Paano ginagamot ang isang esophageal divertikulum?
Dahil ang mga indibidwal na anyo ng esophageal divertikulum ay may iba't ibang mga sanhi at nagaganap din sa iba't ibang mga site, sulit na tingnan ang paggamot ng bawat divertikulum nang magkahiwalay. Therapy ng traction diverticula-parabronchial diverticula: Dahil ang form na ito ng divertikulum ay bihirang sanhi ng mga sintomas at ang diagnosis ay karaniwang isang pagkakataon na makahanap, paggamot ng esophageal diverticula ay halos hindi kinakailangan. Gayunpaman, kung may mga paulit-ulit na reklamo na malinaw na maiugnay sa divertikulum, ang therapy ay binubuo ng pag-aalis ng operasyon ng divertikulum.
Therapy ng epiphrenal diverticula: Sa una, ang isang pagtatangka ay maaaring gawin upang maibsan ang mga sintomas (madalas paglunok ng mga paghihirap) ng iba't ibang mga pangkalahatang hakbang. Pinayuhan ang mga pasyente na baguhin ang kanilang diyeta. Kasama rito na sa halip na pangunahing mga pagkain, maraming mas maliliit na pagkain ang dapat gawin sa buong araw.
Nakatutulong din kung ang naka-ingest na pagkain ay nginunguyang mabuti o may isang malambot na pare-pareho bawat se, upang madali itong dumaan sa lalamunan. Ang mga acidic na pagkain at inumin ay dapat na iwasan nang tuloy-tuloy. Ang pagtulog na may nakataas na itaas na katawan ay maaaring maiwasan o hindi bababa sa mabawasan ang peligro ng pagkain burping up muli.
A kati ang sakit, na maaaring mangyari bilang isang resulta ng epiphrenic divertic, ay dapat ding gamutin ng gamot. Kung, sa kabila ng ganyan therapy sa pag-uugali mga hakbang, lumala ang mga sintomas, ang esophageal divertikulum ay dapat na alisin ang operasyon. Therapy ng divertikulum ng Zenker: Ang paggamot ng divertikulum ni Zenker ay nangangailangan ng maagang operasyon ng kirurhiko, dahil ang mga komplikasyon na dulot nito (tingnan sa ibaba) ay kinakatakutan at ang konserbatibong therapy ay hindi karaniwang nagpapagaan ng mga sintomas.
Kahit na ang maliliit na protrusion ay maaaring alisin nang maaga. Noong nakaraan, ang karaniwang pamamaraan ng pag-opera para sa esophageal diverticula na binubuo ng bukas na diverticulectomy o diverticulopexy, kung saan ang esophagus ay nakalantad sa leeg rehiyon. Sa pamamaraang ito, ang itaas na kalamnan ng lalamunan, na maaaring maging makapal sa kaso ng diverticulitis, ay incised (myotomy) at ang divertikulum ay tinanggal (ectomy) o naayos (pee-pee).
Mga Komplikasyon: Sa 1-3% ng mga pasyente ang isang bagong divertikulum ay nangyayari pagkatapos ng operasyon (pag-ulit). Sa mga bihirang kaso (3-5%), ang paulit-ulit na nerbiyos ay maaari ring masugatan. Dahil kinokontrol ng nerve na ito ang pagpapaandar ng mga vocal cords, maaaring magresulta ang pinsala nito pamamaos.
Isang mas modernong therapeutic na pamamaraan para sa esophageal diverticula, ang tinaguriang transoral diverticulostomy, ay ginaganap na endoscopically (minimally invasive). Ang komplikado leeg paghiwalay ay hindi kinakailangan. Ang divertikulum ay tinanggal sa panahon ng isang oesophagoscopy gamit ang isang laser at stapler. Ang mga resulta sa pag-opera ay maihahambing sa bukas na operasyon sa mga tuntunin ng kalayaan mula sa mga sintomas, ngunit may mas mababang rate ng komplikasyon, mas mabilis na paggaling at mas kaunting trauma sa pag-opera para sa pasyente.
