Abdominal Dropsy (Ascites): O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis

Dugo-bubuo ng mga organo-immune system (D50-D90).

  • Ang namamana na angioedema (HAE) - dahil sa kakulangan ng C1 esterase (C1-INH) (kakulangan sa protina ng dugo); humigit-kumulang na 6% ng mga kaso:
    • Uri 1 (85% ng mga kaso) - nabawasan ang aktibidad at walang halo ng C1 inhibitor; nangingibabaw na mana ng autosomal (mga bagong mutasyon tungkol sa 25% ng mga kaso).
    • Type II (15% ng mga kaso) - nabawasan ang aktibidad na may normal o nadagdagan walang halo ng C1 inhibitor; pagpapahayag ng isang abnormal na C1-INH gene.

    Nailalarawan ng episodic balat at pamamaga ng mucosal, na maaaring mangyari sa mukha at madalas sa mga paa't kamay at gastrointestinal tract (gastrointestinal tract); saka, paulit-ulit (paulit-ulit) na colic ng tiyan, talamak na ascite (tiyan na dropsy) at edema (tubig pagpapanatili), na nagaganap hanggang sa dalawang beses sa isang linggo at tatagal ng halos 3-5 araw kung hindi ginagamot.

Dugo-nagbubuo ng mga organo - immune system (D50-D90).

  • Ang namamana na angioedema (HAE; lipas na "namamana na angioneurotic edema," HANE) - dahil sa kakulangan ng C1 esterase (C1-INH) (kakulangan sa protina ng dugo); humigit-kumulang na 6% ng mga kaso:
    • Uri 1 (85% ng mga kaso) - nabawasan ang aktibidad at walang halo ng C1 inhibitor.
    • Type II (15% ng mga kaso) - nabawasan ang aktibidad na may normal o nadagdagan na konsentrasyon ng C1 inhibitor.

    Nailalarawan ng episodic na balat at pamamaga ng mucosal, na maaaring mangyari sa mukha at madalas sa mga paa't kamay at gastrointestinal tract, at ang paglitaw ng matinding ascites

Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90).

  • Hypalbuminemia - nabawasan album (protina) konsentrasyon sa dugo.
  • Hypothyroidism (hindi aktibong thyroid gland)

Cardiovascular system (I00-I99)

  • Pagkabigo sa puso (kakulangan sa puso), matindi
    • Tamang pagkabigo sa puso (3%)
  • Valvular heart disease - hindi natukoy
  • pericarditis constrictiva (Nakakahigpit na pericarditis) - ang pericardium nakahihigpit na anyo ng pericarditis.
  • Lagusan ugat trombosis - trombosis sa lugar ng portal ugat circuit, na konektado sa pagitan ng atay, gastrointestinal tract, pali at pancreas (pancreas).

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

Atay, gallbladder, at apdo mga duct - Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Ang pagkalagot ng gallbladder o pagbubutas.
  • Hepatic vein thrombosis
  • Cirrhosis ng atay - hindi maibalik na pinsala sa atay na humahantong sa unti-unti uugnay tissue remodeling ng atay na may pagkasira ng pagpapaandar ng atay (81%).
  • Pagtulo pagkatapos ng biliary surgery
  • Pancreatic pseudocyst - pagbuo ng isang maling cyst sa lugar ng pancreas.
  • Pancreatitis (pamamaga ng pancreas).
  • Pancreatic fistula
  • Portal hypertension (portal hypertension; portal vein hypertension) → ascites formation na laging may kondisyon sa pamamagitan ng pagbawas ng sodium sodium at water excretion

Bibig, lalamunan (lalamunan), tiyan, at bituka (K00-K67; K90-K93).

  • Exudative enteropathy (pagkawala ng protina enteropathy) - gastrointestinal disease kung saan maraming mga pagkawala ng protina.

Neoplasms - sakit sa bukol (C00-D48) (10%).

  • CUP syndrome: Kanser ng Hindi Kilalang Pangunahing (engl.): kanser na may hindi kilalang pangunahing tumor (primarius): sa halos 3 hanggang 5% ng lahat ng sakit na tumor, sa kabila ng malawak na mga diagnostic, walang primarius, ngunit ang metastasis lamang (pagbuo ng mga tumor ng anak na babae) ay maaaring matukoy (sa tinatayang 20% ​​ng mga kaso na may malignant ascite / malignant tiyan dropsy ang pangunahing tumor ay mananatiling hindi kilala) autopsy pag-aaral ay maaaring tuklasin ang primarius sa 50 hanggang 85% ng mga kaso, ito ay matatagpuan sa 27% ng mga kaso sa baga, sa 24% sa pancreas (pancreas), at mas mababa madalas sa atay / biliary tract, bato, adrenal gland, colon, mga genital organ at tiyan; histologically (pinong tisyu) ito ay kadalasang adenocarcinomas
  • Bronchial carcinoma (ment kanser).
  • Endometrial carcinoma (cancer ng matris)
  • Gastrointestinal tumor (gastrointestinal tumor).
  • Hepatocellular carcinoma (HCC; hepatocellular carcinoma).
  • Colon carcinoma (kanser sa colon)
  • Mga metastase sa atay
  • May masamang hangarin lymphoma (malignant neoplasm na nagmula sa mga lymphoid cells).
  • Gastric carcinoma (humigit-kumulang 18% ng lahat ng mga pasyente na may mga malignant na ascite).
  • Mammary carcinoma (kanser sa suso)
  • Mucinous cystadenoma (benign (benign) ovarian tumor / ovarian tumor; karaniwang unilateral; kababaihan sa pagitan ng ika-3 at ika-5 dekada ng buhay).
  • ovarian cancer (ovarian cancer) (halos 37% ng lahat ng mga pasyente na may mga malignant na ascite).
  • Pancreatic cancer (pancreatic cancer) (pancreatobiliary system 21% ng lahat ng mga pasyente na may malignant ascites).
  • Peritoneal carcinomatosis - nagkakalat metastases sa peritoneal area (peritoneum).
  • Pseudomyxoma peritonei (biliary tiyan).

Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - reproductive organ) (N00-N99).

  • Meigs syndrome - benign (benign) tumor ng mga ovary (ovary) na nauugnay sa ascites (tiyan tiyan) at hydrothorax (akumulasyon ng tubig nasa dibdib).
  • Nephrotic syndrome - sama-sama na term para sa mga sintomas na nagaganap sa iba't ibang mga sakit ng glomerulus (bato sa katawan); Kasama sa mga sintomas ang: Proteinuria (tumaas na paglabas ng protina sa ihi) na may pagkawala ng protina na higit sa 1 g / m² / ibabaw ng katawan bawat araw; Hypoproteinemia, peripheral edema dahil sa hypalbuminemia ng <2.5 g / dl sa suwero, hyperlipoproteinemia (lipid metabolism disorder).

Gamot

  • Dihydropyridine-calcium calcium antagonists, tulad ng amlodipine, lercanidipine, manidipine, nisoldipine, nitrendipine, o nifedipine, lalo na sa mga pasyente na peritoneal dialysis; paglitaw ng chylous ascites hanggang sa 13% ng mga kaso

Pa

  • Dialysis (paghuhugas ng dugo) (1%)
  • Sagabal (paghihigpit) ng mga lymphatic channel dahil sa mga bukol, trauma (pinsala), malformation, o metastases (mga tumor ng anak na babae)