Mga karamdaman ng tadyang
Sakit sa costal arch ay isang di-tiyak na sintomas at maaaring magkaroon ng iba`t ibang mga sanhi. Una, ang sakit dapat na mas tiyak na nailalarawan sa pasyente. Halimbawa, ito ba ay isang sakit sa presyon o sa halip ay isang stimulus ng sakit sa pananaksak?
Sinusuportahan ba ng sakit maging mas malakas sa ilalim ng stress o din kapag paghinga sa? Sa impormasyong ito, mas mahusay na masuri ng manggagamot sa paggamot ang mga sintomas at ang posibleng sanhi. Ang isang posibleng dahilan ay maaaring maging isang pagtatalo ng buto-buto, Halimbawa.
Ang isang nakaraang taglagas at pasa sa lugar na ito ay indikasyon nito. Sa kasong ito, kadalasang mayroong hindi lamang sakit sa buto-buto, ngunit din ang pag-igting at bruising (haematomas) sa lugar ng tadyang. Lalo na sa mga matatandang pasyente o sa mga kaso ng partikular na masamang pagbagsak, dapat tandaan na ang buto-buto maaari ring masira. Sa kasong ito, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad, dahil ang mga buto-buto ay matatagpuan sa itaas ng puso at baga at samakatuwid ay hindi dapat masaktan sa ilalim ng anumang mga pangyayari!
Ang isang karagdagang dahilan para sa sakit sa arko ng gastos ay maaaring pleurisy (pamamaga ng sumigaw). Ito ay pamamaga ng sumigaw, na maaaring sanhi ng bakterya o isang virus. Ang katangian para sa sakit na ito ay ang pagtaas ng sakit habang paglanghap.
Bilang karagdagan, dapat itong laging isaalang-alang kung ang sakit sa arko ng gastos ay maaari ding magkaroon ng mga organikong sanhi. Ang atay, gallbladder at tiyan ay mga halimbawa ng maaaring maging sanhi. Ang mga organo na ito ay matatagpuan sa agarang paligid ng costal arch, upang ang mga sintomas ay madama hanggang sa costal arch.
Bukod dito, mga problema sa kalamnan tulad ng hinila kalamnan o punit ng kalamnan ang mga hibla ay maaari ring maging sanhi ng sakit. Kung mayroong pag-igting o sakit ng kalamnan sa lugar ng mga tadyang na ito (halimbawa, Musculi intercostali o Musculus serratus), ang pasyente ay maaaring magkaroon ng paksang pakiramdam na ang sakit ay nagmula sa mga tadyang mismo. Kung ang sakit ay nagmula sa mga kalamnan na pumapalibot sa mga tadyang, sapat na itong maghintay ng dalawang araw, dahil ang sakit ay mawawala nang mag-isa.
Gayunpaman, mayroon ding posibilidad na ang sakit sa buto-buto inaasahang sakit mula sa mga indibidwal na organo. Ang sakit sa lugar ng kaliwang arko ng gastos ay maaaring maiugnay sa sakit sa tiyan, na kung saan ay matatagpuan nang direkta sa ibaba ng mas mababang kaliwang arko ng gastos. Dahil ang pali ay matatagpuan din sa lugar ng ibabang kaliwang buto-buto, ang mga reklamo sa pali ay maaari ring maging sanhi ng sakit sa lugar ng kaliwang buto-buto, ngunit ito ay bihirang.
Gayunpaman, mahalaga na tukuyin nang wasto ang sakit. Kung ang sakit ay bigla at malubha at kung, bilang karagdagan sa sakit sa (kaliwang) buto-buto, mayroon ding sakit at pangingit sa kaliwang braso, isang puso dapat palaging isaalang-alang ang pag-atake! Dapat tawagan kaagad ang emergency doctor.
Ang sakit sa kanang tadyang ay maaaring sanhi ng mga problema sa atay or pantog ng apdo. Sa kasong ito, ang sakit sa buto ay sinamahan ng alibadbad or namumulaklak. Kung ang sakit sa buto ay nangyayari kapag ang pag-ubo, maaari itong sanhi ng pleurisy (pamamaga ng sumigaw).
Ang tagal ng pleurisy maaaring mag-iba nang malaki. Ang mga pasyente na may paunang mayroon ment sa partikular na sakit ay maaaring maapektuhan. Ang iba pang mga bihirang sanhi ng sakit sa tadyang ay
- Intercostal neuralgia
- Tietze syndrome
- Sakit ni Bechterew
intercostal neuralgia, kilala din sa intercostal neuralgia, ay isang matalim na sakit na labaha, lalo na sa pagitan ng mga tadyang, na kadalasang sanhi ng pag-kurot ng "tadyang nerbiyos" sa lugar ng ang thoracic gulugod.
