Paghahanda
Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay unang binigyan ng isang detalyadong paliwanag ng pamamaraan at mga posibleng komplikasyon. Kung ang pamamaraan ay pinlano, ang pasyente ay dapat na masabihan <24 oras bago ang pamamaraan. Matapos ipaliwanag ng doktor ang pamamaraan sa pasyente at bago ang pamamaraan, ang isang nakasulat na form ng pahintulot ay dapat pirmahan.
Mga halaga ng laboratoryo ay pagkatapos ay kinuha bago ang mabutas, sa tulong ng kung saan ang doktor ay maaaring makakuha ng isang pangkalahatang ideya ng dugo pamumuo at suriin kung posible ang interbensyon. Sa tulong ng isang ultratunog aparato, ang effusion ay ipinapakita muli bago ang mabutas, kumpara sa anumang nakaraang mga natuklasan at sinuri. Kung ang lugar na mabutas ay napaka balbon, ito ay ahit ng mga disposable razor bago ang pamamaraan.
Teknolohiya ng Pagpapatupad
Una, ang pasyente ay inilalagay sa pinakamainam na posisyon para sa pamamaraan. Ang mga mobile na pasyente ay nakaupo sa kanilang likod sa tagasuri gamit ang isang bukol ng pusa. Ang mga pasyenteng may bedridden ay nakaposisyon ng mga tauhan alinman sa isang nakaharang o lateral na posisyon upang ang mabutas ang site ay madaling makita at mabutas para sa tagasuri.
Kung ang pasyente ay maayos na nakaposisyon, ang effusion ay muling nasuri sa pagitan ng buto-buto at tinutukoy sa tulong ng ultratunog at sa tulong ng mga panlabas na landmark tulad ng site ng pagbutas at ang ruta ng pagbutas. Karaniwan itong matatagpuan sa pagitan ng ika-4 -6 na puwang ng intercostal sa gilid, dapat na malayo mula sa baga hangga't maaari at hangarin ang lugar ng pinakamaraming lawak ng effusion. Kung napili ang site ng pagbutas, minarkahan ito.
Pagkatapos ay madidisimpekta ang lugar at isterilisadong natatakpan upang ang lugar na dinidisimpekta na mabutas ay malantad. Tapos a lokal na pampamanhid ay injected upang anaesthetize ang lugar. Ang maliit na iniksyon na ito ay maaaring madama bilang hindi kasiya-siya.
Sa ilalim ng pare-pareho anesthesia ng mas malalim na mga layer, ang tagasuri ay nabutas sa pagitan ng buto-buto sa direksyon ng akumulasyon ng effusion. Pagkatapos ay ang pagbutas ay ginawa kasama ang itaas na gilid ng tadyang, mula pa nerbiyos at dugo sasakyang-dagat ay matatagpuan sa ibabang gilid. Kung ang tinaguriang test puncture ay matagumpay, isang espesyal na karayom ay ipinasok sa parehong puncture channel, kung saan ang paggalaw ay maaaring mapawi. Kung ang effusion ay ganap na hinahangad, ang pasyente ay maaaring ubo bahagyang.
Gayunpaman, hindi hihigit sa 1.5l ng pagpapatakbo ay dapat na hinahangad nang sabay-sabay, dahil pinapataas nito ang rate ng komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan. Ang pleural puncture ay karaniwang hindi masakit. Ang tanging bagay na maaaring maisip na posibleng hindi kasiya-siya ng pasyente ay ang pag-iniksyon ng lokal na pampamanhid.
Gayunpaman, ang sakit na nangyayari dito ay hindi mas malakas kaysa sa an kagat ng insekto at humupa kaagad. Ang natitirang pamamaraan ay hindi masakit para sa pasyente. Matapos makumpleto ang pagbutas, mas maganda ang pakiramdam ng pasyente, dahil guminhawa ang baga at ang paghinga mas madali ang trabaho. Sakit pagkatapos ng pamamaraan dahil sa pagbutas ay napakabihirang.
