Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatan eksaminasyong pisikal - kabilang ang dugo presyon, pulso, bigat ng katawan, taas.
- ENT medikal na pagsusuri - kabilang ang inspeksyon ng panlabas na tainga at pandinig na kanal; otoscopy (pagsusuri sa tainga) ang mga pagsubok sa pag-tune ng tinidor ayon kay Weber at Rinne, upang makilala ang pagitan ng gitnang tainga at sensorineural na pagkawala ng pandinig:
- Ayon sa Weber (Weber test): pamamaraan: ang paa ng isang vibrating tuning fork ay nakalagay sa korona ng pasyente ulo. Ang tunog ay ipinapadala sa phase sa parehong panloob na tainga sa pamamagitan ng pagpapadaloy ng buto. Karaniwang pandinig: Tunog mula sa tuning fork na naririnig ng pantay sa parehong mga tainga (sa gitna ng ulo), ang tunog ay hindi nai-lateralize (lat. latus = gilid). Unilateral o asymmetric hearing disorder: tono ng tuning fork sa isang gilid, tinatawag itong "lateralization" (lateralization).
- Unilateral sensorineural pagkawala ng pandinig: ang tunog ay napapansin na mas malakas sa pamamagitan ng mas mahusay na pandinig (normal) panloob na tainga (pasyente lateralize sa malusog na tainga) [sensorineural pagkawala ng pandinig].
- Unilateral sound conduction disorder: ang tunog ay naririnig nang mas malakas sa may sakit na tainga
- Ayon kay Rinne (Rinne eksperimento): ang eksperimento sa Rinne ay sinasamantala ang mga katangian ng pisyolohikal ng tainga: Kung ang pasyente ay may normal na pandinig, ang tunog ay mas maramdamang mas malakas sa pamamagitan ng pagpapadaloy ng hangin kaysa sa pamamagitan ng pagpapadaloy ng buto dahil sa mga katangian ng pagpapalaki ng ossicle at eardrum. Ang isang nabubulok na tinidor ng pag-tune (pag-tune ng tinidor na paa sa proseso ng buto sa likod ng auricle), na hindi na naririnig sa pamamagitan ng pagpapadaloy ng buto, ay naririnig nang mas matagal sa pamamagitan ng pagpapadaloy ng hangin (tuning fork sa harap ng auricle). Pamamaraan: Ang isang vibrating tuning fork ay unang inilagay sa proseso ng bony ng pasyente sa likod ng auricle ("mastoid", lat. Processus mastoideus) na may tuning fork foot. Sa sandaling magbigay ang pasyente ng isang palatandaan na hindi na niya naririnig ang tuning fork, ito ay direktang gaganapin sa harap ng kanyang auricle.
- Positibo sa pagsubok si Rinne: maririnig pa rin ng pasyente ang tuning fork → walang kaguluhan sa pagpapadaloy ng tunog, ngunit ang isang kaguluhan sa sensasyon ng tunog ay hindi kasama.
- Negatibo ang pagsubok ni Rinne: Hindi na naririnig ng pasyente ang tinidor fork → kondaktibo pagkawala ng pandinig (= karamdaman sa panlabas o Gitnang tenga lugar).
- Kung ang pasyente ay kapani-paniwala na nagsasaad na hindi makilala ang anumang tunog ng tinig ng tinidor, isang binibigkas na sensorineural pagkawala ng pandinig ng magkabilang tainga ay dapat naroroon.
- Ayon sa Weber (Weber test): pamamaraan: ang paa ng isang vibrating tuning fork ay nakalagay sa korona ng pasyente ulo. Ang tunog ay ipinapadala sa phase sa parehong panloob na tainga sa pamamagitan ng pagpapadaloy ng buto. Karaniwang pandinig: Tunog mula sa tuning fork na naririnig ng pantay sa parehong mga tainga (sa gitna ng ulo), ang tunog ay hindi nai-lateralize (lat. latus = gilid). Unilateral o asymmetric hearing disorder: tono ng tuning fork sa isang gilid, tinatawag itong "lateralization" (lateralization).
- Kung kinakailangan, pagsusuri sa neurological [dahil sa magkakaibang mga diagnosis:
- Maramihang esklerosis (MS)
- Neuronitis vestibularis - pamamaga ng vestibular nerve na humahantong sa kaguluhan ng vestibular organ na may matinding vertigo at pagsusuka
- Subclavian steal syndrome (vertebral artery tap syndrome) - nabibilang sa tinaguriang phenomena ng pag-tap (steal syndromes) at tumutukoy sa mga patak ng presyon ng dugo o pagbabagu-bago na distal sa pansamantala o hindi kumpletong stenosis ng subclavian artery kahit bago pa umalis ang vertebral artery
- Kakulangan ng Vertebrobasilar - nabawasan dugo dumaloy sa vertebral arterya at basilar artery.
- Wallenberg syndrome (mga kasingkahulugan: Utak syndrome, Dorsolateral medulla-oblongata syndrome o Arteria-cerebellaris-inferior-posterior syndrome; English PICA syndrome) - espesyal na anyo ng apoplexy.
- Mga karamdaman sa paggalaw ng tserebral, hindi tinukoy]
- Kung kinakailangan, pagsusuri sa orthopaedic [dahil sa pagkakaiba-iba ng diagnosis: cervical syndrome - syndrome ng servikal gulugod na may compression / pinsala sa nerve].
- Pagsusuri sa kalusugan
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
