Terapewtika
Ang therapy ng angina ang pectoris ay nahahati sa iba't ibang mga lugar. Kasama rito ang nagpapakilala na therapy sa panahon ng isang matinding pag-atake ng angina pectoris, pangmatagalang drug therapy at muling pagbubukas ng mga makitid na bahagi ng daluyan (revascularization). Ang mga posibleng hakbang ay nakalista sa ibaba at pagkatapos ay ipinaliwanag nang mas detalyado.
Sa kaso ng isang matinding pag-atake ng angina pectoris, ang pasyente ay binibigyan ng isa o dalawang spray ng nitroglycerine sa ilalim ng dila, na maaaring makapagpagaan ng mga sintomas sa loob ng ilang minuto. Pinapayuhan ang pag-iingat kapag kumukuha ng mga sekswal na pampahusay tulad ng Viagra nang sabay: ang pagsasama ng parehong gamot ay maaaring humantong sa isang nagbabanta sa buhay na pagbaba dugo presyon Ang pangmatagalang therapy ay inilaan upang maiwasan ang karagdagang paglitaw ng angina pectoris pag-atake at upang maantala ang paglala ng sakit.
Ang pinakamahalagang hakbang ay isang malusog na pamumuhay: Paghinto paghitid, pagbawas ng timbang at regular na ilaw tibay pagsasanay, halimbawa sa puso mga pangkat ng isport. Bilang karagdagan, mayroon nang altapresyon, dyabetis Ang mellitus at mataas na antas ng lipid ng dugo ay dapat tratuhin. Ang mga pangunahing hakbang na ito ay sinusuportahan ng mga gamot na, depende sa aktibong sangkap na naglalaman ng mga ito, nagpapabuti sa supply ng oxygen sa puso o bawasan ang kinakailangan sa oxygen ng puso.
Sa kaso ng mga paghihigpit na may mataas na antas na higit sa 50% ng lapad sa isang coronary vessel, ang mga cardiologist ay nagsasagawa ng intervenal balloon dilatation (PTCA) na gumagamit ng mga maliit na diskarte na nagsasalakay. Karaniwan isang suporta sa vaskular, isang tinatawag stent, pagkatapos ay itinanim upang mapanatili ang lumen ng coronary malaking ugat buksan Ang rate ng dami ng namamatay sa pamamaraan ay 0.5% sa mga pasyente na may matatag angina pectoris.
Ang rate ng tagumpay ng pamamaraang ito ay napakataas hanggang sa 95%, ngunit ang naitanim stent nagsasara ng hanggang sa 40% ng mga pasyente sa unang anim na buwan, na nagpapalitaw na na-update angina pectoris. Iwasan stent occlusion, ang mga pasyente ay dapat kumuha ng anticoagulants nang hanggang sa isang taon. Sa kaso ng matinding pagitid ng maraming coronary sasakyang-dagat o ang pangunahing daluyan, isang operasyon ng bypass ay ginaganap sa operasyon sa puso.
Nagsasangkot ito ng pag-bypass sa mga makitid na seksyon ng daluyan sa pamamagitan ng pagtatanim ng a ugat or malaking ugat sa pasyente. Karaniwang ginagamit ang vena saphena magna o ang arteria mammaria interna. Ang rate ng dami ng namamatay sa pamamaraang ito ay 1-3% na may matatag na angina pectoris.
Binabawasan ng operasyon ang rate ng dami ng namamatay sa loob ng unang limang taon ng 30% kumpara sa paggamot sa droga sa mga pasyente na maraming apektado sasakyang-dagat. Ang rate ng tagumpay ay mataas sa 80% ng mga pasyente na walang mga reklamo pagkatapos ng operasyon, ang mga bypass ng venous ay malapit sa 30% ng mga kaso pagkatapos ng limang taon, ang mga bypass ng arterial ay malapit nang mas madalas. - Nitrospray
- Ang therapy sa droga
- Pag-upa
- Bypass na operasyon
- Homyopatya
Ang Nitrospray ay tipikal na gamot na pang-emergency para sa mga taong nagdurusa sa angina pectoris.
Ang nitroglycerine na nilalaman sa nitrospray ay naglalabas ng nitric oxide (kemikal na pormula: HINDI) sa katawan. Gumagawa ito sa makinis na mga cell ng kalamnan ng sasakyang-dagat at humahantong sa pagpapahinga doon Ito ang sanhi ng pagluwang ng mga sisidlan.
