Pagpapalaki ng Atay (Hepatomegaly): Pagsisiyasat

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
      • balat, mauhog lamad at sclerae (puting bahagi ng mata).
      • Tiyan (tiyan):
        • Hugis ng tiyan?
        • Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
        • Mga epekto (nagbabago ang balat)?
        • Pulsations? Pagtae?
        • Nakikitang mga sisidlan?
        • Peklat Hernias (bali)?
    • Auscultation (pakikinig) ng puso [tama pagpalya ng puso (kanang kahinaan sa puso)].
    • Pagsusuri sa tiyan
      • Percussion (pag-tap) ng tiyan
        • [Ascites (tiyan ng likido): hindi pangkaraniwang bagay ng pagbagu-bago ng alon. Maaari itong ma-trigger tulad ng sumusunod: kung ang isang taps laban sa isang tabi ng isang alon ng likido ay naililipat sa kabilang panig, na maaaring madama sa pamamagitan ng paglalagay ng kamay dito (hindi pangkaraniwang bagay na kababalaghan); flen attenuation.
        • Meteorismo (pagkamagulo): hypersonoric na pag-tap ng tunog.
        • Pagpapahina ng tunog ng pag-tap dahil sa pinalaki na atay o pali, tumor, pagpapanatili ng ihi?
        • Hepatomegaly (pagpapalaki ng atay) at / o splenomegaly (pagpapalaki ng pali): tantyahin ang laki ng atay at pali]
      • Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) (lambing ?, sakit sa katok?, Sakit sa pag-ubo?, Pagbantay ng tensyon?, Hernial orifices ?, sakit sa bato na nagdadala ng sakit?) [Fatty liver (steatosis hepatis); hepatitis (pamamaga sa atay); pancreatic (pancreas) tumor, hindi tinukoy]
    • Digital rektum na pagsusuri (DRU): pagsusuri ng tuwid (tumbong) at katabing mga organo ng daliri sa pamamagitan ng palpation: pagtatasa ng prosteyt sa laki, hugis at pagkakapare-pareho.
  • Orthopaedic / rheumatologic examination [dahil sa magkakaibang diagnosis:
    • Talamak na polyarthritis
    • Felty syndrome - espesyal na anyo ng rheumatoid sakit sa buto pangunahin na nangyayari sa mga kalalakihan.
    • Collagenoses (pangkat ng uugnay tissue mga sakit na sanhi ng mga proseso ng autoimmune) - systemic lupus erythematosus (SLE), polymyositis (PM) o dermatomyositis (DM), Sjögren's syndrome (Sj), scleroderma (SSc) at Sharp syndrome ("halo-halong nag-uugnay na sakit sa tisyu", MCTD).
    • Still syndrome (kasingkahulugan: Sakit pa rin): systemic form ng juvenile rheumatoid sakit sa buto nangyayari sa mga batang may hepatosplenomegaly (atay at pali pagpapalaki), lagnat (≥ 39 ° C, higit sa 14 araw), pangkalahatan na lymphadenopathy (lymph pagpapalaki ng node), carditis (pamamaga ng puso), pansamantalang exanthema (balat ng balat), anemya (anemia). Ang pagbabala ng sakit na ito ay hindi kanais-nais].
  • Pagsusuri sa urolohikal [dahil sa pagkakaiba-iba ng diagnosis: hindi maipaliwanag na pagpapalaki ng bato, hindi tinukoy].

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.