Fracture ng Rib: Pagsusulit

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
      • balat (normal: buo; hadhad /sugat, pamumula, hematomas (pasa), scars) at mauhog lamad [pasa o ecchymosis / maliit na patchy hemorrhage sa lugar ng puwersa, kung naaangkop].
      • Katawan o magkasanib na pustura (patayo, baluktot, nagpapagaan ng pustura).
      • Malpositions (deformities, contracture, pagpapaikli).
      • Mga atrophies ng kalamnan (paghahambing sa gilid !, kung kinakailangan ng mga sukat sa paligid).
      • Pinagsamang (abrasion /sugat, pamamaga (tumor), pamumula (rubor), hyperthermia (calor); mga pahiwatig ng pinsala tulad ng pasa pagbuo).
      • Tiyan (tiyan)
        • Hugis ng tiyan?
        • Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
        • Mga epekto (nagbabago ang balat)?
        • Pulsations? Pagtae?
        • Nakikitang mga sisidlan?
        • Peklat Hernias (bali)?
    • Palpation (palpation) ng mga vertebral na katawan, tendons, ligament; kalamnan (tono, lambot, kontraktwal ng paraverebral na kalamnan); pamamaga ng malambot na tisyu; lambot (lokalisasyon! joints (vertebral-rib joint) at mga kalamnan sa likod) [presyon at pag-compress sakit sa apektadong bahagi ng thoracic; marahil din ang crepitation / audible at palpable crackling na mga tunog kapag alitan ng mga fragment sa panahon ng paggalaw].
    • Palpation (palpation) ng kilalang mga puntos ng buto, tendons, ligament; kalamnan; magkasanib (magkasanib na pagpapatakbo?); pamamaga ng malambot na tisyu; presyon sakit (lokalisasyon!).
    • Pagsusuri sa baga
      • Auscultation (pakikinig) ng baga [dyspnea / hingal, kung kinakailangan].
      • Bronchophony (suriin ang paghahatid ng mga tunog na mataas ang dalas; ang pasyente ay hiniling na bigkasin ang salitang "66" nang maraming beses sa isang matulis na boses habang nakikinig ang doktor sa baga)
      • [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa infiltration / compaction ng baga ment tisyu (hal., sa pulmonya) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "66" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; sa kaso ng pagbawas ng tunog na pagpapadaloy (pinahina o wala): hal, sa pleural effusion, pneumothorax, empysema). Ang resulta ay, ang bilang na "66" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, dahil ang mga tunog na may mataas na dalas ay masidhing pinalambing]
      • Percussion (pag-tap) ng baga [hal., Sa emfysema; tono ng kahon sa pneumothorax]
      • Vocal fremitus (suriin ang paghahatid ng mababang mga frequency; tinanong ang pasyente na sabihin ang salitang "99" nang maraming beses sa isang mahinang boses habang inilalagay ng manggagamot ang kanyang mga kamay sa dibdib o likod ng pasyente)
      • [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa infiltration / compaction ng baga ment tisyu (hal., sa pulmonya) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "99" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; sa kaso ng nabawasan ang tunog na pagpapadaloy (pinalambing: eg, atelectasis, pleura rind; malubhang pinalambing o wala: sa pleural effusion, pneumothorax, empysema). Ang resulta ay, ang bilang na "99" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, sapagkat ang mga tunog ng mababang dalas ay masidhing pinalambing]
    • Palpation ng tiyan (tiyan) (lambot?, Sakit sa katok? Sakit sa pag-ubo?, Pag-igting ng pag-igting?, Hernial orifices?, Dala ng bato sa sakit na katok?)

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.