Maikling pangkalahatang-ideya
- Ano ang melioidosis? Ang Melioidosis ay isang bacterial disease na pangunahing nangyayari sa mga tropikal at subtropikal na rehiyon. Tinutukoy din ito ng mga doktor bilang pseudo-soot o Whitmore's disease. Para sa mga Europeo, ito ay mahalaga bilang isang paglalakbay at tropikal na sakit.
- Mga Sintomas: Depende sa kurso ng sakit, ang klinikal na larawan ay mula sa kumpletong kawalan ng mga sintomas hanggang sa nakamamatay na pagkalason sa dugo. Ang mga unang senyales ay karaniwang lagnat, mga impeksyon sa balat na may pagbuo ng bukol at/o mga problema sa baga.
- Mga sanhi: Impeksyon sa bacterium Burkholderia pseudomallei
- Diagnostics: Detection ng pathogen (mula sa mga sugat sa balat, mucous membranes, dugo o ihi), detection ng antibodies sa dugo, computer tomography o magnetic resonance imaging para makita ang mga abscess sa mga internal organs
- Paggamot: Antibiotic sa loob ng ilang linggo o buwan, pag-opera sa pagtanggal ng mga abscesses
- Pag-iwas: Pangkalahatang mga hakbang sa kalinisan, paggamot ng mga sugat sa balat, walang posibleng pagbabakuna
Ano ang melioidosis?
Ang terminong pseudo-soot ay tumutukoy sa pagkakatulad sa mga glander, isang sakit ng mga soliped na dulot ng bacterium na Burkholderia mallei.
Distribusyon at dalas
Ang Melioidosis ay nangyayari lamang sa mga pambihirang kaso sa Europa. Karamihan sa mga manlalakbay ay nahawahan sa mga tropikal at subtropikal na rehiyon at nag-aangkat ng pathogen. Ang mga pangunahing lugar ng pamamahagi ay ang Timog-silangang Asya (lalo na ang Thailand), Singapore at hilagang Australia. Ang bacterium ay paminsan-minsan din na nakita sa India, China, Taiwan, North at South America.
Bilang karagdagan sa mga tao, ang mga alagang hayop at ligaw na hayop pati na rin ang mga rodent ay nagkakasakit din ng melioidosis, kung kaya't ang sakit ay inuri bilang isang zoonosis. Ito ay mga sakit na naililipat mula sa mga hayop patungo sa mga tao (at kabaliktaran).
Ano ang mga sintomas ng melioidosis?
Ang mga sintomas na nangyayari ay nag-iiba sa bawat tao. Ang hanay ng mga sintomas ay umaabot mula sa kumpletong asymptomatic hanggang sa nakamamatay na pagkalason sa dugo.
Mga sintomas ng talamak na melioidosis
Balat: Kung ang pathogen ay tumagos sa balat sa pamamagitan ng maliliit na sugat, ang isang lokal, purulent na impeksyon sa balat ay nangyayari sa site na ito sa loob ng ilang araw, at isang maliit na bukol sa balat ay nabubuo din. Lumalaki ang mga lymph node sa paligid ng lugar ng impeksyon. Ang mga apektado ay nilalagnat at may sakit. Sa ilang mga pasyente, ang impeksyon sa balat ay nabubuo sa "generalized form", na nakakaapekto sa buong katawan at maaaring nagbabanta sa buhay.
Ang mga palatandaan ng impeksyon sa baga ay
- lagnat
- Produktibong ubo na may bahagyang madugong plema
- Mabilis na paghinga
Pangkalahatang anyo: Ang pangkalahatang melioidosis ay ang pinakamalalang anyo ng sakit. Ito ay bubuo mula sa parehong mga anyo ng balat at baga. Ang bakterya ay pumapasok sa daluyan ng dugo at ipinamamahagi sa buong katawan. Tinutukoy ito ng mga doktor bilang pagkalason sa dugo o sepsis, na kadalasang nakamamatay sa mga pasyente ng melioidosis sa kabila ng paggamot.
Bilang isang reaksyon sa pagtatanggol ng katawan sa bakterya, ang mga abscess ay nabubuo sa mga baga, atay at pali, sa urogenital tract, sa mataba na tisyu at sa mga kasukasuan.
Mga sintomas ng talamak na melioidosis
Ang mga posibleng sintomas ay
- lagnat
- gabi sweats
- pagbaba ng timbang
- sakit at kirot
Dahilan at panganib na mga kadahilanan
Ang sanhi ng melioidosis ay isang impeksyon sa bacterium na "Burkholderia pseudomallei". Ito ay nangyayari sa mga mapanganib na lugar sa basang lupa, putik, pond at palayan at lubos na lumalaban: Ang pathogen ay nabubuhay nang ilang buwan sa mga mamasa-masa na lugar.
