Ang tanyag na term na decubitus ay tumutukoy sa naisalokal na pagkamatay ng balat at pinagbabatayan ng malambot na tisyu dahil sa pinababang supply ng oxygen sa tisyu bilang resulta ng presyon.
Mga kasingkahulugan
Sakit ng presyon, mga bedores, decubital ulser, lat decumbere (humiga)
sintomas
Depende sa pinsala sa tisyu, ang decubitus ay nahahati sa apat na mga marka. Baitang I: Mayroong pamumula ng balat sa lugar ng hindi napinsalang ibabaw ng balat. Bilang karagdagan sa pamumula, madalas na sinusunod ang pag-init ng balat.
Baitang II: Mababaw ang mga layer ng balat ay nasira. Ang balat ay nagpapakita ng mababaw na mga depekto sa presyon, na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa pamamagitan ng pamumula at pagkasira ng balat. Baitang III: Sa yugto III ang isang malalim na pinsala sa malambot na tisyu ang nakikita.
Mayroong malinaw na pinsala sa tisyu na umaabot sa kalamnan at tisyu ng buto, bagaman buo pa rin ang buto. Baitang IV: Ang isang malalim na pinsala sa tisyu ay nakikita, na umaabot hanggang sa buto. Maaaring hatiin ng isa ang decubitis sa 3 yugto: Yugto A: Ang sugat ay malinis at natatakpan ng granulation tissue.
Ang mga Necroses ay hindi pa matatagpuan sa yugtong ito. Yugto B: Ang sugat ay madulas at natatakpan ng granulation tissue. Walang pagpasok sa nakapaligid na tisyu.
Ang mga neko ay hindi matatagpuan sa yugtong ito. Yugto C: Ang sugat ay may isang madulas na patong ng granulation tissue. Ang isang pagpasok sa nakapaligid na tisyu ay naroroon. Ang yugtong ito ay matatagpuan ngayon kasama ang mga pangkalahatang impeksyon
Pag-unlad ng sakit na presyon
Ang pagkarga ng presyon sa tisyu ay may tiyak na kahalagahan para sa pagpapaunlad ng decubitus ulser. Kung ang presyon sa tisyu ay mas mababa sa maliliit na ugat presyon ng 25-35 mmHg, isang pagsasara ng mga venule (dugo sasakyang-dagat humahantong sa puso) ay nangyayari sa isang nagresultang kaguluhan ng sistema ng cardiovascular. Ang kaguluhan sa paggalaw na ito ay maitatama pa rin (nababaligtad). Gayunpaman, kung ang mga halaga ng presyon ay higit sa 35 mmHg, hindi lamang ang mga venula kundi pati na rin ang mga aterioles (dugo sasakyang-dagat na patungo sa puso, ibig sabihin, mayaman sa oxygen) isara at, depende sa oras kung saan gumaganap ang presyon sa tisyu, mayroong isang undersupply at sa wakas ang kaukulang tisyu ay nawasak.
Sanhi
Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na pumapabor sa pagpapaunlad ng isang sakit sa presyon:
- Mga sakit sa vascular
- Advanced na edad
- Multimorbidity (pagkakaroon ng iba't ibang mga seryosong sakit)
- Mga dumi at kawalan ng pagpipigil sa ihi
- Kakayahan sa kama
- Cachexia (pagpapayat)
- Diabetes mellitus
- Pagkawala ng protina sa iba`t ibang sakit
- Mahabang pamamaraang pag-opera
- Malubhang napapailalim na mga sakit
Mga site ng prededeksyon = lugar ng madalas na paglitaw
Sa higit sa 80% ng mga kaso, ang isang decubitus ay bubuo sa puwit, ang mas malaking trochanter, ang ulo ng hibula, ang panlabas o panloob bukung-bukong o ang calcaneus.
Pagkilala
Bilang karagdagan sa isang masusing pagsusuri sa klinika, kasama sa mga hakbang sa diagnostic ang isang X-ray upang mamuno osteomyelitis (pamamaga ng buto) at mga swab ng sugat upang masuri ang pinsala sa tisyu. Sa ibabang paa, talamak na arterial occlusive disease at polyneuropathy dapat ding maibukod.
