Ano ang Parkinson's dementia?
Ang Parkinson's dementia ay ang terminong ginagamit ng mga doktor upang ilarawan ang isang dementia disorder sa mga taong may Parkinson's syndrome na nakakatugon sa ilang mga kinakailangan. Kabilang dito ang katotohanan na ang demensya ay nagsisimula nang unti-unti at umuunlad nang dahan-dahan. Bilang karagdagan, hindi bababa sa dalawang tinatawag na cognitive function ang dapat na may kapansanan, halimbawa ng atensyon, wika o memorya.
Ang mga kapansanan ay dapat na napakalubha na pinaghihigpitan nila ang pang-araw-araw na buhay, anuman ang mga sintomas ng motor na nauugnay sa Parkinson's syndrome.
Dalas ng Parkinson's dementia
Hindi lahat ng taong may Parkinson's disease ay nagkakaroon ng dementia. Gayunpaman, ang panganib ay humigit-kumulang anim na beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ipinapalagay ng mga eksperto na humigit-kumulang 40 hanggang 80 porsiyento ng mga apektado ay magkakaroon ng Parkinson's dementia sa panahon ng sakit.
Gaano katagal ang huling yugto ng Parkinson's dementia?
Gayunpaman, alam na ang Parkinson's dementia ay nagdaragdag ng dami ng namamatay: maraming mga nagdurusa ang namamatay sa loob ng humigit-kumulang limang taon ng simula ng Parkinson's dementia.
Ano ang mga sintomas ng Parkinson's dementia?
Ang demensya ng Parkinson ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng iba't ibang mga karamdaman ng mga pag-andar ng pag-iisip:
- May kapansanan sa atensyon: Ang mga gawaing nangangailangan ng mataas na antas ng atensyon ay mahirap gawin ng mga apektado
- Mga kahirapan sa pagpaplano at pagsasagawa ng mga aktibidad
- Mabagal na pag-iisip
- Mga kapansanan sa spatial na oryentasyon at pang-unawa
- Nahihirapang alalahanin ang mga kamakailang kaganapan o bagong natutunang nilalaman
- Minsan nahihirapan sa paghahanap ng mga salita at mga problema sa pagbuo ng mga kumplikadong pangungusap
Sa kaibahan sa Alzheimer's disease, na pangunahing nakakaapekto sa panandalian at pangmatagalang memorya, ang Parkinson's dementia ay pangunahing nakakaapekto sa atensyon at ang bilis ng mga proseso ng pag-iisip. Ang kakayahang matutunan ang sarili ay pinananatili rin, ngunit ang natutunang nilalaman ay maaari lamang maalala sa isang pagkaantala.
Parkinson's dementia: diagnosis
Kung pinaghihinalaang dementia tulad ng Parkinson's dementia, magsasagawa ang doktor ng iba't ibang pagsusuri. Una, gayunpaman, kukuha sila ng medikal na kasaysayan (anamnesis) sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa taong apektado at sa kanilang mga kamag-anak. Halimbawa, hihilingin ng doktor ang isang detalyadong paglalarawan ng mga sintomas, tulad ng mga problema sa konsentrasyon. Tatanungin din ng doktor kung gaano katagal na ang mga sintomas na ito, kung may iba pang sakit at kung anong gamot ang iniinom ng pasyente.
Ang panayam sa medikal na kasaysayan ay sinusundan ng isang pisikal na pagsusuri. Ang doktor ay kukuha din ng sample ng dugo para sa pagsusuri sa laboratoryo.
Gumagamit ang doktor ng tinatawag na short cognitive tests upang suriin kung ang taong kinauukulan ay talagang dumaranas ng Parkinson's dementia (o iba pang dementia). Gayunpaman, ang mga pagsusulit na ito ay hindi masyadong makabuluhan sa mga kaso ng banayad na demensya. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang isang malalim na pagsusuri sa neuropsychological.
Kung pinaghihinalaang dementia, madalas na kinukunan ng imahe ang utak – gamit ang computer tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI). Sa mga taong may demensya, ang mga larawan ay nagpapakita na ang tisyu ng utak ay lumiit (atrophy). Sa mga hindi malinaw na kaso ng demensya, kasunod ang mga karagdagang pagsusuri.
Parkinson's dementia: paggamot
Paggamot ng droga para sa demensya
Mayroon ding mga gamot na partikular na nagpapagaan sa mga sintomas ng Parkinson's dementia. Pangunahing kasama sa mga ito ang mga paghahandang naglalaman ng aktibong sangkap na rivastigmine, na isang tinatawag na acetylcholinesterase inhibitor:
Ang acetylcholinesterase ay isang enzyme na sumisira sa nerve messenger (neurotransmitter) acetylcholine sa utak. Tulad ng Alzheimer's dementia, mayroon ding kakulangan ng acetylcholine sa Parkinson's dementia. Ginagamot ng Rivastigmine ang kakulangan na ito sa pamamagitan ng pagpigil sa enzyme na karaniwang sumisira sa acetylcholine. Nangangahulugan ito na ang mga pag-andar ng utak tulad ng pag-iisip, pag-aaral at pag-alala ay nananatili nang mas matagal. Bilang karagdagan, ang mga apektado ay maaaring makayanan nang mas mahusay sa pang-araw-araw na buhay.
Mag-ingat sa antipsychotics!
Ang mga antipsychotics (neuroleptics) ay mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng psychotic tulad ng mga guni-guni. Ginagamit ang mga ito para sa ilang uri ng demensya. Sa Parkinson's dementia, gayunpaman, karamihan sa mga antipsychotics (classic at maraming hindi tipikal na antipsychotics) ay bawal. Ang dahilan nito ay ang mga apektado ay may mas mataas na panganib ng mga side effect. Sa partikular, ang mga naturang gamot ay maaaring malubhang makapinsala sa kadaliang kumilos at pagkaalerto (pagiingat) sa Parkinson's syndrome.
Mga hakbang na hindi gamot
Ang pagsasanay sa memorya ("brain jogging") ay angkop para sa mga banayad na anyo ng Parkinson's dementia, hangga't ang mga apektado ay lumahok nang may kasiyahan at walang pagkabigo. Ang mga artistic-expressive na paraan ng therapy tulad ng pagpipinta, musika at sayaw ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa kapakanan at kalusugan ng mga apektado.
Sa Parkinson's dementia, mahalaga din na magdisenyo ng mga living space upang matugunan ang mga pangangailangan ng pasyente. Kabilang dito ang pag-aalis ng mga potensyal na pinagmumulan ng panganib at pinsala. Halimbawa, dapat tanggalin ang maliliit na carpet (mga panganib na madapa at madulas!). Para mas madaling mahanap ng mga apektado ang kanilang sariling apat na pader, magandang ideya na markahan ang iba't ibang silid na may mga kulay o simbolo sa pinto, halimbawa.
