Acne: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Acne ang vulgaris ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng sebaceous glands. Acne ay sanhi ng mga pagbabago sa balat dahil sa mga impluwensyang hormonal tulad ng mga nagaganap sa panahon ng pagbibinata (paggawa ng androgen ↑). IGF-1 (insulin-Tulad ng paglaki factor 1) tila mahalaga para sa pagpapasigla ng androgen signaling. Ang IGF-1 ay nagdaragdag ng halaga ng androgens (lalaki hormones) nabuo at ang conversion (pagbabago) ng medium-potent (testosterone) sa mga malalakas na androgens (dihydrotestosterone, DHT). Bukod dito, pinapagana ng IGF-1 ang pagkain at IGF-1 na sensitibong kinase mTORC1 (target ng mekanismo ng rapamycin complex 1). Ang mTORC1 ay isinasaalang-alang ng "master regulator" ng cell ng paglago at paglaganap. Hyperseborrhea (nadagdagan na paglabas ng sebum) at sagabal sa mga follicular orifices ng nadagdagan na sebum (follicular hyperkeratosis) mangyari. Nagreresulta ito sa mga comedone (blackheads), na maaaring ma-inflamed ng kolonisasyong bakterya na may Propionibacterium acnes at sa gayon mamuno sa pustules (pustular vesicle) at iba pang mga efflorescence (pathological nagbabago ang balat). Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nangyayari sa acne:

  • Pag-unlad ng isang nagpapaalab na reaksyon ng iba't ibang mga kadahilanan, lalo na ang Propionibacterium acnes → Pag-unlad ng pustules, papules at iba pang pangalawang efflorescence.
  • Hyperkeratosis ng follicular epithelium (follicular hyperkeratosis) → pagbuo ng mga microfollowones.
  • Seborrhea → pagbuo ng mga comedone (blackheads).

Ang acne na sapilitan ng pathogen

Sapilitan ng Malassezia furfur seborrheic eczema (madulas na scaly pamamaga ng balat) At rosacea (talamak na nagpapaalab balat sakit na nagpapakita sa mukha) dahil sa labis na pagtubo ng mga mode ng Demodex ay maaaring gayahin ang isang acneiform lesion (acne-parang pagbabago ng balat). Pangunahan pamumula (pathological nagbabago ang balat na nagpapahiwatig na ito) narito ang mga erythematous papule (bilog na taas ng balat <1.0 cm ang lapad na nauugnay sa pamumula ng balat) na may eksema higit pa o mas malubha iyon. Ang mga comedone (maputi-puting maliliit na mga entity ng balat) ay wala sa parehong mga karamdaman. Acne na may kinalaman sa hormon

Ito ay kilala na ang mataas na antas ng serum androgen ay naiugnay sa pagtaas ng insidente ng acne (dalas ng mga bagong kaso ng acne). Ang mga kundisyon ng Syndromal kung saan ang pagpapasiya ng mga konsentrasyon ng suwero androgen ay kapaki-pakinabang na isama hirsutismo (tumaas na terminal buhok (mahabang buhok) sa mga kababaihan, ayon sa lalaki pamamahagi pattern), androgenetic alopecia (male-type alopecia /buhok pagkawala), o mga iregularidad sa panregla (tingnan Diagnostics ng Laboratoryo para sa mga detalye). Ang mga gamot na nauugnay sa mataas na konsentrasyon ng serum androgen tingnan ang Mga Gamot /Hormones sa ibaba.

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic na pasanin - pamana ng mga kadahilanan sa balat na nagtataguyod ng acne, tulad ng seborrhea (may langis na balat) o ang likas na katangian ng mga sebaceous glandula. Ipinapakita ng isang multivariate na pagtatasa ang posibilidad na magkaroon ng acne:
    • 2.7-tiklop na mas mataas na peligro kung ang ama ay may acne (O: 2.70)
    • 3-pataas na pagtaas ng peligro kung ang ina ay may acne (odds ratio [OR]: 3.077).
    • Ang 8-fold na nadagdagang peligro kung ang parehong mga magulang ay may acne (O: 7.887).
  • Kasarian - ang mga lalaki ay medyo may posibilidad na maapektuhan kaysa sa mga batang babae.
  • Mga kadahilanan ng hormonal - lalo na testosterone antas ng suwero.
    • Puberty

