Maikling pangkalahatang-ideya
- Sintomas: Pagduduwal, bumubulusok na pagsusuka, pagtatae, sakit ng ulo, pananakit ng tiyan, pananakit ng mga paa, mababang antas ng lagnat, pagkapagod.
- Kurso at Prognosis: Sa pangkalahatan, ang norovirus ay gumagaling nang walang problema sa mga malulusog na matatanda. Ang mga maliliit na bata at matatanda ay mas madaling kapitan ng mga komplikasyon dahil sa matinding pagkawala ng likido at electrolyte.
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Ang impeksyon ay karaniwang tao-sa-tao (fecal-oral), minsan ay pahid o droplet infection.
- Paggamot: Symptomatic therapy sa pamamagitan ng kompensasyon ng pagkawala ng likido at electrolyte; posibleng anti-vomiting agent (antiemetic); inpatient therapy sa ospital at pagbubuhos sa malalang kaso
Ano ang norovirus?
Maraming mga disinfectant ang hindi sapat na epektibo laban sa mga norovirus. Ang mga paghahanda lamang na may napatunayang bisa laban sa mga virus (“virucidal efficacy”) ang angkop.
Ayon sa Robert Koch Institute, ang mga norovirus ay responsable para sa isang malaking proporsyon ng non-bacterial gastroenteritis. Sa mga bata, ang mga ito ay nagdudulot ng humigit-kumulang 30 porsiyento at sa mga matatanda hanggang sa 50 porsiyento ng lahat ng mga sakit sa gastroenteritis.
Ano ang mga sintomas?
Ang mga sintomas ng norovirus ay kadalasang nagsisimula nang biglaan at nagpapakita ng kanilang mga sarili sa isang talamak na "stomach flu" (gastroenteritis). Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang mga senyales tulad ng pagbubulwak ng pagsusuka at pagtatae ilang oras lamang pagkatapos ng impeksyon ng norovirus. Ang kumbinasyon ng pagsusuka at pagtatae ay tinatawag na pagsusuka ng pagtatae.
Ang pagsusuka ng pagtatae ay potensyal na mapanganib dahil inaalis nito ang katawan ng maraming likido at mga asing-gamot (electrolytes). Sa mga sanggol, maliliit na bata at matatanda, ito ay maaaring maging banta sa buhay. Kabilang sa mga posibleng kahihinatnan ang mga problema sa sirkulasyon, mga seizure at maging ang pagkabigo sa bato.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtatae at pagsusuka ay tumatagal ng isa hanggang tatlong araw, posibleng hanggang limang araw. Ang mga kasamang sintomas tulad ng pagkahapo ay kadalasang nagpapatuloy sa loob ng ilang araw na lampas na.
Ang mga impeksyon sa Norovirus ay ipinapakita sa karamihan ng mga kaso hindi lamang sa pagtatae at pagsusuka. Kadalasan, ang norovirus ay sinamahan ng mga palatandaan tulad ng:
- Alibadbad
- Sakit sa tiyan
- sakit ng ulo
- Sakit sa paa't kamay
- Pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman
- Sinat
- Pagod
Sa mga bata, ang isang mataas na temperatura lamang ang madalas na sinusunod sa norovirus. Gayunpaman, ang lagnat ay bihirang mangyari dito. Tinutukoy nito ang norovirus mula sa bacterial gastroenteritis, kung saan ang lagnat ay isang tipikal na palatandaan.
Ang panahon ng pagpapapisa ng norovirus (panahon ng impeksyon) ay ang oras sa pagitan ng impeksyon at ang simula ng mga unang sintomas. Medyo nag-iiba ito sa bawat tao. Sa karamihan ng mga nahawaang tao, ang mga unang sintomas ay lumilitaw ilang oras lamang pagkatapos ng impeksyon. Sa iba, isa hanggang dalawang araw ang lumipas sa pagitan ng impeksiyon at pagsiklab ng sakit. Sa pangkalahatan, ang panahon ng pagpapapisa ng norovirus ay nasa pagitan ng anim at 50 oras.
Kurso ng sakit at pagbabala
Ang impeksyon sa norovirus ay kadalasang maikli at malubha. Ang mga sintomas ay karaniwang tumatagal ng isa hanggang tatlong araw, bihirang mas mahaba. Kung walang mga komplikasyon na nangyari at ang balanse ng likido at electrolyte ay maingat na balanse, ang norovirus ay kadalasang gumagaling nang walang mga problema.