Ang Tietze syndrome higit sa lahat ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa lugar sa pagitan ng mga tadyang at ng sternum. Ito ay humahantong sa pamamaga ng kartilago joints na ikonekta ang mga tadyang sa sternum (sternocostal joints). Ankylosing spondylitis ay isang sakit na rayuma na sinamahan ng pamamaga, ossification at sa gayon ang sakit sa lugar ng gulugod at tadyang.
Ang mga tadyang (costae) ay bumubuo ng panlabas na hugis ng thorax at kadalasang mahusay na mahahalata at nakikita ng panlabas. Dahil sa hindi protektadong posisyon na ito nang direkta sa ilalim ng balat (o matabang tisyu), sirang tadyang (rib bali) ay hindi bihira. Kung ang mga tadyang ay nasira, ito ay kadalasang madali ring makita sa labas.
Lalo na sa kaso ng pagbagsak o matinding dagok sa lugar ng dibdib, maaaring mabali ang mga tadyang. Bago ang isang tadyang bali nangyayari, ang mga buto-buto ay karaniwang lumalabas sa joints na ikonekta ang tadyang at ang sternum (breastbone) (Articulationes sternocostales). Nakasalalay sa pinsala, hindi lamang isang buto ang nabalian, ngunit maraming mga tadyang nang sabay-sabay.
Bilang karagdagan, ang isang tadyang ay madaling mabali, ibig sabihin isang beses lamang, o maaari itong mabali nang maraming beses. Sa kasong ito, ito ay tinatawag na isang linya ng rib bali. Sa pangkalahatan, ang isang tadyang ay nabali ng malakas na panlabas na puwersa.
Kung ang isang fracture ng rib kusang nangyayari, dapat agad na mag-isip ng mga sakit sa buto tulad ng osteoporosis. Ang pagtuklas ng isang sirang tadyang ay maaaring gawin na sa pamamagitan ng isang inspeksyon, kung saan ang doktor ay tumitingin lamang sa pasyente at sa gayon ay nakita na ang nakausli na tadyang. Bilang karagdagan, maaaring palpate ng doktor ang tadyang upang mas tumpak na makita ang bali. Kung ang mga natuklasan ay hindi malinaw, isang karagdagang X-ray maaaring makuha.
Palaging mahalaga na isaalang-alang ang mga nakapaligid na istraktura sa kaso ng isang sirang tadyang. Ang sirang tadyang ay karaniwang hindi may problema sa sarili. Gayunpaman, nakamamatay kung, halimbawa, sa isang aksidente sa trapiko, ang sirang tadyang ay nakakasira sa pleura, na naging sanhi ng pagpasok ng hangin sa puwang ng pleura.
Ang kababalaghan na ito ay tinatawag na pneumothorax at sinamahan ng pagbagsak ng apektadong ment. Ito ay nadudulot sakit sa dibdib at paghinga mga paghihirap. Ang isang putol na tadyang ay pinangangambahan din na maging sanhi ng pinsala sa pali o ang pericardium.
Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang isang putol na tadyang ay hindi may problema at ang sirang rib ay hindi kailangang ipalitada, o ang isang plato o isang tornilyo ay kailangang magsilbi bilang isang pampatatag. Sa halip, ang konserbatibong paggamot na may tatlong linggong panahon ng pahinga ay sapat. Kung may mga panlabas na impluwensyang pang-traumatiko (halimbawa, isang matinding dagok sa rib cage o pagkahulog), ang mababaw na posisyon ng mga tadyang ay madaling humantong sa isang paglalagay ng mga buto-buto (pagbubulok ng tadyang).
Mahalaga na ang isang contusion ay hindi lalampas sa pagkalastiko ng buto ng rib. Sa sandaling lumampas ang pagkalastiko, a fracture ng rib Ang (bali) ay nangyayari sa halip na a pagbubulok ng tadyang. Mula noon dugo sasakyang-dagat at ang intercostal nerbiyos direktang tumakbo sa ilalim ng mga tadyang, posible na ang mga maliliit na sisidlan ay maaaring buksan bukod sa paglalagay ng mga tadyang.
Ito ay hahantong sa isang pag-agos ng dugo, na maaaring mababaw na makilala bilang pamumula. Bilang karagdagan, isang madaling makaramdam ng pagkagambala sa balat sa lugar ng pagbubulok ng tadyang maaaring mangyari (pagkawala ng pagiging sensitibo). Ang mga pandamdam na kaguluhan na ito ay sanhi ng katotohanan na mababaw nerbiyos ay nasugatan o nasira at hindi na magagawang maihatid nang sapat ang kanilang impormasyon sa utak sa pamamagitan ng pagdampi sa balat.
