Sa konteksto ng konserbatibong therapy ng Achilles tendon pagkalagot, sanggunian ay nagawa na sa ultratunog pagsusuri at ang posibilidad ng konserbatibong therapy sa tukoy na kaso. Gayunpaman, kung ang ultratunog pagsusuri ng Achilles tendon Ipinapakita ng pagkalagot na ang dalawang dulo ng litid ay malayo, malinaw na ang mga dulo ng litid ay hindi na maaaring lumago nang mag-isa. Ang isang operasyon ng Achilles tendon ang pagkalagot ay dapat na pasimulan.
Sa panahon ng operasyon, ang balat sa itaas ng litid ng Achilles ay gupitin. Nangangailangan ito ng ilang sentimetro ng paghiwa (ang haba ay maaaring mag-iba). Ang mga bahagi ng napunit at patay na litid ay aalisin at ang mga dulo ng litid ay muling natahi.
Minsan kinakailangan ang isang tahi sa pamamagitan ng buto (transosseous). Pagkatapos ng operasyon para sa Achilles tendon luha, ang binti ay hindi gumagalaw sa isang posisyon ng 30 ° hanggang 40 ° na nakaturo sa paa upang mapawi ang tahi sa tulong ng a ibabang binti naglalakad cast. Ang pasyente ay maaari lamang bahagyang mag-load ng binti.
Pagkatapos ng halos dalawang linggo, ang mga tahi ay tinanggal at bago plaster inilalapat ang cast. Bilang isang patakaran, ang antas ng itinuro na posisyon ng paa ay nabawasan (itinuro ang posisyon ng paa tungkol sa 10 ° hanggang 20 °). Kahit ngayon, ang binti maaaring bahagyang mai-load lamang sa loob ng labing apat na araw.
Matapos ang cast ay tinanggal muli at pagkatapos suriin ang proseso ng paggaling ng isa pa ibabang binti lakad cast ay ginawa. Bilang isang patakaran, posible na ngayong magtapon sa isa pang itinuro na posisyon ng paa. Ang pasyente ay maaaring pagkatapos - sa kondisyon na siya ay sakit-free - ilagay muli ang buong timbang.
Ang plaster ay tinanggal isang karagdagang labing-apat na araw pagkatapos ng operasyon. Matapos ang paunang bahagyang pagdadala ng timbang, ang pagkarga ay unti-unting nadagdagan hanggang ang pasyente ay makapagdala ng buong karga. Ang pagtaas ng pagkarga at lalo na ang magkasanib na pagpapakilos ay dapat na isagawa at sanayin sa kasunod na panukalang rehabilitasyon (ehersisyo therapy).
Sa isang pang-agham na paghahambing ng mga anyo ng therapy, ang isang mas mataas na rate ng paggaling ay maiugnay sa surgical therapy. Gayunpaman, hindi dapat kalimutan na ito ay isang operasyon at palaging may papel ang peligro ng impeksyon sa sugat. Ang mga mas bagong diskarte sa pag-opera ay maaaring sa ilang mga kaso makabuluhang bawasan ang panganib ng impeksyon (tingnan ang Prognosis). Ang mga kamakailang pag-aaral ay ipinapakita sa bahagi na, lalo na sa mga mas matatandang pasyente, ang magagandang resulta ay maaaring makamit nang walang operasyon para sa mga dulo ng litid na hindi malayo.
Tagal
Matapos ang isang pagkalagot ng litid ng Achilles ay naganap, ang therapy ay dapat na sinimulan nang medyo mabilis. Sa sandaling napagpasyahan na gumana sa litid, kadalasang nagaganap ito sa loob ng isang linggo, dahil kung ang oras ng paghihintay ay masyadong mahaba, ang mga kalamnan ng guya ay paikliin at ang pagbabala ay maantala nang hindi kanais-nais. Hangga't ginaganap ang operasyon sa loob ng unang 24 na oras, nagsasalita ang manggagamot tungkol sa isang "sariwa" Pagkaputol ng Achilles tendon: Ang mga kalamnan ng guya ay hindi pa paikliin at ang mga dulo ng litid ay hindi naninigas.
Ang tagal ng operasyon ay nakasalalay sa mga indibidwal na natuklasan, ngunit din sa ginamit na pamamaraan ng pag-opera. Sa pangkalahatan, mayroong dalawang diskarte sa pag-opera na maaaring magamit sa kaso ng an Pagkaputol ng Achilles tendon. Ang klasiko, bukas na operasyon, na ginaganap bilang pamantayan, ay karaniwang tumatagal ng halos isang oras.
Sa bukas na operasyon ng tendon ng Achilles, isang humigit-kumulang 10 cm ang haba ng paghiwa ng balat ay ginawa sa takong. Matapos tanggalin ang nasira at napunit na litid mga bahagi, ang siruhano ay tinahi muli ang dalawang dulo nang magkasama ("pagtatapos ng dulo hanggang sa dulo"). Gumagamit siya ng isang self-dissolving thread para sa hangaring ito.
Ang mas moderno, ngunit hindi rin angkop para sa lahat ng mga pinsala, ay ang percutaneous o minimally invasive technique. Sa pamamagitan lamang ng isang solong, humigit-kumulang na 2 cm. mahabang paghiwa sa itaas ng luha ng litid, ang mga tahi ay inilalagay sa ilalim ultratunog kontrolin gamit ang isang espesyal na instrumento. Kung magpapasya ka sa isang maliit na invasive na pamamaraan, maaari mong asahan ang isang medyo maikling panahon ng operasyon. Ang bukas na pamamaraan, sa kabilang banda, ay nangangailangan ng mas maraming oras.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