Kung ang bacterium ay pumasok sa katawan, maaari itong magdulot ng malubhang pinsala. Ito ay sanhi ng mga lason (exotoxins) at mga enzyme (necrotizing protease) na ginawa ng mismong bacterium. Ang huli ay nag-trigger para sa mga abscesses na posibleng mabuo sa lahat ng organ.
Paano nangyayari ang impeksyon?
Posible ang paghahatid ng tao-sa-tao, ngunit inilarawan lamang sa mga nakahiwalay na kaso. Ang parehong naaangkop sa mga nahawaang hayop: Ang mga domestic at ligaw na hayop pati na rin ang mga rodent ay potensyal, ngunit bihira, na mga carrier kapag malapit na nakikipag-ugnayan sa mga tao.
Panganib kadahilanan
Ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa melioidosis ay ang paglalakbay sa mga lugar kung saan laganap ang pathogen, lalo na sa Timog-silangang Asya at hilagang Australia.
Ang mga taong nakipag-ugnayan sa pathogen para sa mga propesyonal na kadahilanan ay nasa partikular na panganib din. Kabilang dito ang mga beterinaryo, kawani ng slaughterhouse at mga empleyado ng laboratoryo.
Ano ang ginagawa ng doktor?
Ang diagnosis ng melioidosis ay kadalasang mahirap, dahil ang sakit ay kadalasang lumalabas lamang ng mga linggo, buwan o kahit na taon pagkatapos ng pananatili sa isang lugar na may panganib.
Pagtuklas ng pathogen
Pagtuklas ng Antibody
Ang isang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis: sinusuri ng doktor kung ang mga antibodies laban sa pathogen ay matatagpuan sa dugo. Ang mga ito ay nagpapatunay na ang isang impeksyon sa Burkholderia pseudomallei ay naganap na.
Mga karagdagang pagsusuri
Upang makita ang mga abscess sa loob ng katawan, kadalasang nagsasagawa ng karagdagang pagsusuri ang doktor. Ang computed tomography (CT) ng dibdib, tiyan at pelvis at magnetic resonance imaging (MRI) ng ulo ay angkop para dito.
Paano ginagamot ang melioidosis?
Paggamot
Ang mga antibiotic ay ang mga piniling gamot para sa paggamot ng melioidosis: Sa unang dalawa hanggang walong linggo ng paggamot (paunang therapy), ang pasyente ay tumatanggap ng mga aktibong sangkap na ceftazidime o meropenem sa pamamagitan ng ugat. Ang doktor pagkatapos ay nagrereseta ng mga antibiotic para sa karagdagang tatlo hanggang anim na buwan, na iniinom ng pasyente nang pasalita (halimbawa bilang mga tablet). Ang mga angkop na aktibong sangkap ay trimetoprim/sulfamethoxazole, doxycycline o amoxicillin/clavulanic acid. Tinutukoy ng mga doktor ang ikalawang yugto ng paggamot na ito bilang eradication therapy.
Sa kabila ng paggamot, ang lagnat sa melioidosis ay karaniwang nawawala lamang pagkatapos ng average na siyam na araw!
pagtitistis
Kurso ng sakit at pagbabala
Sa karamihan ng mga kaso (90 porsiyento) ang melioidosis ay talamak, sa 10 porsiyento ng lahat ng mga kaso ito ay tumatagal ng isang talamak na kurso.
Ang talamak na melioidosis ay nagbabanta sa buhay. Kung ang bakterya ay pumasok sa daloy ng dugo, ito ay humahantong sa pagkalason sa dugo (sepsis), na nakamamatay sa loob ng 24 hanggang 48 na oras sa hanggang 40 porsiyento ng mga kaso kung hindi ginagamot. Ang mga taong may mga dati nang kundisyon gaya ng mga diabetic, immunocompromised o mga taong may malalang sakit ay partikular na nasa panganib. Sa naaangkop na paggamot na may mga antibiotic, higit sa 90 porsiyento ng mga pasyente ay nabubuhay.
Pagpigil
Ang mga posibilidad ng pagpigil sa melioidosis ay limitado sa pangkalahatang mga hakbang sa kalinisan. Walang pagbabakuna.
Dahil laganap ang pathogen sa tubig at lupa, dapat bigyang-pansin ng mga manlalakbay sa mga lugar na may panganib ang personal na kalinisan at paghahanda ng pagkain. Mahalaga rin na maingat na linisin at disimpektahin ang mga sugat sa balat.
