Noong nakaraan, ang mga taong nagdusa mula sa higanteng tangkad o hypersomia ay madalas na pinatalsik at ipinakita bilang isang akit. Hanggang sa huling siglo na ang ugali na ito ay dahan-dahang nagbago at ang higanteng tangkad ay kinilala bilang isang medikal kalagayan.
Ano ang higantismo?
Ang higanteng tangkad ay ang term na ginamit upang ilarawan ang isang hindi pangkaraniwang at napakalaking higit sa average na taas. Sa pangkalahatan, ang mga taong nasa nangungunang tatlong porsyento ng pinakamataas sa kanilang edad at klase ng sex ay itinuturing na may higanteng tangkad. Ang mas tiyak na mga pag-uuri ay tumutukoy sa sanhi ng napakalaking paglaki. Halimbawa, ang hormonally induced higanteng tangkad ay tinukoy bilang pituitary higanteng tangkad, habang ang genetically induced higanteng tangkad ay tinukoy bilang primordial higanteng tangkad. Ang iba pang mga pangalan para sa higanteng paglaki ay hypersomia at gigantism. Ang isang espesyal na anyo ng gigantism ay acromegaly, kung saan ang katawan lamang ang nagtatapos ng mga limbs at ang acra ng katawan, tulad ng mga paa, tainga, mata o baba, ay pinalaki. Ang higanteng paglaki ay isang napakabihirang kababalaghan sa Alemanya. Taun-taon, halos tatlo hanggang apat sa isang milyong katao ang nagkakaroon ng sakit.
Maging sanhi
Ang pinakakaraniwang sanhi ng higanteng tangkad ay isang hormonal imbalance. Ang kawalan ng timbang na ito ay maaaring magkaroon ng maraming mga pag-trigger. Sa yugto ng paglaki, ang pitiyuwitari glandula (hypophysis), na responsable para sa paggawa at pagtatago ng paglago hormones, maaaring magambala. Sa kasong ito, lihim nito ang labis na paglago ng hormon, na humahantong sa hindi mapigil na paglaki ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang dahilan para sa karamdaman na ito ay isang benign tumor sa pitiyuwitari glandula. Ang mga bukol sa pancreas ay maaari ding magkaroon ng epekto sa paglaki, mula nang paglaki hormones ay ginawa rin doon. Gayunpaman, ang mga bukol ay hindi laging responsable para sa hypersomia. Isang katutubo hyperthyroidism o isang sakit na diabetes sa ina habang pagbubuntis Maaari rin mamuno sa higanteng paglaki ng mga sanggol, dahil ang hormon balanse nabalisa din. Ang sobrang bihirang mga pag-trigger para sa gigantism ay nagsasama rin ng mga depekto sa genetiko tulad ng Klinefelter syndrome, kung saan ang mga lalaki ay mayroong labis na X chromosome.
Mga sintomas, sintomas, at palatandaan
Ang tampok na katangian ng higanteng tangkad ay isang taas na malayo sa itaas ng average. Ang average sa kasong ito ay nakasalalay sa etnisidad, edad, at kasarian. Ang isang uri ng hypersomia ay naroroon kapag ang taas ay nasa unang porsyento. Bilang isang patakaran, sa higanteng tangkad, lahat ng mga bahagi ng katawan lumaki pantay na proporsyon sa taas ng katawan. Gayunpaman, mayroong ilang mga anyo ng kalagayan kung saan ang mga paa't kamay lamang at mga tip ng katawan ay magiging mas mahaba kaysa sa average. Sa maraming mga kaso, kapansin-pansin ang higanteng tangkad sa mga sanggol at bata. Sila ay madalas na magdusa mula sa lumalaking sakit. Ang mga sanggol at sanggol ay madalas na umiyak sa kadahilanang ito. Ito sakit nagpatuloy sa maagang karampatang gulang at nagiging hindi mabata para sa ilang mga pasyente. Nakasalalay sa uri at kalubhaan ng higanteng paglaki, ang mga nagdurusa ay madalas na nagkakaroon ng mga deformidad ng postural. Ito ay sanhi ng karagdagang sakit at mga limitasyong pisikal. Ang mga nakikitang mga deformidad ay madalas na maging maliwanag. Ang isa pang karaniwang sintomas ay sakit sa kasu-kasuan. Kung ang higanteng paglaki ay hormonal, maraming iba pang mga reklamo ang maaaring mangyari. Sa maraming mga kaso, ang lamang loob nasira. Ang atay at bato ay partikular na madalas na apektado. Bilang karagdagan, ang mga apektadong bata at kabataan ay sekswal na mature sa isang maagang edad. Ang pangalawang sekswal na katangian ay madalas na malakas na binibigkas sa kanila bago ang edad na sampu.
