Ang Angioscopy ay ang term na ginamit upang ilarawan ang isang virtual, direkta o endoscopic view ng dugo sasakyang-dagat, pangunahin na sinusuri ang apdo duct o dugo sasakyang-dagat.
Ano ang angioscopy?
Ang Angioscopy ay isang diagnostic na pamamaraan na ginamit upang tingnan sasakyang-dagat direkta o hindi direkta. Pangunahin, ang term ay ginagamit para sa isang endoscopic na pagsusuri ng dugo mga sisidlan. Ang Angioscopy ay isang diagnostic na pamamaraan na nagpapahintulot sa mga sisidlan na matingnan nang direkta o hindi direkta. Pangunahin ang term na ginagamit para sa isang endoscopic na pagsusuri ng dugo mga sisidlan. Nakasalalay sa pamamaraan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng maginoo angioscopy, kung saan ang mga sisidlan ay direktang tiningnan ng biswal gamit ang isang espesyal na catheter, virtual angioscopy, na nagpapakita ng mga sisidlan sa 3D, at maliliit na ugat microscopy, na maaaring magamit upang suriin ang mga capillary ng dugo na malapit sa ibabaw.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang maginoo na angioscopy ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang pinaliit na catheter na may fiberoptics o isang light source. Sa pamamagitan ng isang paghiwa ng sisidlan, ang catheter ay ipinakilala sa partikular na sisidlan sa pamamagitan ng isang gabay na kawad pati na rin isang kaluban, pagkatapos na ang angioscope ay isulong din. Nakakonekta ito sa isang camera na nagtatala ng mga imahe mula sa mga daluyan ng dugo. Sa pamamagitan ng pag-flush ng isang solusyon sa asin, ang isang malinaw na pagtingin sa mga panloob na pader ng mga sisidlan ay maaaring matiyak. Ang maginoo angioscopy ay maaaring magamit upang masuri ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga pader ng daluyan at mga stenoses ng vaskular. Ang mga sumusunod na rehiyon ng vaskular ay angkop para sa angioscopy:
- Mga ugat ng pelvic-leg
- Mga Pelvic-Leg Veins
- Coronary arteries
- Mga shunts ng dialysis
Para sa isang sisidlan na maipapaliwanag sa ilaw, kailangan ng matinding lakas na ilaw. Ang ginamit dito ay pangunahin na mga xenon vapor lamp, dahil ang hindi sapat na pag-iilaw ay maaaring makaapekto sa kalidad ng imahe sa mga tuntunin ng paglutas, lalim ng patlang o kulay. Naglalaman ang panloob na catheter ng humigit-kumulang 3000 mga hibla ng salamin, kung saan ang ilaw ay kasunod na ginabayan sa dulo ng catheter. Ginagawang posible ng panlabas na kaluban na ilipat ang panloob na catheter pabalik-balik upang ang mga pader ng daluyan at ang lumen ng sisidlan ay maaaring masuri. Sa dulo, ang catheter ay may isang lens na nagpapalawak sa larangan ng view ng 45 degree. Ang dokumentasyon ng video ay mahalaga upang maitala ang mga lumulutang na plaka o thrombi. Bilang karagdagan, ang isang eksena ay maaaring matingnan ng maraming beses pagkatapos ng angioscopy. Ang catheter ay gumagabay ng angioscope nang direkta sa sugat upang masuri nang hindi nasasaktan ang mga dingding ng daluyan. Nagbibigay din ito ng maximum na daloy ng irigasyon at pinakamainam na mga kondisyon sa pagtingin. Kung ang panloob na pader ng mga coronary vessel ay titingnan, ito ay tinatawag na coronary angioscopy. Sa pamamaraang ito, ang isang coronary angioscope ay ipinasok sa arterial system sa pamamagitan ng brachial malaking ugat o ang femoral arterya at dinala sa kani-kanilang coronary artery sa tulong ng isang wire na gabay. Pagkatapos ay sarado ang daluyan ng halos 30 segundo gamit ang an occlusion lobo at namula ng mainit na kay Ringer mga produkto ng pagawaan ng gatas solusyon upang payagan ang optic na ilipat. Sa