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pagkain
    • Mataas na paggamit ng mono- at disaccharides (monosaccharides at disaccharides), hal, mga produktong puting harina, mataasasukal inumin; gatas at mga produktong gawa sa gatas; puspos mataba acids (nilalaman sa mga produktong hayop); mga trans fatty acid (hal., sa mga produktong fast food, inihurnong gamit, chips, meryenda, cookies, pritong pagkain)
    • Pagkonsumo ng maraming ng tsokolate (O: 1.276) kumpara sa pinakamababang quartile ng pagkonsumo ng tsokolate
    • Pagkonsumo ng gatas
      • Mataas na pagkonsumo ng gatas; ang skim milk ay nagtataguyod ng acne higit sa buong gatas
      • Skim gatas pagkonsumo (gatas na may 1% at 0% na nilalaman ng taba) / kabataan.
    • Napakaliit na pagkonsumo ng isda (omega-3 mataba acids).
    • Mababang pagkonsumo ng gulay (mga fitikochemical, lalo na polyphenols, na pumipigil sa mTORC1 (tingnan sa itaas)).
  • Paggamit ng droga
    • Methylenedioxyamphetamine (ecstasy)
  • Maling pangangalaga sa balat
  • Pagmanipula ng mga papule, pustule
  • Suot ang mga headband o strap ng baba

Paggamot

  • Antibiotics
    • Aminoglycosides (streptomycin)
    • mga tetracycline
  • Mga gamot na antiepileptic (quinine, quinidine, phenobarbital, phenytoin).
  • Antipsychotics (neuroleptics).
    • Maginoo (Classical) antipsychotics (neuroleptics) - Mga Phenothiazine.
    • Lithium, hydantoin, trimethadone, amineptines.
  • Mga blocker ng beta (propranolol).
  • Bromide
  • DHEA [para sa mga kababaihan: sa kaso lamang ng labis na dosis!]
  • disulfiram ako
  • D-Penicillamine
  • Mga kalaban sa receptor ng EGF.
  • Hormones
    • Mga anabolic steroid (testosterone ester, metandienone, methandrostenolone, metenolone acetate, mesterolone, stanozolol).
    • Androgens
    • ACTH
    • Mga glucocorticoid (cortisone, hydrocortisone) [steroid acne].
    • Mga oral contraceptive (nakasalalay sa nilalaman ng progestin: mas mataas na peligro sa norethisterone, dydrogesterone, mas mababa sa desogestrel o levonorgestrel; mas karaniwan din sa mga pagpipigil sa pagbubuntis na may mababang nilalaman ng estrogen) [walang peligro sa acne sa chlormadinone acetate at cyproterone acetate]
    • Testosterone
    • Mga derivative ng testosterone (danazol)
    • Thyroxine
  • Mga immunosuppressant (azathioprine, cyclosporin (cyclosporin A))
  • Iodide
  • Leprosy na gamot (clofazimine)
  • Lithium
  • 8-methoxypsoralen + UVA
  • Mga relaxant ng kalamnan (dantrolene)
  • Mga pampamanhid (halothane)
  • Retinoids (acitretin, magpakilala, isotretinoin).
  • Mga sedative (chloral hydrate, diazepam).
  • Thiourea
  • Mga tuberculostatics (isoniazid, etambutol, ethionamide, protionamide, rifampicin).
  • Mga gamot na Thyrostatic (thiouracil)
  • Mga gamot na Cytostatic (actinomycin-D)

Polusyon sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).

  • Quinine - isang alkaloid na nakuha mula sa barkong cinchona.
  • Halogens - ang mga ito ay fluorine, murang luntian, bromine at yodo, pati na rin ang elementong astatine, na kung saan ay lubhang bihirang at higit sa lahat hindi napagmasdan dahil sa radioactivity nito.
  • Makipag-ugnay sa mga sangkap tulad ng langis, pitch o dioxin Tandaan: Ang Dioxin ay kabilang sa mga endocrine disruptor (kasingkahulugan: xenohormones), na kahit sa pinakamaliit na dami ay maaaring makapinsala kalusugan sa pamamagitan ng pagbabago ng hormonal system.