Karaniwang mga palatandaan ng angina pectoris | Angina pectoris

Karaniwang mga palatandaan ng angina pectoris

Ang mga unang palatandaan ng angina ang pectoris ay karaniwang nagiging maliwanag sa panahon ng pisikal na pagsusumikap o stress sa sikolohikal. Sa mga ganitong sitwasyon, tumataas ang pangangailangan ng oxygen sa katawan. Bilang isang resulta, ang puso kailangang gumanap ng mas mataas na trabaho sa pumping, na kung saan ay nangangailangan ng isang mas mahusay dugo panustos sa puso.

Gayunpaman, ang tumaas dugo panustos sa puso hindi posible ang mga kalamnan dahil sa coronary malaking ugat sakit, na sanhi ng kakulangan ng oxygen sa puso. Ito ay sanhi ng biglaang pagsaksak o mapurol sakit nasa dibdib lugar Karaniwan, isang malakas na pakiramdam ng higpit sa dibdib nangyayari sa parehong oras, na nagiging sanhi ng karagdagang paghinga mga paghihirap.

Kung lumala ang coronary heart disease, angina ang mga pag-atake ng pektoris ay nagaganap sa mas mababang antas ng stress. Sa partikular na matinding yugto, ang mga sintomas ay maaari ding mangyari sa pamamahinga. Isang pagtaas sa sakit at ang higpit ng bawat pag-atake ay nagpapahiwatig din na ang sakit ay umuunlad. Kung ang mga sintomas ay hindi nagbabago sa paglipas ng panahon, mas malamang na ito ay magpahiwatig ng matatag angina pectoris, kung saan ang sakit ay hindi umuunlad.

Mga sanhi ng angina pectoris

angina pectoris (sakit sa dibdib) ang nangungunang sintomas ng coronary heart disease (CHD), isang sakit kung saan ang coronary arteries nagiging lalong barado at sa gayon makitid dahil sa arteriosclerosis (pagkalkula ng mga ugat). Ang mga paghihigpit na ito ay naglilimita sa dugo dumaloy sa puso at tinatawag na coronary stenoses. Dahil sa mas mahirap na daloy ng dugo, mayroong isang hindi pagtutugma sa pagitan ng oxygen na pangangailangan ng puso at ang supply ng oxygen, ang katotohanang ito ay tinatawag na coronary insufficiency.

Sa mga sumusunod, mahahanap mo ang isang pangkalahatang ideya ng pangunahing mga kadahilanan ng angina pectoris, na tatalakayin nang mas detalyado. - Arteriosclerosis at mataas na antas ng lipid ng dugo

• Diin
• Altapresyon
• Mga sanhi ng psychosomatik
• Malamig bilang isang kadahilanan sa peligro
• Iba pang mga posibleng dahilan

Ang sanhi ng angina pectoris Samakatuwid arteriosclerosis. Sa kaso ng arteriosclerosis, ang mga kadahilanan ng peligro na nabanggit sa ibaba ay humantong sa pinsala sa endothelium, na kung saan ay ang pinakaloob na layer na lining ng arterial wall.

Ang pinsala ng endothelial ay binabago ang mga pag-aari ng arterial wall: ang mga sangkap ng dugo ay maaari na ngayong mas madaling sumunod sa pader ng daluyan. Bilang karagdagan, ang mga sangkap ng messenger ay pinakawalan na pumagitna sa pamamaga at paglaki ng tisyu. Ito ay humahantong sa isang nagpapaalab na proseso at paglaki ng tisyu sa arterial wall.

Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga uri ng cell at taba ay idineposito sa apektadong pader ng daluyan. Ang pagtitiwalag ay tinatawag na "fatty streak" at hindi pa humantong sa isang makabuluhang vasoconstriction. Sa paglipas ng mga taon, ang mga deposito ay nagiging mas malaki at mas malaki at isinasama sa pader ng daluyan sa ilalim ng isang cap ng cell.

Ang diameter ng malaking ugat ngayon ay makabuluhang mas maliit, at ang apektadong daluyan ay hindi maaaring mapalawak kung kinakailangan. Kung mayroong isang nadagdagan na pangangailangan ng oxygen, tulad ng kaso sa pisikal na pagsusumikap, ang puso ay tumatanggap ng masyadong maliit na oxygen dahil sa mahinang sirkulasyon ng dugo, na nagpapakita ng sarili bilang angina pectoris. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa arteriosclerosis kaya higit na tumutugma sa mga panganib para sa angina pectoris.

Ang pangunahing sanhi ng arteriosclerosis ay nakataas ang mga antas ng lipid ng dugo, arterial hypertension, dyabetis mellitus, paghitid at edad na higit sa 45 taon para sa kalalakihan at 55 taon para sa mga kababaihan. Ang iba pang mga kadahilanan sa peligro para sa pagkalkula ng mga ugat ay kakulangan ng ehersisyo, sobra sa timbang at metabolic disorders ng pagsasaayos ng taba at asukal. Ang paksang ito ay maaari ding maging interesado sa iyo: Ang AtheromatoseStress ay isang napakataas na kadahilanan ng peligro para sa lahat ng uri ng sakit sa puso.