kahanay, ang pagkakasunud-sunod ng imahe ay naitala sa hard disk o video hanggang sa may sapat na makahulugang materyal na imahe na magagamit. Maaaring gamitin ang coronary angioscopy upang matingnan ang mga panloob na dingding ng mga sisidlan at masuri ang anumang mga pagbabago. Ang pamamaraang pagsusuri na ito ay pangunahing ginagamit upang suriin ang pang-ibabaw na morpolohiya ng mga coronary lesyon. Halimbawa, posible na makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng puti at dilaw plato at upang makagawa ng isang pahayag tungkol sa tagumpay ng PTCA (percutaneous transluminal coronary angioplasty). Maaari ring magamit ang Angoskcopy upang suriin ang apdo mga duct Pinapayagan nito ang visualization ng optikal ng apdo mga duct o ang pancreatic duct upang makita ang mga pathological pagbabago sa gallbladder, atay o pancreas sa isang maagang yugto at upang pumili ng isang naaangkop na pamamaraan ng paggamot. Isinasagawa ang Cholangioscopy, halimbawa, upang masuri ang cholangitis, pinaghihinalaang mga bukol, papillary stenosis, ductal lesion o hindi maipaliwanag jaundice. Ang form na ito ng inspeksyon ay ginawang posible ng pag-unlad ng ina-sanggol endoscopy at ang pagpapakilala ng cholangioscope (endoscope ng sanggol). Sa panahon ng isang cholangioscopy, ang tagasuri ay nagsisingit ng isang napaka manipis na endoscope na may isang kamera sa pancreatic o apdo ng apdo, na nagpapahintulot sa visual na inspeksyon ng mauhog. Ngayon, ang cholongioscopy ay ginagamit bilang isang komplementaryong diagnostic na pamamaraan sa iba pang mga pamamaraan tulad ng MRI, CT o ultratunog. Ang mga posibleng application ay lubos na maraming nalalaman at, bilang karagdagan sa visual diagnosis, pinapayagan din biopsy pagtanggal at naka-target terapewtika sa lugar ng mga duct ng apdo.
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang pagpapaliit ng mga catheter ay ginawang mas madali ang pagganap ng angioscopy. Kaya, sa teorya, angioscopy ay maaaring isagawa sa anumang arterial o venous vessel. Gayunpaman, may mga limitasyon dahil sa diameter ng daluyan. Halimbawa, ang mas mababang limitasyon ay isang diameter ng 1 mm, at ang itaas na limitasyon ay itinakda ng hindi magaan ng ilaw at lakas ng ilaw. Ang mga kapal na may diameter na 2 hanggang 8 mm ay perpekto. Angioscopy ay nagiging mahirap kapag ang sisidlan ay labis na nagpapahirap. Gayunpaman, kung angioscope ay ginamit nang tama, ang mga v perforation o aneurysms ay hindi karaniwang nangyayari. Gayunpaman, ang mga tinatawag na flaps ay madalas na nangyayari bilang isang resulta ng pagtulak pabalik-balik sa daluyan. Gayunpaman, mayroon ding isang bilang ng mga panganib na maaaring kumplikado sa cholangioscopy o gawing imposible. Kasama rito ang mataas na antas na stenosis, daluyan ng apdo mga paghihigpit, o nakaraang interbensyon sa pag-opera sa rehiyon ng gastric. Ang mga posibleng komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng cholangioscopy ay kinabibilangan ng:
- Minor na pagdurugo
- Sakit ng tiyan na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa isang araw
- Labis na akumulasyon ng gas sa gastrointestinal tract
- Banayad na pancreatitis
- Cholangitis (pamamaga ng mga duct ng apdo)
- Pagbubutas
Ang coronary angioscopy ay itinuturing na isang ligtas na pamamaraan ng pagsisiyasat. Ang mga komplikasyon ay may posibilidad na ihiwalay na mga kaso na maaaring may kasamang matinding myocardial infarction o talamak na vaskular occlusion. Ang mga pagbabago sa ECG o sintomas ng pectanginal ay maaari ding mangyari bilang isang resulta ng coronary oklasyon.
