Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan
Discography, spondylodiscitis, spondylitis, discitis, intervertebral disc pamamaga, vertebral na katawan pamamaga.
Depinisyon
Inilalarawan ng isang discopathy ang klinikal na larawan ng isang disc na nagiging sanhi ng likod sakit bilang bahagi ng proseso ng pagtanda nito. Sakit ay nakukuha mula sa loob ng disc sa pamamagitan ng paglalamon ng sakit na nagpapadala ng mga nerve fibers sa tisyu ng disc. Sa isang malusog na estado, ang mga ito ay hindi nerve fibers sa core ng isang disc.
Ang discopathy ay madalas na nangyayari sa lugar ng lumbar gulugod. Ang isang herniated disc ay kabilang din sa mga discopathies sa isang mas malawak na kahulugan. Gayunpaman, ang orthopedist na nagtatrabaho sa klinika ay nakikilala ang mga klinikal na larawang ito.
Ang pahiwatig (ad) para sa discography ay ginawa sa konteksto ng isang likuran sakit sanhi upang linawin. Ang mga pasyente medikal na kasaysayan Maaaring magbigay ang (anamnesis) ng mga pahiwatig para sa nauugnay sa disc sakit ng likod. Isang tampok na katangian ng sakit ng likod sanhi ng isang disc ay ang mga pasyente na madalas na nag-uulat na hinihimok palabas ng kama sa umaga ng kanilang sakit sa likod.
Ang mahabang pagsisinungaling ay pinalala kung kaya ang mga reklamo. Sa pamamagitan ng pagbangon at paglipat ng mga reklamo ay nagpapabuti sa una. Kung ang likod ay labis na labis, subalit, ang sakit ay tumataas muli.
Ang paglalarawan ng mga sintomas na ito ay inilaan lamang bilang isang gabay. Ang aktwal na mga reklamo ng mga pasyente ay magkakaiba-iba. Tiyak na ang pagkakaroon ng mga kasabay na sakit, tulad ng pagkasira ng maliit na vertebral joints (facet syndrome) gumaganap ng isang mahalagang papel, dahil ang mga palatandaan (sintomas) ng facet syndrome ay maaaring naiiba nang malaki mula sa mga sintomas ng discopathy.
Ang isang karagdagang indikasyon ng isang may sakit na disc ay ibinibigay ng magnetic resonance imaging ng gulugod (MRI). Dito, ang proseso ng pagtanda ng isang intervertebral disc maaaring matunton nang direkta. Ang mga disc na pinaghihinalaang mayroong discopathy ay lilitaw na itim sa T2 weighting (black disc) sa MRI, ibig sabihin wala na silang nucleus ng fluid (intervertebral disc), na maliwanag sa isang malusog na intervertebral disc sa karaniwang handa na mga imahe ng MRI.
Ang pagkawala ng tubig sa isang intervertebral disc ay isang pahiwatig ng proseso ng pagtanda nito. Dahil ang pagsusuot mismo ng disc ay hindi kinakailangang maging sanhi sakit ng likod, sa ilang mga kaso kinakailangan ang karagdagang pagsusuri sa pamamagitan ng discography. Ang isang discography ay ginaganap sa ilalim ng mga nakatigil na kundisyon sa operating room.
Ito ay isang menor de edad na pamamaraang pag-opera. Ipinaalam sa pasyente araw bago ang tungkol sa pamamaraang pag-opera at ang pangkalahatan at tukoy na mga komplikasyon ng doktor at dapat magbigay ng nakasulat na pahintulot sa pamamaraan. Mahalagang linawin ang anumang mga alerdyi ng ahente ng kaibahan sa pasyente medikal na kasaysayan, mula nang gamitin ang X-ray Ang ahente ng kaibahan, kung mayroon ang mga alerdyi, ay maaaring humantong sa matinding reaksyon ng alerdyi, hanggang at kabilang ang alerdyi pagkabigla (pag-aresto sa sirkulasyon).
Ang anesthesia ay hindi kinakailangan o ninanais. Sa operating room, ang pasyente ay nakaposisyon sa kanya tiyan, ang patlang ng pagpapatakbo ay disimpektado at natatakpan ng mga telang walang sala. Una sa lahat, hinanap ang kahina-hinalang intervertebral disc gamit ang isang mobile X-ray unit (converter ng imahe).
Matapos makilala ang intervertebral disc, ang mabutas ang channel para sa iniksyon ng medium ng kaibahan ay na-anesthesia sa isang lokal na pampamanhid. Pagkatapos ang puwang ng disc ay na-access sa isang manipis na karayom (cannula). Ang mabutas ang channel para sa pagbutas ng mga intervertebral disc sa lumbar gulugod ay tumatakbo pahilis mula sa likuran iliac crest.
Ito ay naranasan bilang hindi kasiya-siya ng maraming mga pasyente sa kabila lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa kasong ito, ang anesthetist ay maaaring mangasiwa ng isang pangpawala ng sakit sa pamamagitan ng ugat. Ang paglalagay ng karayom sa puwang ng intervertebral disc ay nasa ilalim muli X-ray control.
Pagkatapos ang daluyan ng kaibahan ng X-ray ay na-injected sa intervertebral disc. Ang isang may problemang aspeto ng discography ay ang pagiging paksa ng pagkakaiba-iba ng sakit ng pasyente. Hindi maaaring objective i-verify ng manggagamot ang pahayag ng pasyente at dapat umasa sa paghuhusga ng pasyente.
Dahil dito, nagdududa ang ilang mga manggagamot sa kahalagahan ng pamamaraang ito.
- Sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng medium ng kaibahan, ang istraktura ng disc ay nakikita sa imahe ng X-ray. Nang walang medium na kaibahan, ang mga intervertebral disc ay ipinapakita lamang sa isang X-ray bilang mga walang laman na puwang sa pagitan ng mga katabing vertebral na katawan.
Ang pamamahagi ng daluyan ng kaibahan ay nagpapahintulot sa mga konklusyon na iguhit tungkol sa kalagayan ng intervertebral disc. Ang pagkawala ng daluyan ng kaibahan mula sa loob ng katawan ng disc ay nagpapahiwatig, halimbawa, a bali sa singsing ng disc.
- Gayunpaman, higit sa lahat, ang iniksyon (iniksyon) ay nagsisilbing sanhi ng sakit sa likod. Ang pag-iniksyon ng daluyan ng kaibahan ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa puwang ng intervertebral disc, na humahantong sa isang pagganyak ng sakit sa isang sakit na disc. Dapat na pakiramdam ng pasyente ang eksaktong sakit na alam niya sa panahon ng pag-iniksyon at ipahayag ito sa doktor. Kung ito ang kaso, nagsasalita ang isa ng isang positibong pagsubok sa distensiyon. Kung walang sakit na pinukaw, ang pagsubok sa distansya ay negatibo at ang sanhi ng sakit sa likod ay mananatiling hindi maipaliwanag sa una, o ang sakit sa likod ay hindi sanhi ng disc na ito.
- Puwang ng intervertebral disc
- Karayom ng discography
- Kontras ng medium imaging ng intervertebral disc L4 / 5
- Contrast medium leakage sa spinal canal (defective disc ring)
- Kanal ng spinal
