Maikling pangkalahatang-ideya
- Kahulugan: paglaganap ng cell at/o pagpapalaki ng cell sa thyroid gland. Ang "mainit" ("mainit") na mga node ay gumagawa ng mga thyroid hormone, ang "malamig" na mga node ay hindi gumagawa.
- Mga sintomas: na may mas malalaking node, mga problema sa paglunok, pamamalat, kailangang i-clear ang lalamunan, pangkalahatang pakiramdam ng presyon sa lalamunan. Posibleng sakit kapag inilapat ang direktang presyon sa mga node. Mga hindi direktang sintomas na may mainit na node: Ang pagtaas ng produksyon ng hormone ay nagdudulot ng mga sintomas ng hyperthyroidism.
- Mga sanhi: kabilang ang mga benign tissue neoplasms sa thyroid gland (pangunahin ang autonomous adenoma – kadalasang sanhi ng kakulangan sa iodine), cysts, bihirang thyroid cancer o metastases.
- Kailan dapat magpatingin sa doktor? Sa tuwing mapapansin mo ang mga nodular na pagbabago sa thyroid gland. Ang doktor lamang ang makakapagsabi kung kinakailangan ang paggamot.
- Diagnosis: paunang konsultasyon, pisikal na pagsusuri, pagsusuri sa ultrasound, scintigraphy para sa mas malalaking nodule, sample ng tissue (biopsy) para sa malamig na nodules.
- Pag-iwas: Pagkain na mayaman sa yodo na may maraming isda sa dagat at iodized table salt (hindi maipapayo sa kaso ng hyperthyroidism!). Ang mga buntis na kababaihan ay tumatanggap ng mga tabletang yodo.
Thyroid nodules: Mapanganib o hindi?
Karamihan sa mga thyroid nodule ay hindi nakakapinsala. Ito ay totoo lalo na para sa tinatawag na mainit (hormone-producing) nodules. Para sa malamig (hindi aktibo) na mga nodule, ang panganib ng kanser ay medyo mas mataas, sa halos apat na porsyento. Sa pangkalahatan, mas mababa sa isang porsyento ng lahat ng thyroid nodules ay malignant.
Mga nodule sa thyroid: Definiton
Ang mga nodule ng thyroid ay nabubuo kapag ang mga selula sa mga indibidwal na bahagi ng organ na gumagawa ng hormone ay dumami at/o lumaki. Ang ilang mga nodule ay lumalaki lamang sa isang limitadong lawak, habang ang iba ay lumalaki at lumalaki. Gayunpaman, ang isang thyroid nodule ay maaari ring mag-regress sa sarili nitong.
Mga nodule sa thyroid: Dalas
Ang mga nodule sa thyroid gland ay karaniwan at nagiging mas madalas sa pagtaas ng edad. Sa pangkalahatan, humigit-kumulang 30 porsiyento ng mga nasa hustong gulang ang nagpapakita ng mga nodular na pagbabago sa glandula na gumagawa ng hormone, at sa mga taong mahigit sa 65, ang bilang ay higit pa sa 50 porsiyento.
Ang mga babae ay apat na beses na mas malamang na maapektuhan ng thyroid nodules kaysa sa mga lalaki.
Sa humigit-kumulang sampung porsyento ng mga kaso, ang thyroid nodules ay nangyayari kasama ng goiter.
Malamig na buhol, mainit na buhol
Ang pagkakaiba ng thyroid nodules sa "mainit" o "malamig" ay walang kinalaman sa kanilang temperatura. Sa halip, ito ay tungkol sa aktibidad ng mga nodule, ibig sabihin, kung sila ay gumagawa o hindi ng mga hormone.
- Mga hot node: Kung mas maraming hormones ang nagagawa sa thyroid nodules kaysa sa natitirang thyroid tissue, sila ay mainit o mainit na nodules.
Saan nagmula ang mga katagang "mainit" at "malamig"?
Ang mga terminong "mainit" at "malamig" para sa mga thyroid nodule ay nagmula sa scintigraphy - isang pagsusuri sa nuclear medicine na maaaring makilala sa pagitan ng dalawang uri ng thyroid nodules:
Para sa pagsusuri, ang pasyente ay tinuturok ng isang likidong naglalaman ng radioactive iodine, na pumapasok sa thyroid gland na may dugo. Ang thyroid nodule na gumagawa ng mga hormone ay nangangailangan ng maraming yodo. Ang injected radioactive iodine samakatuwid ay nag-iipon ng higit pa sa tissue region na ito. Ito ay nabubulok, naglalabas ng mga radioactive ray na maaaring makita ng isang espesyal na kamera - ang apektadong bahagi ng thyroid gland ay lumilitaw sa imahe bilang isang dilaw-pulang zone, ibig sabihin, sa mga mainit na kulay.