Sa pamamagitan ng paglanghap ng nitrospray umabot ito sa baga mula sa kung saan dinadala ito gamit ang dugo direktang dumaloy sa puso, kung saan nagdudulot ito ng pagluwang (pagpapalawak ng mga sisidlan) sa mga coronary vessel. Ang pagluwang ng vaskular na ito ay humahantong sa loob ng isang napakaikling oras sa isang makabuluhang napabuti dugo supply sa mga kalamnan sa puso at sa gayon ay pinapawi ang atake ng angina pectoris. Ang matinding therapy ay binubuo ng pagbibigay ng isa hanggang dalawang mga stroke ng nitroglycerine spray at anticoagulants (heparin at ASA).
Kung kinakailangan, karagdagang oxygen at malakas mga painkiller (Morphines) ay maaaring ibigay. Kasama sa pangmatagalang therapy sa gamot ang paggamot ng pinagbabatayan na coronary heart disease. Dapat itong binubuo ng ASA, a beta-blocker, isang statin at isang ACE inhibitor o aldosteron na antagonist.
Ang mga gamot na ito ay nagpapabuti sa pagbabala ng CHD at binawasan ang rate ng dami ng namamatay. ACE (aspirin) ay isang anticoagulant na pumipigil sa dugo platelets at sa gayon binabawasan ang pagkakabit ng mga cell na ito sa pinsala ng endothelial. Ang mga beta-blocker ay talagang mga gamot na ginagamit upang gamutin altapresyon at maiwasan ang pag-atake ng angina pectoris.
Ang statin ay may regulating epekto sa taba metabolismo at ibababa ang LDL kolesterol antas, na nangangahulugang mas mababa ang kolesterol na itinayo sa mga pader ng daluyan. Ang mga inhibitor ng ACE ibaba presyon ng dugo at sa gayon bawasan ang pangangailangan ng oxygen ng puso. Bilang karagdagan, pinipigilan nila ang tinatawag na remodeling ng puso, isang proseso kung saan ang kalamnan ng kalamnan ng puso ay nabago nang pathologically bilang isang resulta ng CHD.
Ang mga antagonist ng Aldosteron ay kabilang sa pangkat ng diuretics (mga ahente na nagmamaneho ng tubig) at pipigilan din ang mga proseso ng pag-aayos na ito. Ang stent ay isang maliit na wire mesh na maaaring ipasok sa isang makitid na coronary vessel. Ginagamit ang isang catheter upang ilagay ang stent sa daluyan.
Doon dapat itong panatilihing bukas ang sisidlan at sa gayon maiwasan ang pag-atake ng angina pectoris. Ang desisyon na gumamit ng isang stent ay nakasalalay sa mga sintomas ng taong apektado. Kung mas malaki ang antas ng pagdurusa, mas malaki ang posibilidad na gumamit ng isang stent.
Ang isang paninigas ng vaskular ay itinuturing na kritikal kung higit sa 50% ng daluyan ang na-block. Samakatuwid, ang isang stent ay ginagamit mula sa isang degree na stenosis na halos 50%. Mahahanap mo ang lahat tungkol sa paksang ito dito: Ang StentBypass ay isang pamamaraan ng pag-bypass ng mga naka-block o malubhang pinipilit na mga sisidlan.
Isang sisidlan mula sa katawan (madalas isang piraso ng a binti ugat) ay tinanggal at tinahi sa puso sa paraang ang daloy ng dugo ay nailihis sa paligid ng masikip na lugar. Dahil ang bypass surgery ay isang mas malawak na pamamaraan kaysa sa pagpapasok ng isang stent, ang mga bypass ay kadalasang ipinapasok lamang kung nabigo ang stent o hindi posible ang pagpasok ng isang stent. Ang operasyon sa Bypass ay hindi rin ginaganap sa bawat pasyente na may angina pectoris.
Ang desisyon na gumamit ng bypass ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas. Homyopatya gumaganap ng mahalagang papel sa paggamot ng maraming sakit bilang karagdagan sa mga gamot ng tradisyunal na gamot. Sa kaso ng angina pectoris, ang homeopathic gold drop ay partikular na ginagamit.
Arnica at Pulsatilla ginagamit din. Ang mga halamang gamot na makakatulong sa angina pectoris ay ang helmet herbs at mukhang marunong dahon. Kasama rin sa paggamot sa homeopathic ang pagbabago ng diyeta mula sa taba ng hayop hanggang sa isang mayamang hibla at balanseng diyeta. Ang mga berdeng gulay at mani ay partikular na mahalaga sa paggalang na ito. Tulad ng mga homeopathic na remedyo ay maaaring makipag-ugnay sa mga klasikal na gamot, mahalaga na ipagbigay-alam sa doktor tungkol sa paggamit ng naturang mga remedyo.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
