Ang pangunahing sintomas ng almuranas nangangati ba at sakit sanhi ng pangangati ng balat. Sa 1st degree almuranas, madalas mapansin ng mga pasyente ang mga sintomas tulad ng pagdurugo ng bituka, na nagpapakita mismo bilang light red stool deposit o sa toilet paper. Sakit ay hindi pa maliwanag dito.
ika-XX na antas almuranas bihirang maging sanhi ng pagdurugo, ngunit ang pasyente ay madalas makaramdam ng mga sintomas tulad ng nasusunog, masakit na pag-upo o basa ng almoranas. Sa yugto 3, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa mga sintomas tulad ng pangangati, sakit at nadagdagan ang pagtatago ng uhog. Ang pagdurugo ay halos hindi rin nangyayari dito.
Ang almoranas sa ika-4 na degree ngayon ay napakasakit at ulser, ibig sabihin, mga depekto sa tisyu ng anal mauhog, na maaaring dumugo, maganap. Bihirang, ang pagdurugo ng hemorrhoidal ay maaari ding mangyari nang napakalakas. Totoo ito lalo na kung ang dugo ang presyon sa mga ugat ay napakataas o ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng atay ay may kapansanan, halimbawa ng cirrhosis ng atay. Sa kasong ito, mayroong isang backlog sa mga ugat ng almoranas at maaaring maganap ang mabibigat na pagdurugo, na kahit na sa matinding mga kaso ay maaaring mangailangan ng dugo pagsasalin ng dugo
