Obligatory mga diagnostic na aparato ng medikal.
- Ultrasonography ng tiyan (ultrasonography ng mga bahagi ng tiyan).
- Mga pahiwatig ng apendisitis:
- "Target na numero ng pagbaril" (diameter> 6 mm) na may anechoic mesh cap.
- Diameter (sa pagitan ng mga paayon na kalamnan at serosa)> 6 mm + echogenic na tugon sa kapaligiran Sa isang pag-aaral, ang mga bata kung saan ang panlabas na lapad ng apendise ay ≥ 7 mm ay may higit sa isang 9 na tiklop na mas mataas na peligro (odds ratio [OR]: 9.4]) ng pagkakaroon ng talamak apendisitis kumpara sa mga bata na may mas maliit na mga diameter.
- Katibayan para sa pagbubutas:
- Pagwawaksi ng pagkita ng kaibhan sa dingding, esp. kawalan ng echo-rich submucosa (= doble-layered).
- Nagpapaalab na conglomerate
- Pagbubuo ng abscess (pagbuo ng isang naka-encapsulate na lukab ng pus)
- Echogenic libreng likido
- Paralytic ileus (hadlang sa bituka dahil sa pagkalumpo ng bituka).
Tandaan: Kulay na naka-code Doppler sonography (FKDS) ay maaaring makatulong na mailarawan ang hyperemia ng apendisitang dingding. Paunawa: Sa isang meta-analysis, ultrasonography ng tiyan para sa pinaghihinalaan apendisitis nakamit ang pagkasensitibo ng 69% lamang (porsyento ng mga pasyenteng may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pamamaraan, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong paghahanap) at isang pagtitiyak na 81% (posibilidad na talagang malusog na mga indibidwal na walang sakit sa Ang tanong ay napansin din bilang malusog ng pagsubok).
- Mga pahiwatig ng apendisitis:
Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo at sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.
- Compute tomography (CT) ng tiyan (tiyan CT) - kung ang pagbubutas ng apendiks ay pinaghihinalaang; ang mga sumusunod na palatandaan ay pinaka-kapansin-pansin:
- Ang apendiks ay lumapot
- Ang nakapaligid na mataba na tisyu ay nagbago ng pamamaga
- Ang Appendicolith (fecal bato) sa appendix appendix (makikita ng hanggang sa 40% ng mga kaso).
- Magnetic resonance imaging ng tiyan (tiyan MRI) - ipinahiwatig lalo na kapag sonography (ultratunog pagsusuri) ay hindi sapat sa mga kabataan o buntis na kababaihan; magandang representasyon ng mga komplikasyon.
Pediatric Appendicitis Score (PAS)
| tampok | Puntos |
| Walang gana kumain | 1 |
| Pagduduwal o pagsusuka | 1 |
| Paglipat ng sakit sa kanang mas mababang quadrant | 1 |
| Lagnat ≥ 38 ° C | 1 |
| Pinakamataas na boltahe ng nagtatanggol sa ibabang kanang quadrant | 2 |
| Sakit sa kanang ibabang kuwadrante sa paglukso, pag-ubo, o pagtambulin (palpating exam) | 2 |
| Leukocytosis ≥ 10,000 / mm3 | 1 |
| Neutrophil ≥ 75% | 1 |
Pagsusuri sa panganib ng apendisitis:
- Iskor 0-3 = mababang panganib
- Halaga ng puntos 4-6 = katamtamang panganib
- Halaga ng point 7-10 = mataas na peligro
Sa ibaba, mga resulta ng sonograpiya (negatibo, positibo, pantay apendisitis ang mga natuklasan) ay ipinakita na nauugnay sa kanilang hula ng apendisitis (sa%) kasabay ng mga marka ng PAS.
| Pinahahalagahan / peligro ng PAS | Negatibong sonograpiya | Positibong sonograpiya | Duda na sonograpiya |
| Mababang panganib | 100% | 73% | 9% |
| Katamtamang panganib | 94% | 90% | 13% |
| Napakadelekado | 81% | 97% | 47% |
Paghihinuha:
- Ang mga batang may mataas na peligro ayon sa marka ng PAS at negatibong sonograpiya ay dapat na maingat na subaybayan
- Ang mga bata sa intermediate o mataas na peligro at positibong sonography ay mga kandidato para sa appendectomy
- Ang mga batang nasa interiyong peligro ayon sa marka ng PAS at negatibo o pantay na sonograpiya ay nangangailangan ng pagmamasid