Diagnosis at kurso
Ang pinaka-halata na sintomas ng higanteng tangkad ay isang napakalaking itaas-average na taas, na madalas na mayroon nang maaga pagkabata. Bilang karagdagan, madalas na may malubhang sakit sa panahon ng paglaki pati na rin ang marahas na paglaki ng pag-unlad. Ang higanteng tangkad ay nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri dugo halaga sa laboratoryo. Kung ang mga ito ay nagpapakita ng isang malakas na kawalan ng timbang sa mga antas ng hormon, karagdagang pagsusuri tulad ng isang MRI o X-ray inuutusan. Sa ganitong paraan, ang pathological gigantism ay maaaring makilala mula sa natural, pulos genetic na higit sa average na paglaki. Ang kurso ng sakit sa gigantism ay malaki ang pagkakaiba-iba at palaging nakasalalay sa kalubhaan at mga pagpipilian sa paggamot. Ang pinakapangit na pasanin ng mabilis at walang pigil na paglaki ay nasa balangkas at kasama nito ang buto. Ang paglaki ng buto ay madalas na hindi pare-pareho at maaari mamuno sa mga seryosong deformity at postural defect, madalas na sinamahan ng matindi ulo at sakit sa kasu-kasuan. Bilang karagdagan, ang nabalisa na hormon balanse nakakaapekto rin sa lamang loob tulad ng mga bato o ang atay. Sa maraming mga kaso, ang mga bata na apektado ng higanteng tangkad ay wala sa panahon na mature na sekswal. Ang pangalawang mga katangiang sekswal pagkatapos magsimulang bumuo bago ang edad na sampu. Sa kabila ng mas mahusay na mga pagpipilian sa paggamot, ang average na pag-asa sa buhay ng mga taong may higanteng tangkad ay mas mababa pa rin kaysa sa normal na laki ng mga tao.
Komplikasyon
Ang isa sa mga pangunahing komplikasyon ng higanteng tangkad ay mga postural problem. Ang mabilis at walang pigil na paglaki ay naglalagay ng malaki diin sa buto at sa dakong huli ay humahantong sa mga deformidad, na madalas na nauugnay sa matindi ulo at sakit sa kasu-kasuan. Ang katangian na umbok at pagpapalaki ng ilong tipikal din. Bilang isang resulta ng macroglossia, ibig sabihin, ang pagpapalaki ng dila, may slurred bigkas. Ang mga abnormalidad na ito ay madalas na nagreresulta sa sikolohikal na pagdurusa. Sa gayon, ang paglaki ng higanteng ay karaniwang sinamahan ng mga komplikadong inferiority at depresyon. Ang nabalisa na hormon balanse labis na karga ang lamang loob tulad ng bato at atay. Ang mga batang may gigantism ay umabot din sa kapanahunan ng sekswal na kapanahunan at mayroon ding nabawasang pag-asa sa buhay. Kung ang hypersomia ay sanhi ng a pituitary tumor, karagdagang mga sintomas tulad ng mga kaguluhan sa paningin, mga depekto sa visual na patlang at mga karamdaman sa neurological ay maaaring mangyari. Bihirang, ang sakit sa tumor ay nakamamatay. Sa paggamot ng mga higanteng tumor ng pitiyuwitari, maaaring mayroong iba't ibang mga komplikasyon, depende sa napili terapewtika pamamaraan. Kimoterapya maaaring maging sanhi ng mga huling epekto tulad ng pinsala sa organ at mga karamdaman sa hormonal. Hormone terapewtika maaari ring maging sanhi ng hormonal imbalances at mamuno sa napaaga menopos sa mga kababaihan. Ang operasyon ay palaging nauugnay sa mga panganib (halimbawa, pinsala at pagdurugo).