Thyroid nodules: Sintomas
Ang bawat thyroid nodule ay nagsisimula sa maliit. Ang ilang mga nodule ay patuloy na lumalaki hanggang sa kalaunan ay napakalaki ng mga ito na nagiging sanhi ng mga problema sa paglunok, pamamaos, isang pangangailangan na linisin ang lalamunan, o isang pangkalahatang pakiramdam ng presyon sa lalamunan.
Ang direktang pagpindot sa nodule ay maaaring makasakit. Lalo na kung ang mga nodule ay nabuo bilang bahagi ng isang struma nodosa, kung saan ang thyroid gland ay pinalaki sa pangkalahatan, ang mga masakit na sintomas ay maaaring mangyari.
Karaniwan, ang thyroid nodules ay lumalaki nang napakabagal at hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa loob ng mahabang panahon. Samakatuwid, kadalasang natutuklasan ang mga ito bilang mga incidental na natuklasan sa mga regular na pagsusuri. Gayunpaman, ang isang mainit na buhol ay maaaring hindi direktang magdulot ng mga sintomas kung ito ay humantong sa pagtaas ng produksyon ng hormone. Sa kasong iyon, ang parehong mga sintomas ay lalabas tulad ng sa hyperthyroidism.
Mga nodule sa thyroid: Mga sanhi
- Benign tissue neoplasms sa thyroid gland (pinakakaraniwang mga adenoma, hindi gaanong karaniwang mga lipoma, teratoma o hemangiomas).
- Mga Cyst: Ang mga lukab na ito na puno ng likido ay kadalasang nabubuo kapag lumalaki ang thyroid tissue.
- Kanser sa thyroid: Sa Germany, tinatantya na wala pang isang porsyento ng lahat ng thyroid nodule ang malignant – mainit na nodule halos hindi kailanman, malamig na nodule medyo mas madalas, ngunit bihira pa rin sa pangkalahatan.
- Metastases: Ang ibang mga kanser sa katawan ay maaaring bumuo ng mga anak na bukol sa thyroid. Ang ganitong mga malignant na thyroid nodule ay maaaring bumuo, halimbawa, sa kanser sa suso, kanser sa baga, at kanser sa colon.
- Mga tumor sa leeg: ang mga lokal na tumor sa leeg ay maaaring lumaki sa thyroid gland.
Awtomatikong adenoma
Kung ang thyroid gland ay tumatanggap ng masyadong maliit na yodo, ito ay nagtatago ng mga stimulator ng paglago. Bilang resulta, dumarami ang mga thyroid cell. Bilang karagdagan, kapag kulang ang iodine, ang pituitary gland ay naglalabas ng hormone na nagpapasigla sa paggawa ng mga thyroid hormone (thyroid-stimulating hormone, TSH). Ang tumaas na antas ng TSH ay nagiging sanhi ng paglaki ng mga thyroid cell – na nagreresulta sa isang benign thyroid tumor na gumagawa ng mga thyroid hormone na hindi makontrol (autonomous adenoma).
Bagama't bumuti ang supply ng iodine ng mga tao sa Germany nitong mga nakaraang taon, ang mga thyroid nodule na dulot ng kakulangan sa iodine ay madalas pa ring nangyayari.
Ang isang autonomous adenoma ay maaari ding magresulta mula sa ilang partikular na genetic na pagbabago (mutations): Ang mga docking site (receptors) ng TSH ay maaaring mabago dahil sa isang mutation sa paraang ang produksyon ng hormone ay lalong tumataas at hindi makontrol.
Thyroid nodules: Kailan mo kailangang magpatingin sa doktor?
Thyroid nodules: Ano ang ginagawa ng doktor?
Lalo na sa mga matatandang pasyente, regular na sinusuri ng general practitioner ang mga antas ng thyroid (TSH, T3/T4, calcitonin) sa dugo. Kung napansin niya ang mga abnormalidad, susunod ang mga karagdagang pagsusuri.
