Milyun-milyong tao ang nagdurusa sa coronary malaking ugat sakit, isang pagpapakipot ng coronary arteries na maaari mamuno sa isang puso pag-atake Dahil ang unang dilatation ng makitid puso mga ugat na may isang lobo catheter 30 taon na ang nakakaraan, ang paggamot ng coronary malaking ugat ang sakit ay umunlad nang kahanga-hanga. Ang isang milyahe sa panahon ng ebolusyon na ito ay ang pagpapakilala ng mga stent - maliit na mga suporta sa vaskular na gawa sa mesh wire na dinisenyo upang magbigay ng matatag dugo dumaloy pagkatapos mapalawak ng mga doktor ang mga may karamdaman daluyan ng dugo kasama ang lobo ng catheter.
Stent na nakakaalis sa droga: nakakatipid ng buhay o nagbabanta ng buhay?
Ang mga stent na nagpapalabas ng droga ay ginanap bilang isa pang pangunahing pagsulong. Tinitiyak nila ang makabuluhang pinabuting proteksyon laban sa muling pagitid ng dilat dugo sisidlan. Gayunpaman, ang mga resulta ng mga pag-aaral na ipinapakita na ang mga suportang vaskular na ito nang sabay-sabay na bahagyang nagdaragdag ng panganib ng kasunod, nagbabanta sa buhay dugo pagbuo ng clot sa stent sanhi ng kaguluhan. Ganyan stent trombosis ay maihahambing sa a puso atake.
Walang pagkakaiba sa myocardial infarctions at pagkamatay
Ang mga ulat ng panganib na ito ay sanhi ng pagkabalisa at kawalan ng katiyakan sa maraming mga pasyente sa puso. Maaari na silang lubos na masiguro ang lahat. "Iyon ay dahil sa isang malapit na repasuhin ang lahat ng data ng pag-aaral mula sa humigit-kumulang na 29,000 mga pasyente ay ipinakita na ang mga stent na nagpapalabas ng droga ay hindi mamuno sa mas maraming atake sa puso at pagkamatay kaysa sa normal na stent sa loob ng apat na taong panahon ng pagmamasid, "paliwanag ni PD Thomas Voigtländer, MD, PhD, ng Scientific Advisory Board ng German Heart Foundation.
"Gayunpaman," dagdag ng cardiologist, "ang paggamit ng isang drug-eluting stent dapat isaalang-alang maingat. "
Timbang na paggamit ng mga stent na nakakabawas ng gamot
Ang mga stent na nagpapalabas ng droga ay nag-aalok ng mga kalamangan lalo na sa mga pasyente na may mas mataas na peligro para sa muling pagdidikit, halimbawa, kapag ang isang manipis na coronary vessel (mas maliit sa 3 MIllimeter) ay napakipot sa isang mas mahabang distansya. Ang paggamit ng mga stent na ito, sa kabilang banda, ay dapat na nakalaan kung may mas mataas na peligro ng stent trombosis, halimbawa kung marami sasakyang-dagat kailangang gamutin nang sabay-sabay sa kaso ng advanced coronary malaking ugat sakit.
Kung maaari, ang mga pinahiran na stent ay hindi dapat gamitin sa lahat - dahil sa pangmatagalang paggamit ng mga anticoagulant na gamot na inireseta para sa kanila - halimbawa, bago kaagad maiskedyul ang mga operasyon o sa mga pasyente na dumaranas ng maraming sakit at dapat kumuha ng maraming tablets.
Krusyal: proteksyon laban sa pamumuo ng dugo
Mahalaga sa tagumpay ng anumang stent terapewtika ay na, hangga't maaari, walang clumping ng platelets at sa gayon ay hindi trombosis. Dapat kumuha ng mga pasyente ng stent acetylsalicylic acid (ASA) habang buhay at, para sa isang tagal ng oras pagkatapos ng paglalagay ng stent, ang karagdagang gamot clopidogrel: Para sa hindi nakapaloob na stent, ito ay apat na linggo; para sa pinahiran na stent, anim hanggang labindalawang buwan.
"Kahit isang matagumpay na stent terapewtika Hindi binabago ang katotohanang ang pasyente ay patuloy na nagdurusa mula sa coronary heart disease, "binibigyang diin ang chairman ng German Heart Foundation, Prof. Dr. med. Hans-Jürgen Becker: "Ang pasyente ng puso ay may kontrol sa kanyang sariling hinaharap. Sapagkat mapabagal niya ang pag-unlad ng sakit - lalo na sa pamamagitan ng malusog diyeta may pagkain sa Mediteraneo, regular na ehersisyo at pare-pareho ang pag-inom ng iniresetang gamot. "