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang hypersomia ay dapat palaging masuri ng isang doktor. Kasama nito kalagayan, hindi nagaganap ang pagpapagaling sa sarili. Bilang isang patakaran, ang hypersomia ay hindi rin magagamot nang maayos, kaya't ang apektadong tao ay kailangang umasa sa pulos nagpapagamot na paggamot. Ang isang kumpletong lunas ay hindi makakamit. Sa karamihan ng mga kaso, ang hypersomia ay hindi negatibong nakakaapekto sa pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang pasyente ay naghihirap mula sa higanteng paglaki. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay masyadong matangkad, at ang mga limbs ay kadalasang napakahaba. Gayundin, napakatindi sakit sa panahon ng paglaki madalas na nagpapahiwatig ng hypersomia, dapat itong laging suriin. Gayundin, kung may sakit sa joints, isang pagsusuri ng doktor ay lubhang kapaki-pakinabang. Karaniwan, ang hypersomia ay maaaring masuri ng isang pedyatrisyan o ng isang pangkalahatang pagsasanay. Ang paggamot mismo ay laging nakasalalay sa eksaktong mga sintomas at sa kanilang kalubhaan, kaya walang maibigay na unibersal na pagbabala.
Paggamot at therapy
Ang paggamot sa higanteng tangkad ay nangangailangan ng matagumpay na paggamot ng pinagbabatayan na kondisyon. Ang pinakakaraniwang gatilyo, pituitary tumor, maaaring gamutin ng maraming pamamaraan. Dahil ang operasyon malapit sa utak nagdadala ng malalaking peligro, ang mga pagtatangka ay madalas na ginawa upang ma-target ang tumor na may radiation o chemotherapy. Kung, sa kabilang banda, ang tumor ay malignant sa isa sa napakabihirang mga kaso, hindi maiiwasan ang interbensyon ng neurosurgical. Ang isang katulad na pamamaraan ay ginagamit para sa isang bukol sa pancreas. Bilang karagdagan sa paggamot ng tumor, hormon terapewtika ay madalas na inireseta upang hadlangan ang paglago. Estrogen at progestins ay ginagamit sa mga babaeng pasyente, at testosterone sa mga lalaking pasyente. Kung ang peligro ng higanteng paglaki ay nadagdagan dahil sa panganganak dyabetis sa ina, dapat itong maingat na magamot sa buong pagbubuntis upang maiwasan ang labis na paglago ng embrayo. Bilang isang pangkalahatang tuntunin, ang mas mabilis na paggamot ng gatilyo ay nagsisimula, mas malaki ang mga pagkakataon para sa isang hindi komplikadong kurso ng sakit. Kung ang paggamot ay hindi nagaganap hanggang sa isang advanced na yugto o pagkatapos ng yugto ng paglago ay natapos, ang permanenteng pinsala sa postural ay madalas na hindi maiiwasan. Sa kasong ito, maaari lamang subukan ng isang orthopedist na gamutin ang mayroon nang mga kundisyon.
Pagpigil
Dahil ang parehong pag-uugali sa mga taong may higanteng tangkad at mga pagpipilian sa paggamot ay napabuti nang nagdaang mga dekada, ang mga apektadong indibidwal ay maaari na ngayong magamot nang mas mahusay at matagumpay. Gayunpaman, ang maagang pagtuklas ay nananatiling pinakamahalagang bagay, na ang dahilan kung bakit dapat konsultahin ang isang doktor kahit na mayroong mga menor de edad na palatandaan ng higanteng paglaki.