Kung ang stress ay may pisikal o sikolohikal na mga sanhi, mayroon itong pare-parehong negatibong epekto sa sistema ng cardiovascular. Ang hormon cortisol, na mas madalas na isekreto sa ilalim ng pagkapagod, ay humantong sa isang mas mataas na paggawa ng mga molekula na nakakasira sa vaskular. Sa gayon ang Cortisol ay humahantong sa mas mataas na pagdeposito ng taba sa mga dingding ng daluyan.

Sa paglipas ng panahon, ang mga deposito ay nabubuo sa mga plake at calculasyong nagpapakipot sa sasakyang-dagat. Kung ang nasabing pagtitiwalag ay nagaganap sa coronary arteries, maaari itong mabilis na humantong sa isang undersupply ng mga kalamnan ng puso sa likod ng mga ito, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng angina pectoris. Isang nakataas presyon ng dugo ay responsable para sa pagpapaunlad ng mga sakit sa puso sa maraming mga pasyente.

Ito ay magiging sanhi ng isang mas mabilis na daloy ng dugo sa sasakyang-dagat, kung saan ang mas malalaking pwersa ay kumikilos sa mga pader ng daluyan, na nagtataguyod ng pagbuo ng mga arteriosclerotic na plaka. Bilang karagdagan, ang tumaas presyon ng dugo sanhi ng maraming maliliit na kaguluhan sa daloy ng dugo, na kung saan ay nangangahulugang ang mas malalaking pwersa ay kumikilos sa mga dingding ng daluyan. Sa kabilang banda, ang mga kaguluhan na ito ay maaaring maging sanhi ng mga cell mula sa dugo na tumira sa mga plake.

Ginagawa nitong mas malaki ang nakakahiit na mga calipikasyon sa mga dingding ng daluyan. Ang dami pang mga plake sa coronary arteries, mas masahol ang sirkulasyon ng dugo, na maaaring humantong sa angina pectoris. Ang mga sanhi ng psychosomatik ay mga kadahilanan ng sikolohikal na may impluwensya sa pag-unlad ng mga sakit na pisikal (= somatic).

Ang stress sa sikolohikal ay may pangunahing papel sa angina pectoris. Ito ay humahantong sa paglabas ng stress hormone cortisol, na nagpapabilis sa paggawa ng mga sangkap na nakakasira sa vaskular. Ang mga nakakapinsalang sangkap na ito ay humantong sa pagtaas ng pagbuo ng mga plake sa coronary sasakyang-dagat, na nagtataguyod ng pagbuo ng angina pectoris.

Sa kabaligtaran, ang sakit sa puso (somatic = pisikal na sakit) ay maaari ding magkaroon ng impluwensya sa pag-iisip. Kaya, angina atake ng angina pectoris ay madalas na nag-uudyok ng takot at gulat sa mga apektado. Ang takot na ito ay nahuhulog din sa ilalim ng term psychosomatics, habang ang pag-iisip at katawan ay nakikipag-ugnay sa bawat isa.

Ang malamig ay isang pangunahing kadahilanan sa peligro para sa paglitaw ng mga pag-atake ng angina pectoris, lalo na sa taglamig. Dahil sa mababang temperatura, ang mga daluyan ng dugo sa ibabaw ng balat ay nagkakontrata. Ang mekanismong ito ay idinisenyo upang magdala ng kaunting init hangga't maaari sa ibabaw.

Gayunpaman, ang pag-ikli ng mga daluyan ng dugo ay nagreresulta sa mas mataas na paglaban sa mga daluyan na ito. Ang puso ay kailangang mag-pump laban sa paglaban na ito at samakatuwid ay tataas presyon ng dugo. Upang mapanatili ang mas mataas na presyon ng dugo, ang puso ay kailangang gumana nang mas mahirap, na siya namang nangangailangan ng isang pinabuting suplay ng dugo sa mga kalamnan sa puso.

