Iwasan puso pagkabigo (pagpalya ng puso), dapat bayaran ang pansin upang mabawasan ang indibidwal panganib na kadahilanan. Mga kadahilanang peligro sa pag-uugali
- diyeta
- Pagkonsumo ng mga "pula" na produkto ng karne (kalalakihan); mga babaeng higit sa 50 taong gulang.
- Mababang pagkonsumo ng prutas at gulay (kababaihan).
- Mataas na paggamit ng sodium at table salt
- Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang Pag-iwas sa mga micronutrient.
- Pagkonsumo ng stimulants
- Alkohol (babae:> 40 g / araw; lalaki:> 60 g / araw) - hanggang sa 7 alkohol na inumin bawat linggo sa maagang edad ay nauugnay sa isang mas mababang panganib ng pagkabigo sa puso sa hinaharap
- Tabako (paghitid) - Ang pag-aaral gamit ang prinsipyo ng Mendelian randomization ay nagpakita na ang pagiging hilig ng genetiko na gumamit ng mga produktong tabako ay nauugnay sa humigit-kumulang na 30% na mas mataas na peligro ng puso kabiguan kumpara sa abstinence ng genetiko mula sa paghitid (odds ratio, O 1.28)
- Pisikal na Aktibidad
- Pisikal na kawalan ng aktibidad
- Sitwasyong psycho-social
- Ang tagal ng pagtulog - ang mas matagal na pagtulog ay may kanais-nais na epekto, ang mas maikli na pagtulog ay may hindi kanais-nais na epekto: ang pananatili sa kama ay mas matagal na nagbawas ng peligro ng halos isang-kapat bawat karagdagang oras ng pagtulog (O 0.73)
- Sobrang timbang (BMI ≥ 25; labis na katabaan* *).
- Malayang kadahilanan ng peligro para sa diastolic puso kabiguan na may napanatili na systolic function (Pagpalya ng puso na may napanatili na maliit na bahagi ng pagbuga, HFpEF); systolic pagpalya ng puso bilang isang direktang kinahinatnan ng labis na katabaan ay bihira.
- Sa mga kabataan (yugto ng buhay na nagmamarka ng paglipat mula pagkabata sa pagtanda), ang panganib na tumaas na sa BMI sa mataas na normal na saklaw; sa 22.5-25.0 kg / m², tumaas ang peligro ng 22% (naayos na hazard ratio, HR: 1.22)
Paggamot
- Non-steroidal anti-namumula gamot (NSAIDs; mga hindi steroidal na anti-namumula na gamot, NSAID).
- 19% nadagdagan na peligro ng pagkabulok ng kabiguan sa puso Ang isang mas mataas na peligro na nauugnay sa kasalukuyang paggamit ng diclofenac, etoricoxib, ibuprofen, indomethacin, ketorolac, naproxen, nimesulide, piroxicam, rofecoxib
- Nonselective NSAIDs: ibuprofen, naproxen, at diclofenac ay tumaas ang peligro ng 15%, 19%, at 21%, ayon sa pagkakabanggit
- Mga inhibitor ng COX-2 rofecoxib at etoricoxib humantong sa 34% at 55% na pagtaas ng peligro, ayon sa pagkakabanggit.
- Napakataas na dosis ng
- Diclofenac, etoricoxib, indomethacin, piroxicam, at rofecoxib talagang nagresulta sa higit sa dalawang beses ang panganib (O: 2.2; 2.3; 2.5; 2.1; 2.0)
- Ibuprofen (O: 1.9; agwat ng kumpiyansa: 0.8 hanggang 4.6).
- Pinakamalaking panganib para sa pagpalya ng puso-kaugnay na pagpapaospital ay nauugnay sa ketoralac (odds ratio, O: 1.94)
- Ang Thiazolidinediones (glitazones) ay hindi inirerekomenda sa mga pasyente na may kabiguan sa puso dahil pinapataas nila ang peligro ng paglala ng pagpalya ng puso at pag-ospital na nauugnay sa pagkabigo sa puso (III A)
- Ang Diltiazem at verapamil ay hindi inirerekomenda sa mga pasyente na may HFrEF ("Pagkabigo sa Puso na may pinababang Eaction Fraction"; pagkabigo sa puso na may pinababang maliit na bahagi ng ejection / maliit na bahagi ng eject) dahil pinapataas nila ang peligro ng paglala ng pagpalya ng puso at pag-ospital na nauugnay sa pagkabigo sa puso (III C)
- Ang pagdaragdag ng isang angiotensin II receptor blocker (ARB) (o renin inhibitor) sa kombinasyon ng therapy ng isang ACE-I at isang mineral corticoid receptor antagonist (MRA) ay hindi inirerekomenda sa mga pasyente na may kabiguan sa puso dahil sa mas mataas na peligro ng bato na Dysfunction at hyperkalemia (III C)
Mga kadahilanan sa pag-iwas (mga salik na proteksiyon)
- Mga taong may normal dugo ang presyon sa edad na 45 o 55, ay hindi napakataba, at wala dyabetis Ang mellitus ay may napakababang peligro na magkaroon ng kabiguan sa puso sa pagtanda: pagbabawas ng panganib para sa mga kalalakihan sa edad na 45: 73%; kababaihan: 85%; pagsisimula ng pagpalya ng puso sa mga kalalakihan nang wala ang tatlo panganib na kadahilanan: 34.7 taon, sa mga kababaihan 38 taon; kung isa lang sa tatlo panganib na kadahilanan ay naroroon, ang kabiguan sa puso ay naganap 3 hanggang 15 taon mas maaga.
- Ang pisikal na aktibidad (isang oras ng katamtamang pag-eehersisyo bawat araw) ay binabawasan ang posibilidad ng pagkabigo sa puso ng halos kalahati
Mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa pagkabigo sa puso ayon sa kasalukuyang patnubay ng S3:
- Inirerekomenda ang paggamot ng hypertension upang maiwasan o maantala ang pagsisimula ng pagkabigo sa puso at pahabain ang buhay (IA)
- Ang paggamot sa mga statin ay inirerekomenda sa mga pasyente na may CHD o nasa mataas na peligro ng CHD, anuman ang pagkakaroon ng LV systolic Dysfunction, upang maiwasan o maantala ang simula ng pagkabigo sa puso at pahabain ang buhay (IA)
- Ang mga indibidwal na naninigarilyo o umiinom ng alak nang labis ay inirerekomenda na makatanggap ng pagtigil sa paninigarilyo o pagpapayo sa pagbawas ng alkohol at paggamot upang maiwasan o maantala ang pagsisimula ng pagpalya ng puso (IC)
- Inirerekomenda ang isang ACE-I sa mga pasyente na may asymptomatic LV systolic Dysfunction at isang kasaysayan ng myocardial infarction upang maiwasan o maantala ang simula ng pagkabigo sa puso at pahabain ang buhay (IA)
- Inirerekomenda ang isang ACE-I sa mga pasyente na may asymptomatic LV systolic Dysfunction na walang kasaysayan ng myocardial infarction upang maiwasan o maantala ang pagsisimula ng pagpalya ng puso (IB)
- Inirerekomenda ang isang beta-blocker sa mga pasyente na may asymptomatic LV systolic Dysfunction at isang kasaysayan ng myocardial infarction upang maiwasan o maantala ang simula ng pagkabigo sa puso at pahabain ang buhay (IB)
- Ang ACE-Dapat kong isaalang-alang sa mga pasyente na may matatag na CAD, kahit na wala silang LV systolic Dysfunction, upang maiwasan o maantala ang pagsisimula ng pagpalya ng puso (IIa A)
