Achilles Tendon Rupture: Pagsisiyasat

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; at saka:
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
      • balat (normal: buo; hadhad /sugat, pamumula, hematomas (pasa), scars) at mauhog lamad.
      • Gait (likido, malata).
      • Katawan o magkasanib na pustura (patayo, baluktot, banayad na pustura).
      • Pinagsamang (abrasion /sugat, pamamaga (tumor), pamumula (rubor), hyperthermia (calor); mga pahiwatig ng pinsala tulad ng pasa pagbuo).
    • Inspeksyon at palpation (palpation) ng Achilles tendon [limitadong lakas ng pagbaluktot ng plantar; kakulangan ng preload sa litid; nahahalata ang puwang / dimple sa itaas ng takong masasalakay (minsan nakikita rin)]
    • Pagtatasa ng sakit sa paggalaw, saklaw ng paggalaw, katatagan, kalamnan lakas (daliang tumayo ng single legged).
    • Pagsubok sa Thompson: pag-compress ng guya ng apektadong binti hindi mamuno sa matulis na paa Pagpapatupad ng pagsubok: ang pasyente ay namamalagi sa kanya tiyan, ang mga paa ay nakabitin sa gilid ng sopa ng pagsusuri. Kung ang kalamnan ng guya ay na-compress mula sa magkabilang panig, plantar pagbaluktot ng paa (pagbaba ng talampakan ng paa patungo sa lupa = matulis na paa) na karaniwang nangyayari, ngunit hindi sa kaso ng isang Achilles tendon pumutok Sa kaso ng kumpletong pagkalagot, ang pagsubok sa Thompson ay positibo, ibig sabihin, ang pag-compress ng guya ng apektadong binti hindi mamuno sa itinuro paa: Pansin! Ang pagsusuri ay positibo lamang sa halos dalawang-katlo ng mga kaso. Ang pagsubok ay may pinakamataas na pagkasensitibo (0.96) at pagtitiyak (0.93).
    • Pagsubok sa pagbaluktot ng tuhod (pagsubok sa Matles): Sa mga apektadong binti, walang passive plantar flexion sa bukung-bukong pinagsamang. Pagganap ng pagsubok: sa madaling kapitan ng posisyon, ang parehong mga tuhod ay baluktot sa 90 °. Ang pagsubok ay may pagkasensitibo (0.88) at pagiging tiyak (0.85).
    • Pagtatasa ng daloy ng dugo, paggana ng motor at pagiging sensitibo:
      • Sirkulasyon (palpation ng pulso).
      • Pag-andar ng motor: pagsubok ng gross lakas sa pag-ilid sa pag-ilid.
      • Sensitidad (pagsusuri sa neurological kasama ang pagsusuri ng Achilles tendon pinabalik).

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.