Tulad ng paglalagay ng tadyang at ang pasa, ang pandamdam na kaguluhan na ito ay hindi kanais-nais ngunit nawala muli. Gayunpaman, ang mga kahihinatnan ng isang pagbubulok ng tadyang ay maaari ring maipakita ang kanilang mga sarili sa anyo ng pag-ubo, igsi ng paghinga (dyspnoea) o mas matinding sakit sa lugar ng mga tadyang o kahit sa buong itaas na tiyan. Partikular kung mayroong higit na presyon sa lugar ng bruise (halimbawa, ang seat belt sa isang kotse), maaaring maganap ang pagtaas ng sakit.
Kung ang sakit ay naging masyadong malakas, ang pasyente ay maaaring tumagal mga painkiller. Ito ay lalong mahalaga kung nararamdaman ng pasyente na siya paghinga ay nabago dahil sa sakit o kumukuha siya ng nakakagaan na mga postura na magiging pilay sa kanyang likod sa pangmatagalan. Gayunpaman, mahalaga din na laging magkaroon ng fracture ng rib nilinaw ng isang doktor.
Ang mga mas matatandang pasyente ay partikular na madaling malito ang bali ng rib na may contusion ng tadyang. Ang iba pang mga hakbang upang mabawasan ang sakit na dulot ng isang bali ng buto ay, sa isang banda, isang sapat na pagpapagaan ng pustura at, sa kabilang banda, maaaring maabot ng pasyente ang mga paglamig na compress. Ang mga ito ay may positibong kasabay na epekto ng sanhi ng dugo sasakyang-dagat sa kontrata (vasoconstriction).
Binabawasan nito ang pagtagas ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng isang malaki pasa sa lugar ng ang bali ng tadyang. Siyempre, nangyayari lamang ang epektong ito kung ang mga paglamig na compress ay inilapat sa kaukulang lugar kaagad pagkatapos ng paglalagay ng buto. Sa kaso ng malubhang contusion ng tadyang, isang karagdagang X-ray inirerekumenda ang pagsusuri
Kung ang doktor ay hindi sigurado kung ang mga malambot na tisyu ay nasugatan, maaari rin siyang humiling ng karagdagang sonograpiya. Pamamaga ng costal pleura, na kilala rin bilang pleuritis, ay isang pamamaga ng pleura. Sinasaklaw ng pleura ang parehong baga at ang dibdib mula sa loob.
Lumilikha ito ng tinatawag na pleura space, na naglalaman ng humigit-kumulang na 5 ML ng pleural fluid. Tinitiyak nito na ang paghinga ay maaaring maganap na may maliit na alitan hangga't maaari. Sa pleurisy, nangyayari ang isang nagpapaalab na reaksyon, na maaaring may iba't ibang mga sanhi.
Sa isang banda, virus, bakterya o kahit na fungi ay maaaring maging sanhi ng pleuritis. Ang mga pathogens na ito ay karaniwang hinihigop sa pamamagitan ng respiratory tract at maabot ang pleura sa pamamagitan ng baga. Sa kabilang banda, ang pleurisy ay isang kasabay na sakit (comorbidity) sa iba't ibang mga klinikal na larawan.
Ang pinaka kapansin-pansin sa mga ito ay pulmonya, baga embolism at pancreatitis (pamamaga ng ang pancreas). Ang katangian para sa pleurisy ay ang sakit sa paghinga sa lugar ng mga tadyang. Ang isang pagkakaiba ay maaari ding gawin sa pagitan ng tuyo at basang pleuritis. Sa tuyong pleuritis, ang pleura lamang ang nasugatan, kaya't ang pasyente ay nararamdamang napakalakas sakit kapag humihinga in
Sa kaibahan, ang isang basang pleurisy ay nagdudulot ng karagdagang mga problema sa paghinga para sa pasyente. Ito ay sanhi ng pagtaas ng produksyon ng pleura fluid, na naipon sa puwang ng pleura. Pinipiga nito ang ment at pinahihirapan ang paghinga ng pasyente.
- Pleurisy
- Tagal ng pleurisy
Isang pagtatalo o bruise ng buto-buto ay maaaring maging resulta ng isang trauma tulad ng isang banggaan o isang aksidente sa trapiko. Ang isang matinding epekto o isang marahas na pagbagsak ay nagdurog sa malambot na tisyu. Kasama sa malambot na tisyu ang mga kalamnan na pumapalibot sa mga tadyang at ang baga mismo.
Ang crush ay sumasakit sa maliit na dugo sasakyang-dagat, na nagdudulot ng maliliit na pagdurugo sa tisyu. Katulad ng a bruise (pasa), ang pinsala na ito ay hindi nakakapinsala, bagaman maaari itong maging napakasakit. Kadalasan ang isang contusion ng tadyang ay nagpapakita ng sarili nito sa pamamagitan ng isang mala-bughaw na pagkawalan ng kulay sa lugar ng sakit.