Gayunpaman, dahil ang mga thyroid nodule ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng anumang mga pagbabago sa balanse ng hormone, dapat mong suriin ang iyong thyroid paminsan-minsan kahit na ang mga halaga ng dugo ay normal.
Pagkilala
Ang unang hakbang sa pagsusuri ay kunin ang iyong medikal na kasaysayan (anamenes) sa panahon ng paunang konsultasyon. Tatanungin ka ng doktor ng iba't ibang mga katanungan tulad ng:
- Kailan mo unang napansin ang pagbabago sa thyroid area?
- Lumaki ba ang bukol mula noon?
- Anong mga reklamo ang mayroon ka (hal., pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa, atbp.)?
Ito ay lalong mahalaga na makilala ang mga malignant na nodule mula sa mga benign. Samakatuwid, ang lahat ng mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng kanser sa thyroid ay dapat ding itanong:
- Naganap na ba ang thyroid cancer sa loob ng malalapit na kamag-anak?
- Mabilis bang lumaki ang bukol?
- Nagdurusa ka ba sa pamamalat, ubo o problema sa paghinga?
Sinusundan ito ng isang pisikal na pagsusuri. Ito ay nagsasangkot ng palpating ng doktor sa thyroid gland. Binibigyan niya ng partikular na pansin ang mga indikasyon ng mga malignant na pagbabago, tulad ng bumpy nodule surface o mahinang displaceability ng nodule kapag lumulunok. Ang mga lymph node ay palpated din para sa pamamaga.
Ang pisikal na pagsusuri ay sinusundan ng pagsusuri sa ultrasound (sonography). Ang isang bihasang manggagamot ay maaaring makakita ng mga node na kasing liit ng tatlong milimetro. Kung ang bukol ay mas malaki sa isang sentimetro o ang mga halaga ng dugo ay nagpapakita ng hormonal imbalance, ipinapayong magsagawa ng scintigraphy. Ang pagsusuring ito ay nagbibigay-daan sa manggagamot na matukoy kung ang bukol ay mainit (gumawa ng hormone) o malamig (hindi aktibo).
paggamot
Sa mga normal na halaga ng thyroid at maliliit, benign nodules, walang paggamot na kinakailangan sa simula. Gayunpaman, dapat na regular na suriin ng isang espesyalista ang thyroid gland. Ito ang tanging paraan upang masuri kung ang thyroid nodule ay lumalaki at kung ang pagganap ng thyroid gland ay nagbabago.
Kung nagpasya ang doktor na kailangan ang paggamot, tatlong opsyon sa paggamot ang magagamit:
- Surgery: kabilang dito ang pag-alis ng alinman sa buong thyroid gland (subtotal thyroidectomy), isang lobe lang ng thyroid gland (hemithyroidectomy), o ang thyroid nodule lang mismo. Ang operasyon ay maaaring isagawa nang bukas o laparoscopically (minimally invasive, na may repleksyon). Ang surgical intervention ay kapaki-pakinabang kung ang thyroid nodule ay pinaghihinalaang cancerous o kung ang thyroid gland ay lubhang pinalaki (goiter, goiter).
- Paggamot sa droga: Ito ay posible lamang para sa maliliit at malamig na bukol. Ang mga pasyente ay tumatanggap ng mga thyroid hormone, kadalasang kasama ng yodo. Pinipigilan ng mga gamot ang paglaki ng glandular tissue. Gayunpaman, kung ang nodule ay mas malaki at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ang paggamot na ito ay karaniwang hindi na kapaki-pakinabang.
Mga nodule sa thyroid: Prognosis
Sa wastong paggamot, ang mga benign thyroid nodules ay kadalasang nalulunasan. Gayunpaman, ang mga malignant na tumor sa thyroid ay kadalasang may magandang pagbabala.
Thyroid nodules: Ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang diyeta na mayaman sa yodo ay maaaring maiwasan ang sakit sa thyroid. Ang yodo ay matatagpuan, halimbawa, sa isda sa dagat at iodized table salt. Dahil ang Germany ay isa sa mga lugar na may kakulangan sa iodine, dapat mong tiyakin na palagi kang nakakakuha ng sapat na yodo sa iyong diyeta. Ang pinakamadaling paraan upang gawin ito ay ang paggamit ng iodized table salt.
Kung susundin mo ang mga rekomendasyong ito, marami ka nang ginagawa para maiwasan ang thyroid nodules.
