Mga Indibidwal na may katutubo o nakuha immunodeficiency na may natitirang pag-andar ng T- at / o B-cell o immunosuppression.
    • HIV impeksyon

    Mga residente ng mga tahanan ng pag-aalaga o pagreretiro

  • B: Ang mga taong maaaring mapanganib ang mga taong may panganib na naninirahan sa parehong sambahayan o inaalagaan nila bilang isang posibleng mapagkukunan ng impeksyon. Ang mga taong may panganib ay narito ang mga taong may kalakip na sakit, kung saan mayroong katibayan ng makabuluhang nabawasan ang pagiging epektibo ng pagbabakuna ng trangkaso, tulad ng mga taong may pagkabigo ng bato nangangailangan dyalisis o mga taong may katutubo o nakuha immunodeficiency o pagpigil.
  • Ang mga taong may mas mataas na peligro, hal, mga tauhang medikal, mga taong nasa mga pasilidad na may malawak na trapiko sa publiko, at mga taong maaaring kumilos bilang isang potensyal na mapagkukunan ng impeksyon para sa mga taong may panganib na nasa ilalim ng kanilang pangangalaga. Ang mga taong may mas mataas na peligro dahil sa direktang pakikipag-ugnay sa manok at ligaw na mga ibon *.
  • R / I: Para sa mga manlalakbay na may edad na 60 taong gulang pataas at ang mga pangkat ng mga tao na nabanggit sa I (indikasyon na pagbabakuna), na walang kasalukuyang proteksyon sa bakuna, sa pangkalahatan ay inirerekomenda ang pagbabakuna, para sa ibang mga manlalakbay, makatuwiran ang pagbabakuna ng trangkaso pagkatapos ng pagtatasa ng peligro ayon sa pagkakaroon ng pagkakalantad at bakuna.
  • I: Kung ang isang malubhang epidemya ay nalalapit batay sa karanasan sa ibang mga bansa o inaasahan pagkatapos ng makabuluhang antigenic drift o antigenic shift at naglalaman ang bakuna ng bagong pagkakaiba-iba.

* Bakuna na may pana-panahong influenza ng tao bakuna ay hindi nagbibigay ng direktang proteksyon laban sa mga impeksyon na dulot ng ahente ng avian influenza, ngunit maaari nitong maiwasan ang dobleng impeksyon sa kasalukuyang gumagala na trangkaso virus. Alamat

  • S: Mga pamantayang pagbabakuna na may pangkalahatang aplikasyon.
  • A: pagbabakuna ng booster
  • I: Mga bakuna sa pahiwatig para sa mga pangkat ng peligro na may indibidwal (hindi trabaho) nadagdagan ang peligro ng pagkakalantad, sakit o komplikasyon at para sa proteksyon ng mga third party.
  • B: Bakuna dahil sa isang mas mataas na panganib sa trabaho, hal, pagkatapos ng pagtatasa ng peligro alinsunod sa Occupational Health at Kaligtasan ng Batas / Biological Substances Ordinance / Ordinance on Occupational Medical Preautions (ArbMedVV) at / o para sa proteksyon ng mga third party sa konteksto ng mga aktibidad sa trabaho.
  • R: Bakuna dahil sa paglalakbay

Contraindications

  • Mga taong may matalas na karamdaman na nangangailangan ng paggamot.
  • Sama sa katawan sa mga sangkap ng bakuna (hal, puti ng itlog ng manok, tingnan ang tagagawa supplement).

Pagsasakatuparan

Ang pagbabakuna - na may kasalukuyang kombinasyon ng antigen na inirekomenda ng WHO - ay dapat gawin bago magsimula ang panahon ng trangkaso, kung maaari:

  • Hilagang Hemisphere: Nobyembre hanggang Abril.
  • Timog Hemisphere: Mayo hanggang Oktubre
  • Ang agwat ng oras sa iba pang mga pagbabakuna ay hindi kinakailangan.

Higit pang mga pahiwatig

  • Bilang karagdagan sa trivalent (IIV3) at quadrivalent na hindi naaktibo bakuna (IIV4) para sa pag-iniksyon, ang isang quadrivalent na live atenuated vaccine (LAIV4) ay naaprubahan din para sa pangkat ng edad 2 hanggang 17 taong kasama. Sa pangkat ng edad na ito, maaaring magamit ang mga hindi aktibong bakuna o ang live na bakuna. Kung may mga hadlang sa pag-iniksyon (hal., Syringe phobia, coagulation disorders), dapat gamitin ng mas mabuti ang LAIV.
  • Upang makamit ang sapat na proteksyon sa bakuna, ang mga pasyente ay nasa methotrexate Ang paggamot ay dapat magkaroon ng dalawang linggong pahinga sa droga pagkatapos ng pagbabakuna sa trangkaso upang mapabuti ang pagiging epektibo ng proteksiyon.

bisa

  • Mabuti sa kasiya-siyang bisa (pagbubukod: mga indibidwal na may immunodeficiencies o paggamot na may mga immunosuppressant).
  • Proteksyon sa bakuna pagkatapos ng halos 1-2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna.
  • Tagal ng proteksyon sa pagbabakuna depende sa bakuna ng hindi bababa sa 1 taon
  • Attenuated live vaccine: proteksiyon na epekto ng hanggang sa 70% (higit sa pagbabakuna ng pang-adulto).

Iba pang mga tala

  • Sa mga batang may edad dalawa hanggang anim na taon, kung kanino inirerekumenda ang pagbabakuna dahil sa isang pinagbabatayan na sakit, mas mabuti na gumamit ng isang bakuna na hindi na pinangangasiwaan ng syringe, ngunit isinasabog sa ilong (dahil saDagdagan ang pagtanggap ng pagbabakuna upang ulitin taun-taon at dahil sa mas mahusay na epekto).
  • Para sa mga taong higit sa 60 taon, mayroon na ngayong mga bakuna na may pinahusay na kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng mga espesyal na adjuvant.
  • Laban sa avian influenza (avian influenza), ang karaniwang bakuna sa trangkaso ay hindi epektibo; dito, ang magagamit na bakunang laban sa H5N1 ay dapat gamitin

Mga side effects / reaksyon sa pagbabakuna

  • malumanay lagnat (hanggang sa 5%) at mga lokal na reaksyon tulad ng pamumula at pamamaga (hanggang sa 30%) sa lugar ng pag-iiniksyon ay maaaring mangyari 8-24 na oras pagkatapos ng pagbabakuna.

Katayuan sa pagbabakuna - kontrol ng mga titer ng pagbabakuna

Pagbabakuna Mga parameter ng laboratoryo halaga Marka
Trangkaso Influenza A / B-IgG-IFT ≤ 1:10 Walang sapat na proteksyon sa pagbabakuna na ipalagay
1:> 10 Ipagpalagay na sapat na proteksyon sa pagbabakuna

Prophylaxis sa postexposure

Ang postexposure prophylaxis ay ang pagbibigay ng gamot upang maiwasan ang sakit sa mga taong hindi protektado laban sa isang partikular na sakit sa pamamagitan ng pagbabakuna ngunit na-expose dito. Tingnan ang trangkaso (trangkaso) / medikal terapewtika.