Dahil sa pagpapakipot ng mga coronary artery, gayunpaman, ang pagtaas ng daloy ng dugo ay hindi posible, na nagreresulta sa isang nabawasang suplay ng dugo sa tisyu ng puso. Ito ay sanhi ng mga sintomas ng angina pectoris. Ang Angina pectoris ay nahahati sa mga sumusunod na form: Mayroon ding iba't ibang antas ng kalubhaan (pag-uuri ng CCS CanadianCardiovascularsociety):

• Matatag angina pectoris
• Hindi matatag angina pectoris
• Angina ng Prinzmetal
• Angina decubitus
• Iba pang mga form tulad ng stress angina o pre-infarct angina
• 0: tahimik angina pectoris, sa halip na hindi sinasadya
• 1: Ang mga sintomas ng AP ay nagaganap lamang sa panahon ng pinakatindi ng pisikal na pagsusumikap (pag-shovel ng niyebe, mabibigat na paghahardin)
• 2: Madaling maganap ang mga sintomas ng AP sa normal hanggang sa mabibigat na pagsusumikap sa katawan (hal

mabilis na pag-akyat ng hagdan)

• 3: Ang mga sintomas ng AP ay mas malinaw sa panahon ng normal na pisikal na aktibidad
• 4: Mga sintomas ng AP kahit sa pinakamaliit na pisikal na pagsusumikap (hal. Matinding sakit kahit na sa pagbibihis) o sa pisikal na pamamahinga

Sa matatag na angina pectoris, 90% ng lahat ng mga kaso ay sanhi ng isang paghihigpit ng hindi bababa sa isa sa mga coronary artery. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga sintomas ay palaging nangyayari sa parehong pilay at palaging bumababa sa parehong mga pagtutol. Kasama sa mga countermeasure ang pisikal na pahinga at pagkuha ng gamot.

Ang hindi matatag na angina pectoris ay una sa lahat ng mga bagong nagaganap na angina pectoris o anumang pagbabago sa mga sintomas ng matatag na angina pectoris. Kung nangyari ang mga seizure, halimbawa, kahit sa mababang antas ng pagsusumikap o sa pamamahinga, o kung ang mga seizure ay madalas na nangyayari, o kung ang sakit nagpapatuloy sa kabila ng pagkuha ng gamot, ito ay tinatawag na hindi matatag na angina pectoris. Kadalasan ito ay sanhi ng isang paghihigpit ng maraming mga coronary vessel o isang pagpapaliit ng isang mas malaking vessel ng coronary (madalas na tinatawag na left-sided main stem stenosis).

Ang hindi matatag na angina pectoris ay nagdadala ng napakataas na peligro ng atake sa puso. Ang mga pasyente na may hindi matatag na angina pectoris ay dapat na makatanggap agad ng paggamot. Angina ng Prinzmetal (angina pectoris) ang pangalan nito mula sa unang tagapaglaraw nito na Myron Prinzmetal (1908 - 1987).

Inilarawan niya ang sakit sa kauna-unahang pagkakataon noong 1959 bilang isang espesyal na anyo ng angina pectoris. Sa kasong ito, ang puso ay hindi gaanong ibinibigay ng oxygen dahil sa isang makitid, ngunit dahil sa isang tinatawag na vasospasm. Ito ay isang spasm ng isa o higit pang mga coronary vessel, na humahantong sa isang paghihigpit ng mga sisidlan.

Ang sanhi ng pulikat hindi pa malinaw. Isang koneksyon sa parasympathetic nervous system ay pinaghihinalaan. Ito ay bahagi ng hindi halaman (hindi sinasadya) nervous system, na responsable para sa lahat ng mga bagay tulad ng pantunaw (parasympathetic nervous system) o makatakas pinabalik (sympathetic nervous system).

Ang prinzmetal angina ay nangyayari ganap na nakapag-iisa ng stress. Gayunpaman, mas malamang na mangyari ito sa mga madaling araw ng umaga, bilang parasympathetic nervous system ay pinaka-aktibo sa ngayon Karaniwan para sa Prinzmetal angina na maganap nang maaga hanggang ika-3 hanggang ika-4 na dekada ng buhay.

Tulad ng iba pang mga anyo ng angina pectoris, maaari itong magpalitaw ng a atake sa puso. Ang form na ito ng angina pectoris ay nangyayari higit sa lahat sa gabi o pagkatapos humiga nang mahabang panahon. Ito ay isang form ng hindi matatag na angina pectoris.

Kapag nahiga, mayroong isang nadagdagang backflow ng venous blood sa puso. Kung ang mga cell ng kalamnan ng puso ay dati nang napinsala, ito ang nag-uudyok para sa angina presyon ulser/ nocturna. Paminsan-minsan ay naririnig o nababasa ng iba pang mga pangalan para sa angina pectoris.

Gayunpaman, ang mga pangalang ito ay magkasingkahulugan lamang o ibang mga termino para sa mga porma ng angina pectoris na inilarawan sa itaas. Halimbawa, ang stress angina ay isang paglalarawan lamang ng ang katunayan na angina pectoris ay nangyayari lamang sa ilalim ng stress. (ibig sabihin, hindi bababa sa isang antas ng kalubhaan 1) Ang pre-infarction angina ay mas madalas ding tinukoy. Inilalarawan nito ang isang angina pectoris na nangyari bago ang a atake sa puso at samakatuwid ay malamang na sanhi nito. Inilalarawan ng Therapy na lumalaban sa angina pectoris ang isang malubhang anyo ng hindi matatag na angina pectoris na mahirap o imposibleng gamutin.