Ang Thermal labyrinth na pagsubok (kasingkahulugan: caloric labyrinth pagsubok) ay isang diagnostic na pamamaraan na ginamit sa otolaryngology upang subukan ang vestibular aparador (balanse patakaran ng pamahalaan) at sa gayon ay nakakakita ng mga karamdaman sa balanse. Lula at ang mga sakit na vestibular ay karaniwang mga reklamo at maaaring sanhi ng iba`t ibang mga sakit. Dahil ang eksaktong dahilan ay madalas na nananatiling hindi kilala, pagkita ng pagkakaiba sa gitnang at vestibular (nagmula sa vestibular organ) pagkahilo ay madalas na kapaki-pakinabang. Ang pagkahilo ng sentral na vestibular ay madalas na sanhi ng mga sugat (pinsala) sa brainstem or tserebellum (halimbawa, sakit sa sirkulasyon, impeksyon, pamamaga, bukol, atbp.). Vestibular pagkahilo, sa kabilang banda, ay dahil sa isang pagkadepektibo ng vestibular patakaran ng pamahalaan, madalas na nakakaapekto sa isang panig lamang. Sa anatomikal, ang organ na vestibular ay kabilang sa panloob na tainga o labirint kasama ang cochlea (hearing cochlea) at matatagpuan malapit sa Gitnang tenga. Ang pakikipag-ugnay na anatomical na ito ay ginagawang posible upang pasiglahin ang vestibular organ nang hindi direkta sa pamamagitan ng isang thermal stimulus sa panlabas pandinig kanal at upang suriin ang pagpapaandar nito. Sa kaso ng vertibular vertigo, madalas na ginagamit ang pagsusuri ng thermal labyrinth upang matukoy sa kung aling panig at hanggang saan ang sakit ng isang vestibular organ.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang mga karamdaman ng Vertigo at vestibular ay indikasyon para sa pagsasagawa ng pagsusuri ng thermal labyrinth na sinusundan ng Nystagmus pagrekord Ang iba pang mga pamamaraan tulad ng rotatory o optokinetic stimulation ay maaari ring magamit upang magtamo Nystagmus at sa gayon patunayan ang wastong pagpapaandar ng vestibular patakaran ng pamahalaan. Ang pangunahing bentahe ng pagsubok sa thermal labyrinth ay ang bawat organ ng vestibular ay sinusuri nang isa-isa. Ang peripheral excitability ay inihambing sa pagitan ng kaliwa at kanan upang ang unilateral Dysfunction o pagkawala ng pag-andar ay maaaring napansin. Ang Thermal labyrinth na pagsubok ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga sumusunod na peripheral vestibular dysfunction:
- Talamak na unilateral vestibular pagkawala (ang apektadong labirint ay nasa ilalim / hindi mapapatuloy sa pagsubok ng thermal labyrinth).
- Ang sakit na Meniere (triad ng pag-atake ng vertigo, ingay sa tainga (pag-ring sa tainga), at parang pag-agaw pagkawala ng pandinig; sa panahon ng pag-atake, vestibular Nystagmus sa malusog na panig; sa kurso, hypofunction ng labirint ng apektadong bahagi at sa gayon walang nystagmus sa thermal stimulation).
- Bilateral peripheral vestibular loss (ang nystagmus ay mahina lamang binibigkas).
Sa gitnang vestibular Dysfunction, ang thermal excitability ay karaniwang pantay na nabawasan bilaterally o unremarkable bilaterally.
Contraindications
Ang thermal labyrinth na pagsubok ay dapat na ibukod ang pagbubutas ng tympanic membrane. Kung ang pagbubutas ay kilala, mainit /malamig maisasagawa ang pangangati sa hangin bilang isang kahalili.
ang pamamaraan ay
tubig patubig ng panlabas pandinig kanal ay ginagamit upang mapukaw ang pahalang na arcade ng vestibular apparatus. Bilang alinman malamig o mainit-init tubig ay ginagamit upang patubig, paglamig o pag-init ng endolymph (panloob na likido ng tainga) sa arcade na nangyayari. Ang pagkakaiba sa temperatura ay nagbabago ng Density ng endolymph, na nagiging sanhi ng isang daloy sa kalahating bilog na kanal sa ilalim ng impluwensya ng grabidad. Ang daloy na ito ay nakarehistro sa ampulla (pagpapalawak ng kalahating bilog na kanal) ng mga sensory cell at naililipat bilang isang neuronal salpok sa pamamagitan ng vestibular nerve (vestibular nerve) sa brainstem, kung saan ang mga kalamnan nuclei ng mata ay tuluyang nasasabik, na nagreresulta sa nystagmus (paggalaw ng mata).
- Mainit tubig: ang mga resulta ng pag-init sa ampullopedal (patungo sa ampulla) paggalaw ng endolymph, na nagreresulta sa pag-depolarization ng mga sensory cells, pagtaas ng vestibular nerve dalas ng salpok, at pagpapahusay ng tono ng pahinga sa sentro ng vestibular. Sa layunin, ang isa ay maaaring magrehistro ng isang nystagmus sa gilid ng namula na tainga.
- Malamig ang tubig: isang malamig na pampasigla, sa kabilang banda, ay sanhi ng daloy ng ampullofugal (malayo sa ampulla), hyperpolarization ng mga sensory cell, pagbawas ng dalas ng salpok, at pagpapalambing ng toneladang pahinga sa vestibular center. Sa layunin, ang isa ay maaaring magrehistro ng isang nystagmus ang layo mula sa namula na tainga.
Diskarte sa pagsusuri
- Ang mga pasyente ulo dapat muna ilagay sa isang pinakamainam na posisyon. Para sa hangaring ito, ang ulo tataas ng 30 ° kapag ang pasyente ay nakahiga at nakakiling pabalik ng 60 ° kapag nakaupo ang pasyente. Tinitiyak nito na ang mga pahalang na arcade ay patayo hangga't maaari.
- Ang bawat kanal ng tainga ay hugasan ng maligamgam at malamig na tubig nang halos 30-40 segundo bawat isa. Isang kabuuan ng apat na banlaw ang kinakailangan, sa pagitan ng kung aling mga pahinga ng ilang minuto ang dapat gawin.
- Malamig na banlawan: 30 ° C (pamamaraan ayon sa Hallpike) o 17 ° C (ayon sa Veits).
- Mainit na banlawan: 44 ° C (Hallpike) o 47 ° C (ayon sa Veits).
- Ang thermally induced nystagmus ay maaaring mairehistro sa tulong ni Frenzel salamin, elektronystagmographisch o videonystagmographisch.
Posibleng mga komplikasyon
Dahil sa thermal na pangangati ng vestibular aparador, maaaring maganap ang mga reaksyon maliban sa paggalaw ng mata:
