Colorectal Cancer (Colon Carcinoma): Mga Komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring sanhi ng colon carcinoma (colorectal cancer):

Dugo, mga organo na bumubuo ng dugo - Immune system (D50-D90).

Endocrine, nutritional, at metabolic disease (E00-E90).

  • Pagbaba ng timbang

Sistema ng sirkulasyon (I00-I99)

  • Tumaas na dami ng namamatay sa puso (dahil sa cardiotoxic cytostatics (mga gamot na nakakasira sa puso na pumipigil sa paglaki o paghahati ng cell), hal, fluorouracil (FU), capecitabine); lalo na ang mga pasyente na may hypertension (mataas na presyon ng dugo) at diabetes mellitus); 2-3-tiklop na mas karaniwan:
    • Apoplexy (stroke)
    • Pagkabigo sa puso (kakulangan sa puso)
    • Coronary artery disease (CAD; sakit sa coronary artery).

Bibig, lalamunan (lalamunan), tiyan, at bituka (K00-K67; K90-K93).

  • Pagbubutas ng bituka - pagkalagot ng bituka na nagreresulta sa peritonitis (pamamaga ng peritoneum).
  • Pagtatae (pagtatae)
  • Ileus (sagabal sa bituka)
  • Paninigas ng dumi (paninigas ng dumi)

Neoplasms - mga sakit sa tumor (C00-D48)

  • Mesenteric fibromatosis - karaniwang benign (benign) uugnay tissue paglago (fibroblast); na-trigger ni tutuldok kanser pagtitistis.
  • Metastasis (pagbuo ng mga tumor ng anak na babae):
    • Hematogenous ("sa daluyan ng dugo") sa pamamagitan ng portal ugat sa atay, mula doon metastasis hanggang sa baga at balangkasTala: Mas malaking atay metastases ang kanilang mga sarili naman ay magpapalabas ng buo na mga tumor cell, upang ang karagdagang mga metastases ay maaaring makabuo bilang isang resulta.
    • Sa peritoneum (peritoneal carcinomatosis / ascites (tiyan tiyan); hanggang sa 15% ng lahat ng mga pasyente na may metastatic colorectal kanser).

Mga sintomas at abnormal na mga parameter ng klinikal at laboratoryo, hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99).

  • Cachexia (emaciation; napakalubhang emaciation).
  • Suicidality (pagkahilig sa pagpapakamatay).

Ang Lymphogenic metastasis na may kaugnayan sa lokasyon ng kanser sa tumbong

  • Carcinomas ng pangatlong ikatlo: kumalat:
    • Paraaortic lymph node
  • Ang mga carcinomas sa gitnang ikatlo: kumalat:
    • Paraaortic lymph node
    • Mga lymph node ng pelvic wall
  • Ang mga carcinomas sa ibabang pangatlo: kumalat:
    • Paraaortic lymph node
    • Mga lymph node ng pelvic wall
    • Mga inguinal lymph node

Mga kadahilanan na nakikilala

  • BMI (body mass index; body mass index): walang epekto sa walang pag-unlad na kaligtasan; patungkol sa pangkalahatang kaligtasan, isang pag-aaral ay nagpakita ng isang makabuluhang pagkakaugnay ng nadagdagan na BMI na may matagal na kaligtasan:
    • Karaniwang timbang (BMI 20-24.9): ang mga pasyente ay namatay ng isang average ng 21.1 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy
    • Sobrang timbang (BMI 25-29): ang mga pasyente ay nakaligtas sa isang average ng 23.5 na buwan.
    • Labis na katabaan (BMI 30-35): ang mga pasyente ay may average na kaligtasan ng 24 buwan.
    • Mas mataas na antas labis na katabaan (BMI> 35): ang mga pasyente ngayon ay mayroong oras ng kaligtasan ng buhay na 23.7 buwan lamang.
  • Ang kamatayan (rate ng pagkamatay) ay makabuluhang mas mataas sa sobra sa timbang (halos 17%) at ang napakataba (halos 20%) kaysa sa normal na timbang.
  • Ang mabilis pati na rin ang pangmatagalang pagbaba ng timbang ay nailalarawan sa hindi kanais-nais na pagbabala ng colorectal cancer; namatay ito sa ika-10 taon:
    • 30% ng mga pasyente na may pagbawas ng timbang
    • 14% ng mga pasyente na may matatag na timbang
    • 13% ng mga pasyente na may mas mataas na timbang
  • Mga parameter ng laboratoryo
    • Banayad na hypoalbuminemia (suwero album ≤ 3.5 g / dL) preoperative na nagresulta sa isang pagtaas sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at, lalo na, nadagdagan ang mga komplikasyon sa baga:
      • Ang pananatili ng ospital ay mas mahaba sa 30 araw (nababagay na ratio ng odds (AOR): 1.77).
      • malalim ugat trombosis (DVT) (AOR: 1.64).
      • Hindi nagplano intubation (AOR: 1.42)
      • Pag-asa sa bentilador nang higit sa 48 oras (AOR: 1.30)
    • Mga mutasyon ng BRAF: nauugnay ito sa isang mas masahol na pagbabala kaysa sa mga ligaw na uri ng ligaw na BRAF sa colorectal kanser.
    • Ang CD3-positive tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) ay nauugnay sa isang mahusay na pagbabala
    • Ang KI-67 (KI67; kasingkahulugan: MIB1, marker ng paglaganap para sa tumutukoy at pagkumpirma ng grading, ay nagbibigay-daan sa mga konklusyon na iguhit tungkol sa pag-uugali ng paglaki) [malakas na pagpapahayag ng Ki-67: ang panganib ng kamatayan ay nadagdagan ng 50%; tingnan sa ibaba Mga diagnostic sa laboratoryo/ mga parameter ng laboratoryo ika-2 order (mga diagnostic, follow-up /terapewtika pagmamanman)].
    • Ang kawalang-tatag ng microtatelit (MSI-H; pagbabago ng haba sa loob ng maikli, paulit-ulit na mga pagkakasunud-sunod ng DNA) sa tumor - Ang MSI-H ay nauugnay sa mas mahusay na pangmatagalang pagbabala, kahit na may mga pagbago ng BRAF sa tumor Tandaan: Adjuvant chemotherapy* dapat iwasan sa mga pasyente na may maaga tutuldok cancer (yugto II) na may katayuang MSI-H [gabay sa S3]. * Adjuvant chemotherapy ay ginagamit upang labanan ang metastasis (pagbuo ng mga tumor ng anak na babae) o micrometastasis pagkatapos ng kumpletong pagtanggal ng tumor sa tumor upang mapabuti ang mga pagkakataong gumaling, kalidad ng buhay, o pag-asa sa buhay.