Diagnosis ng isang siksik na atay
Ang diagnosis ng isang masikip atay maaaring gawin medyo madali. Sa isang banda, ang medikal na kasaysayan may kasamang mga karaniwang sintomas ng tama puso kabiguan at atay Dysfunction (tingnan sa ibaba). Ang kasikipan ng leeg ang mga ugat ay karaniwang nakikita rin sa eksaminasyong pisikal; sa mga advanced na yugto ng sakit, ang mga palatandaan ng cirrhosis ay maaari ding makita, tulad ng tubig sa tiyan (ascites).
Sa pagsusuri ng kemikal sa laboratoryo, isang pagtaas sa atay halaga pati na rin ang isang nadagdagan na pro-BNP bilang isang marker para sa puso ipinakita ang kabiguan. An ultratunog ang pagsusuri sa atay ay nagpapatunay ng hinala; dito malinaw na makikita ang kasikipan ng mga ugat sa atay. Bukod dito, isang ultratunog pagsusuri ng puso dapat ding gampanan upang masuri ang pagpapaandar ng pumping ng tamang puso. Sonography (ultratunog) ng atay ay isang mahusay na pamamaraan upang masuri ang a siksik na atay.
Ang siksik na atay ang mga ugat ay malinaw na pinalawak, na maaaring makita sa hepatic ugat windows pati na rin sa nakapaligid na lugar. Ang mababa vena cava malinaw ding lumawak. Paghinga ang modulasyon ay nasuspinde, ibig sabihin ang diameter ng dugo sasakyang-dagat hindi na nagbabago sa paglanghap at pagbuga.
Ang dugo sasakyang-dagat ay palaging maximally dilated ng mataas na presyon ng pagpuno. Ang tisyu mismo ng atay ay maaari ding masuri nang mabuti sa sonograpiya. Depende sa kalubhaan ng pinsala, isang tipikal na imahe ang nakuha sa sonograpiya.
Isang MRI ng atay sa mga kaso ng siksik na atay ay talagang bihirang kinakailangan. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang malinaw na pagsusuri ay maaaring gawin sa pamamagitan ng sonography. Kung, sa kabilang banda, ang tamang puso ay normal na pumping at kung ang sanhi ng masikip na atay ay pinaghihinalaang isang occlusion ng mga ugat sa atay dahil sa trombosis (Budd-Chiari syndrome), pagkatapos ay ang isang MRI ng atay ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
Sa ganitong paraan, ang mga ugat sa atay ay maaaring mailarawan sa kanilang karagdagang kurso at trombotic occlusion ng sasakyang-dagat ay maaaring napansin. Sa kaso ng isang regular na masikip na atay sa konteksto ng kanan pagpalya ng puso, isang pagsusuri sa MRI ng atay ay hindi kinakailangan. Karaniwan para sa isang masikip na atay ay palaging isang pagtaas sa halaga ng atay, lalo na ng mga transaminase.
Kung ang pagtaas sa transaminases ay sanhi ng kasikipan, ang GOT ay karaniwang mas mataas kaysa sa GPT. Kadalasan, ang mga halaga ay maingat lamang na nakakataas, ngunit maaari din silang umangat hanggang sa libo-libo. Sa pagdaragdag ng Dysfunction ng atay, isang pagtaas sa bilirubin nakikita rin.
Ang Mabilis na halaga patak. Ang antas ng amonya sa dugo maaaring maitaas. Isang marker para sa pagpalya ng puso ay ang maka-BNP, maaari din itong sukatin sa dugo. Sa kanan pagpalya ng puso itataas ito.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
