Saan gustong mamatay ng isang matanda o may sakit na nakamamatay? Depende sa pribado at medikal na sitwasyon, may iba't ibang posibleng lugar: sa bahay, sa isang hospice, sa isang retirement o nursing home o sa ospital. Ang bawat lugar ay may sariling kakaiba sa mga tuntunin ng mga taong nakapaligid sa iyo, ang mga patakaran - at siyempre ang mga gastos. Magkaiba ang kapaligiran, ang posibilidad na masangkot ang mga kamag-anak at, sa huli, ang paraan ng pagtrato sa namamatay na tao.
Ang inpatient hospice
Una sa lahat: ano ang hospice? Ang isang inpatient na hospisyo ay isang independiyenteng pasilidad, parehong istruktura, organisasyonal at matipid. Ang bawat hospisyo ay may sariling sinanay na kawani at sariling konsepto. Gayunpaman, ang layunin ay palaging bigyan ang bawat pasyente ng pinakamahusay na posibleng sikolohikal, (palliative) na pangangalaga at (palliative) na pangangalagang medikal sa isang maayos na kapaligiran sa pagtatapos ng kanilang buhay.
Ang nursing care na ito sa isang hospice ay ibinibigay ng sinanay na full-time at boluntaryong nursing staff. Ang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga doktor na may karanasan sa palliative medicine. Ang mga social worker, psychologist at chaplain ay nangangalaga sa mga sikolohikal at pastoral na pangangailangan ng mga pasyente at kamag-anak - kadalasan sa isang boluntaryong batayan.
Bilang karagdagan sa mga hospisyo para sa mga matatanda, mayroon ding mga hospisyo ng mga bata sa ilang mga bansa (tulad ng Germany at Austria). Gayunpaman, dahil ang hanay ng mga serbisyong inaalok ay karaniwang halos hindi nakakatugon sa pangangailangan, ang mga interesadong pasyente at kamag-anak ay kailangang umasa ng mga oras ng paghihintay sa maraming lugar.
Namamatay sa bahay
Mas gusto ng maraming palliative na pasyente na mamatay sa bahay sa pamilyar na kapaligiran. Madalas itong ginagawang posible ng mga serbisyo ng outpatient/mobile.
Sa Germany, halimbawa, available ang mga serbisyo ng outpatient na nursing at hospice at – para sa mga pasyente sa mas kumplikadong sitwasyon – mga palliative care team (PCT). Kasama sa mga kaukulang istruktura ng pangangalaga sa Austria ang mga serbisyo ng mobile nursing at pangangalaga, mga mobile palliative care team at mga hospice team. Sa Switzerland, ang mga panlabas na serbisyo sa pangangalaga sa ospital at mga serbisyo sa mobile na palliative na pangangalaga ay maaaring magbigay-daan sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman o naghihingalo na gugulin ang huling yugto ng kanilang buhay sa kanilang sariling tahanan.
Ang mga end-of-life caregiver ay may bukas ding tainga para sa mga kamag-anak ng pasyente – kahit pagkamatay, halimbawa pagdating sa pagdadalamhati o pag-aayos ng libing. Nandiyan din ang mga serbisyo ng hospice/hospice team para sa mga kamag-anak.
Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa iba't ibang istruktura ng pangangalaga para sa mga pasyenteng pampakalma dito.
Namamatay sa isang care home
Hindi posibleng gumawa ng pangkalahatang pahayag tungkol sa kakayahan at kalidad ng pangangalaga sa hospisyo sa mga retirement at nursing home. Ito ay dahil ang bawat tahanan ay may iba't ibang konsepto, iba't ibang pilosopiya at iba't ibang mga kawani at spatial na kapasidad.
Sa maraming mga tahanan, gayunpaman, ang ratio ng mga tauhan ay mababa - napakakaunting mga kawani para sa mga pasyente. Ito ay madalas na nag-iiwan ng masyadong maliit na oras upang matugunan ang mga kinakailangan at pangangailangan ng isang namamatay na tao. Karaniwan ding mas mababa ang pakikilahok at suporta para sa mga kamag-anak kaysa sa isang hospice, sa isang palliative care ward sa ospital o sa pamamagitan ng outpatient (mobile) na mga serbisyo sa hospice o mga pangkat ng hospice.
Gayunpaman, ang mga serbisyo ng outpatient/mobile na hospice o mga koponan ng hospice ay maaari ding samahan ang mga pasyente sa mga nursing home sa kanilang huling yugto ng buhay kapag hiniling - tulad ng maaaring magboluntaryo ng mga kasama sa pagtatapos ng buhay.
Namamatay sa ospital
Ang mga doktor at nursing staff na sinanay sa palliative medicine ay nagtatrabaho doon - suportado ng mga kinatawan ng iba pang propesyonal na grupo tulad ng mga psychologist at social worker. Ang mga chaplain at boluntaryo ay kasangkot din sa pangangalaga ng mga pasyenteng may malubhang sakit at namamatay. Dapat silang makatanggap ng komprehensibong pangangalaga sa lahat ng lugar - medikal, nursing at psychosocial - alinsunod sa kanilang mga pangangailangan.
Ang pag-alam na maaari silang makatanggap ng naaangkop na pangangalaga anumang oras ay nagpapagaan ng takot sa sakit, igsi ng paghinga o iba pang hindi mabata na mga sintomas para sa maraming mga pasyente at ginagawang mas madali ang kanilang mga huling araw. Nakikinabang din ang mga kamag-anak sa propesyonal na pag-aalaga sa buong orasan: maaari nilang talikuran ang responsibilidad at mag-withdraw paminsan-minsan upang i-recharge ang kanilang mga baterya para sa kanilang sarili at sa namamatay na tao.
Gayunpaman, ang ospital ay nananatiling isang ospital: ang kapaligiran ay hindi pamilyar, ang mga kawani ay mas madalas na nagbabago, ang isang tiyak na gawain ay itinatakda sa mga doktor at kawani ng pag-aalaga, at mahirap tiyakin ang sapat na privacy.