Lalo na sa mga taong mas matanda na o nanghina dahil sa iba pang mga sakit (tulad ng HIV), ang kalubhaan at tagal ng mga sintomas ay kadalasang mas malala. Nalalapat din ito sa mga sanggol at maliliit na bata. Dito, maaaring kailanganin ang paggamot sa ospital. Ito ay totoo lalo na kung ang pagkawala ng mga likido at electrolyte ay napakahusay. Pagkatapos ay may panganib ng pinsala sa mga panloob na organo. Sa napakabihirang mga kaso lamang ang norovirus ay humahantong sa kamatayan.
Ang mga buntis na kababaihan ay madalas na nag-aalala kapag sila ay nahawahan ng norovirus. Gayunpaman, ang mga norovirus mismo ay hindi nagbibigay ng banta sa hindi pa isinisilang na bata. Gayunpaman, ang matinding pagsusuka at/o pagtatae ay maaaring magtayo ng napakalaking presyon sa katawan kaya't maagang nagsisimula ang panganganak. Ito rin ay partikular na mahalaga para sa mga umaasam na ina na tiyakin na palagi silang nabibigyan ng sapat na likido, electrolytes at nutrients.
Kung ang isang mas matandang bata o nasa hustong gulang sa isang sambahayan ay nagkasakit ng norovirus, mahalagang maging maingat lalo na sa kalinisan kapag hinahawakan ang sanggol o bata. Maipapayo na ihiwalay ang maysakit mula sa sanggol at iba pang miyembro ng pamilya hangga't maaari.
Kung ang isang sanggol ay nagpapakita ng mga palatandaan ng impeksyon sa norovirus, ipagbigay-alam sa doktor sa lalong madaling panahon bilang pag-iingat!
Paano nangyayari ang impeksyon?
Ang Norovirus ay direktang nakukuha mula sa tao patungo sa tao: ang suka at dumi ng isang taong may sakit ay naglalaman ng maraming virus. Ang maliliit na labi ng mga dumi na naglalaman ng mga norovirus ay sapat na upang maipasa sa ibang tao sa pamamagitan ng mga kamay, halimbawa kapag nakikipagkamay. Kung ang malusog na tao pagkatapos ay hindi sinasadyang hinawakan ang kanyang bibig o ilong gamit ang kamay na pinag-uusapan, ang mga virus ay madaling pumasok sa kanyang katawan sa pamamagitan ng mga mucous membrane. Ito ay kilala bilang fecal-oral ruta ng impeksiyon.
Bilang karagdagan, ang impeksyon sa norovirus ay posible kapag ang mga pinong droplet ay nabuo sa panahon ng pagsusuka at pumasok sa bibig o ilong ng ibang tao sa pamamagitan ng hangin. Ito ay kilala bilang droplet infection.
Ayon sa kasalukuyang kaalaman, ang norovirus ay nakukuha lamang sa pagitan ng mga tao, ngunit hindi sa pagitan ng mga tao at hayop.
Gaano katagal nakakahawa ang isa?
Kadalasan sa taglamig at sa mga pasilidad ng komunidad
Sa panahon ng malamig na panahon, ang immune system ay madalas na battered. Ang mga mucous membrane ay madalas ding mas tuyo at pagkatapos ay hindi gaanong protektado laban sa mga pathogen. Ito ang dahilan kung bakit ang paglaganap ng norovirus ay partikular na madalas sa mga buwan ng taglamig. Gayunpaman, posible rin ang mga kaso ng sakit sa buong taon.
Paano protektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon
Walang tiyak na paraan upang maiwasan ang impeksyon sa norovirus: wala pang bakuna sa norovirus. Gayunpaman, maaari mong bawasan ang panganib na magkaroon ng norovirus sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga sumusunod na hakbang:
- Maingat na kalinisan: Hugasan nang regular at maigi ang iyong mga kamay, lalo na bago kumain at pagkatapos pumunta sa banyo.
- Paglalaba: Siguraduhin na ang labahan na ginamit ng apektadong tao ay laging nilalabhan kaagad. Pumili ng temperatura ng paghuhugas na 90 degrees Celsius upang patayin ang anumang mga norovirus na maaaring naroroon dito.
- Iwasan ang pakikipag-ugnayan: Maipapayo na ang mga apektadong tao ay manatili sa bahay ng dalawang araw kahit na humupa na ang mga sintomas upang hindi makahawa sa ibang tao.
Panatilihin ang mga hakbang sa kalinisan nang hindi bababa sa isang linggo pagkatapos humupa ang mga sintomas. Nalalapat ito lalo na sa maingat na paghuhugas at pagdidisimpekta ng mga kamay.
Ang mataas na bilang ng mga subtype ay ang dahilan kung bakit ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay hindi nag-abala sa pagbuo ng isang bakuna: Halos imposibleng masakop ang lahat ng mga subtype sa pamamagitan ng pagbabakuna.