Pangangalaga sa follow-up
Ang mga apektadong indibidwal ng higanteng tangkad (hypersomia) ay kitang-kita ng kanilang higit sa average na laki sa buong buhay nila. Ang sakit ay katutubo at na-trigger, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng labis na paglaya ng paglaki hormones. Ang laki ng katawan ay maaari lamang mapalitan sa isang limitadong sukat ng operasyon o ng pangangasiwa ng naaangkop na mga hormone; ang mga apektado ay permanenteng namumukod sa karamihan ng tao. Para sa kadahilanang ito, ang pag-aalaga pagkatapos ay pangunahin sa psychotherapeutic form. Matutukoy muna ng isang dalubhasa ang sanhi ng higanteng paglaki. Maaaring sanhi ito ng iba`t ibang mga sakit na namamana o karamdaman sa hormonal. Ang sanhi ng sakit na sanhi ay hindi maaaring tuluyang naitama kung ito ay katutubo. Sa kaso ng labis na paggawa ng hormonal, ang naaangkop na therapy ay maaaring makontra pa paglago ng spurt. Para sa mga ito, ang pasyente ay dapat na nasa yugto ng paglago. Kung ang higanteng paglaki ay sinamahan ng sakit sa joints, kinokontrol pangangasiwa of mga painkiller Inirerekomenda. Psychotherapy maaaring makatulong sa higante paglago ng karamdaman upang makakuha ng isang mas mahusay na mahigpit na pagkakahawak sa umiiral na mga sikolohikal na reklamo. Ang pakay ay upang maiwasan depresyon sanhi ng mababang pagtingin sa sarili. Ang apektadong tao ay natututong makaya ang kanyang pagiging partikular sa pang-araw-araw na buhay. Ang kanyang kumpiyansa sa sarili ay dapat palakasin at patatagin. Dapat iparating ng therapist sa pasyente na sa kabila ng kanyang laki, hindi siya nangangahulugang 'mali' kumpara sa average na laki ng mga tao, ngunit magkakaiba lamang.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga posibilidad ng tulong sa sarili ay kakaunti sa kaso ng isang higanteng paglaki. Walang mga alternatibong pagpapagaling o self-apply mga panukala na humantong sa isang pagbawas sa pisikal na paglago. Dahil ang proseso ng paglaki ay nagaganap sa mga unang taon ng buhay, ang mga apektadong tao ay maaaring mahirap gumawa ng mga pagkukusa sa kanilang sarili na humantong sa isang pagsisiyasat ng sanhi o sa isang pagbabago. Nakasalalay sila sa suporta at tulong ng mga tagapag-alaga o kamag-anak. Ang pag-asam ng pagbabago ay posible lamang sa malapit na pakikipagtulungan sa isang manggagamot at pasyente. Samakatuwid, ang konsulta ng isang doktor ay kinakailangan na sa mga unang taon ng buhay. Kapag nakamit ang pisikal na paglago, hindi na ito maitatama. Samakatuwid, ang mga nagdurusa ng higanteng paglaki ay dapat na bumuo ng iba't ibang mga diskarte na nag-aambag sa isang kasiya-siyang buhay pati na rin ang isang pagpapatibay ng kalidad ng buhay sa kabila ng visual conspicuousness. Kaisipan lakas, isang matatag na kumpiyansa sa sarili at malusog na paghawak ng mga pisikal na kakaibang katangian ay mahalaga upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa o sikolohikal na karamdaman sa kurso ng buhay. Kung naganap ang magkasamang reklamo, ang mga panahon ng pahinga at pahinga ay dapat gawin nang maayos. Bilang karagdagan, ipinapayong magtrabaho kasama ang isang physiotherapist. Ang mga ehersisyo na espesyal na inangkop sa mga pangangailangan ng pasyente ay maaaring gumanap nang nakapag-iisa at sa araw-araw. Naghahatid sila upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa at mapabuti ang pangkalahatang kagalingan.