Sa pamamagitan ng isang X-ray, ang dumadating na manggagamot ay maaaring mamuno sa isang bali na tadyang. Sa karamihan ng mga kaso, ang rib bruise ay nagpapagaling sa sarili makalipas ang ilang araw. Dapat madali itong gawin ng pasyente sa loob ng ilang linggo at dapat na pigilin ang pisikal na mga aktibidad tulad ng soccer o martial arts sa loob ng ilang linggo.
Kung ang mga pasa sa labi ay partikular na malubha, maaaring isagawa ang physiotherapy upang suportahan ang pasyente. Ang mga tadyang (costae) ay bumubuo ng panlabas na hugis ng thorax at mahalaga buto upang suportahan ang paghinga. Walang pamamaga ng mga buto mismo.
Gayunpaman, ang magkasanib na nag-uugnay sa mga tadyang sa sternum ay maaaring maging inflamed. Tinawag ito Tietze syndrome, kung saan ang tadyang kartilago na nakakabit sa sternum ay namamaga. Ito ay humahantong sa matinding sakit sa lugar ng ribcage.
Ang mga sanhi ng Tietze syndrome at ang nauugnay na pamamaga ng buto-buto ay hindi pa eksaktong alam. Gayunpaman, dahil ang unang 7 tadyang lamang ang "totoong" tadyang (costae verae) at konektado sa sternum ng kartilago, ang pamamaga ay nangyayari lamang sa unang 7 mga kasukasuan ng rib (sternocostal joint). Gayunpaman, ang pamamaga ay madalas na nangyayari sa lugar ng ika-2 -5 na tadyang.
Bilang karagdagan sa pamamaga ng tadyang kartilago, ang sakit sa lugar ng tadyang ay maaari ding mangyari pagkatapos ng pamamaga sanhi ng buni zoster (shingles). Ang dahilan para dito ay isang pangangati ng mga ugat (neuralgia) sa lugar ng tadyang sanhi ng pamamaga. Sa kasong ito, gayunpaman, ang mga tadyang ay hindi direktang apektado ng pamamaga, ngunit sa halip ang mga ugat ng buto (= intercostal nerves, ie intercostal neuralgia) inis sa pamamaga ng virus.
Kasama ang haligi ng gulugod at ang sternum, ang mga buto-buto ay bumubuo ng seguridad ng buto para sa ating pang-itaas na katawan (thorax) at isara ang puso, parehong baga, pali at ang mga bato. Ang mga sportsmen at kababaihan sa partikular ay madalas na may problema na "inilagay" nila ang kanilang mga tadyang kapag hindi sila gumalaw nang hindi tama. Ito ay nagsasangkot ng mga paglilipat sa lugar ng mga kasuutan na mga kasukasuan ng vertebral, na maaaring humantong sa matinding sakit at marahil kahit ang paghinga.
Mahalaga ngayon na huwag subukang ilipat ang iyong tadyang sa iyong sarili. Sa isang banda, maaari mo lamang gawing mas malala ang sitwasyon nang hindi mo nalalaman ito, sa kabilang banda ang isang dislocated rib ay sapat na masakit. Samakatuwid hindi kanais-nais na ibalik ang tadyang sa iyong sarili nang walang kaalaman sa eksperto.
Ang mga Osteopaths, physiotherapist at sa ilang mga banayad na kaso ay inirerekumenda ang doktor ng pamilya. Upang mapigilan ang isang nabago na paglinsad ng mga tadyang, dapat ding bigyang-pansin ng isang tao ang mga aktibidad sa palakasan (lalo na ang pagsasanay sa kalamnan sa likod). Ang mga masahe ay hindi kapaki-pakinabang.
Dahil ang mga atleta lalo na ay madalas na nagdurusa mula sa mga pagbabago sa lugar ng mga costal vertebral joint, maaari nilang tanungin ang kanilang osteopath o physiotherapist na ipakita sa kanila kung paano nila ibabalik sa kanilang lugar ang kanilang mga buto-buto. Ang isang ehersisyo, na dapat talakayin sa kani-kanilang physiotherapist muna, ay ang pasyente na nahihiga sa tagiliran na hindi masakit, clamp isang tuwalya sa ilalim ng nakahiga na bahagi sa antas ng masakit na tadyang at huminga nang dahan-dahan nang malalim laban sa sakit . Sa pagsasanay na ito ang mga tadyang ay dapat na mapakilos nang higit pa. Gayunpaman, kung lumala ang sakit, hindi mo dapat ipagpatuloy ang ehersisyo at kumunsulta muli sa isang physiotherapist upang maitakda niya nang propesyonal ang tadyang.