Pagkatapos makaligtas sa sakit, ang isa ay hindi immune sa norovirus! Ang mga virus ay masyadong maraming nalalaman para doon. Samakatuwid, posibleng mahawa muli pagkatapos mahawaan ng norovirus.
Mga pagsusuri at pagsusuri
Pagkuha ng kasaysayan ng medikal
Sa panahon ng tinatawag na medikal na kasaysayan, ang manggagamot ay nagtatanong tungkol sa mga eksaktong sintomas at iba pang mahahalagang parameter. Ang mga posibleng tanong ay:
- Nagdurusa ka ba sa pagtatae at pagsusuka?
- Sa palagay mo ba ay hindi ka nasisiyahan at pagod?
- Ano ang iyong kinain sa huling ilang oras bago ang simula ng mga sintomas?
- Mayroon ka bang kamakailang pakikipag-ugnayan sa mga taong may mga katulad na sintomas?
Kahit na ang mga tipikal na sintomas ay kadalasang nagbibigay ng malakas na indikasyon ng impeksyon sa norovirus.
Pagkatapos kumuha ng medikal na kasaysayan, ang manggagamot ay nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri. Ang pokus ay nasa tiyan: Tinitingnan muna niya gamit ang stethoscope kung naririnig ang normal na pagdumi. Pagkatapos ay maingat niyang pina-palpate ang tiyan. Naghahanap siya ng tensyon (“defensive tension”) at anumang masakit na bahagi sa tiyan.
Sa pisikal na eksaminasyon, pangunahin niyang tinatanggal ang iba pang mga sanhi ng pagtatae at pagsusuka.
Pagtuklas ng mga norovirus
Mayroong iba't ibang mga paraan upang makita ang mga norovirus. Alinman sa mga laboratoryo na manggagamot ang naghahanap ng mga katangiang bahagi ng mga virus, tulad ng mga nucleic acid o protina, sa mga sample ng pasyente. O sinusubukan nilang tuklasin ang mga particle ng virus nang direkta - sa tulong ng isang electron microscope.
Norovirus: Obligasyon na mag-ulat
Ayon sa German Infection Protection Act (IfSG), ang pagtuklas ng norovirus ay maiuulat. Ang data ay ipinapadala kasama ang pangalan ng pasyente sa responsableng departamento ng pampublikong kalusugan.
paggamot
Walang partikular na therapy sa gamot para sa impeksyon ng norovirus at kadalasang hindi ito kinakailangan. Sa halip, sinusubukan ng isa na pagaanin ang mga sintomas hangga't maaari (symptomatic therapy).
Sa pangkalahatan, pinakamainam para sa mga pasyenteng may norovirus na magmadali. Inirerekomenda ang pahinga sa kama. Ang mga karagdagang hakbang ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas at pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ng pasyente.
Paggamot ng Norovirus para sa banayad hanggang katamtamang mga sintomas
Siguraduhin na ang mga sanggol at maliliit na bata ay umiinom ng mas maraming gatas ng ina o isang angkop na kapalit na pagkain.
Ang mga pagbabago sa mga antas ng electrolyte ay potensyal na mapanganib: nagdudulot sila ng antok, mga problema sa sirkulasyon at mga arrhythmia sa puso, halimbawa.
Ang mga remedyo sa bahay na "cola at salt sticks" ay hindi angkop para sa pagsusuka at pagtatae: Ang caffeine sa cola ay maaaring magpapataas ng pagkawala ng likido. Samakatuwid, ang cola ay hindi maipapayo, lalo na para sa mga bata. Ang mga stick ng asin ay hindi problema sa kanilang sarili. Pangunahing nagbibigay sila ng sodium bilang electrolytes, ngunit hindi ang potassium na kailangan din. Ito ay matatagpuan sa saging, halimbawa.
Paggamot ng Norovirus para sa mas matinding sintomas
Ang substitution solution ay tinatawag ding oral rehydration solution (ORL) o WHO solution (pagkatapos ng World Health Organization WHO). Naglalaman ito ng glucose at electrolytes na natunaw sa tubig, tulad ng table salt o potassium chloride. Ito ay makukuha sa mga parmasya, kadalasan sa anyo ng pulbos upang matunaw sa likido.
Para sa mas matinding pagsusuka, ang isang anti-nausea at anti-vomiting agent (antiemetic) ay maaaring ibigay sa konsultasyon sa doktor.
Paggamot ng Norovirus para sa malalang sintomas
Ang mga bata at matatanda ay kadalasang partikular na sensitibo sa mataas na pagkawala ng mga likido at electrolytes. Para sa kanila, ang norovirus therapy samakatuwid ay karaniwang nagaganap sa ospital.
