Thymectomy (pagtanggal ng thymus/ bris) ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa kurso ng sakit. Sa mga batang pasyente, maaaring magresulta ito sa pagbawas ng mga sintomas. Pagkatapos, kahit na ang paghinto ng immunosuppressive drugs ay posible.
- Indications:
- Ang mga pasyente na may pangkalahatang (nakakaapekto sa buong katawan) myasthenia nang walang thymoma.
- Ang mga pasyente sa pagitan ng 15-50 taong gulang, hanggang sa ang thymectomy ay ginaganap sa loob ng unang dalawang taon pagkatapos ng diagnosis
- Kalamangan:
- Napakababang pagkamatay ng perioperative (dami ng namamatay sa panahon ng operasyon).
- kawalan:
- Ang tagumpay ay madalas na makikilala pagkatapos ng maraming taon, nang naaayon na kaduda-dudang bilang isang panukalang-batas na panukalang-batas na pang-therapeutic
- Hindi angkop para sa:
- Ang mga bata at kabataan sa pagitan ng 5 at 10 taong gulang - ang pamamaraan ay dapat lamang isaalang-alang pagkatapos ng hindi magandang tugon sa mga cholinesterase inhibitor, dahil posible ang mga masamang epekto sa immune system
- Ang mga pasyente na walang nakakakita autoantibodies sa acetylcholine mga receptor (anti-AChR-AK).
- Mga pasyente na may autoantibodies laban sa kalamnan na tiyak na tyrosine kinase (anti-MuSK-AK).
Paunawa: Sa konteksto ng thymectomy, isang pagbabago sa pag-iwas sa mithiin diyeta, pag-iwas sa pag-iwas terapewtika at, sa napakahirap na kurso, isang pagkain pangangasiwa sa pamamagitan ng isang gastric tube (PEG tube; percutaneous endoscopic gastrostomy: nilikha ng endoscopically ang artipisyal na pag-access mula sa labas sa pamamagitan ng pader ng tiyan papunta sa tiyan), isang suction ng aparato ng pagtatago at / o isang tracheostoma (tracheotomy) maaaring kailanganin.
