Spondylodiscitis

Kahulugan Spondylodiscitis

Ang Spondylodiscitis ay isang pinagsamang pamamaga ng bakterya ng a vertebral na katawan (spondylitis) at ang katabi intervertebral disc (discitis) Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng tukoy na spondylodiscitis at di-tukoy na spondylodiscitis.

• Ang tiyak na spondylodiscitis ay isang pamamaga (impeksyon) na may tubercle na bakterya.

  Ito ay isang pattern ng sakit na naging bihirang (skeletal tuberkulosis). Ang proseso ng sakit ay karaniwang unti-unti at hindi gaanong talamak (biglaang) kaysa sa hindi tiyak na anyo. Ang bakterya ay metabolised sa pamamagitan ng daluyan ng dugo (hematogenic).

• Ang di-tiyak na spondylodiscitis ay isang pamamaga na maaaring sanhi ng lahat nana mga pathogens. Ang pinakakaraniwang pathogen ay ang bakterya Staphylococcus aureus. Dahil sa mas madalas na paglitaw nito, ang sumusunod na artikulo ay nakatuon sa pagtatanghal ng hindi tiyak na spondylodiscitis.

Pag-unlad ng sakit ng spondylodiscitis

Sa spondylodiscitis na sanhi ng daluyan ng dugo, nagsisimula ang pamamaga sa mga dulo ng plato ng mga vertebral na katawan. Mula doon kumalat ito sa intervertebral disc. Ang bilis kung saan nangyayari ang naturang pagkalat ay nauugnay sa bilang ng bakterya responsable para sa impeksyon at pangkalahatang depensa ng pasyente (immune system).

Ayon sa karaniwang arterial dugo supply, dalawang katabing vertebral na mga katawan ay mas madalas na apektado ng isang pamamaga sa parehong oras. Sa matinding pamamaga, ang impeksyon ay maaaring kumalat pa. Kung naabot ang vertebral canal (epidural abscess), Ang gulugod at, dahil sa isang pataas na impeksyon, ang utak nanganganib din (mininghitis, encephalistis). Sa lugar ng lumbar gulugod, ang pamamaga ay maaaring magpatuloy sa kahabaan ng kalamnan ng psoas (baluktot sa balakang) papunta sa hita (pagkakasunud-sunod abscess).

Mga sintomas ng Spondylodiscitis

Ang mga palatandaan ng spondylodiscitis ay madalas na madaling kumpirmahin nang pabalik, ngunit madalas ay napaka-hindi tiyak at malabo kapag una silang lumitaw. Isang malakas na katok sakit ay tipikal, na kung saan ay nadama eksakto sa itaas ng inflamed vertebrae. Kahit na ang bahagyang pag-tap sa apektadong lugar ay nagdudulot ng matindi sakit.

Sa halip mas madalas ay isang presyon sakit kapag hinahawakan lamang ang balat sa itaas ng pamamaga, gayunpaman maaari rin ito ang kaso. Ang sakit ay klasiko mapurol at mainip at napakalakas din sa gabi. Bukod sa mga nakaka-trigger na sakit na ito, maraming mga pasyente ang nagrereklamo sakit ng likod sa pangkalahatan.

Kahit na ang kaunting paggalaw - lalo na ang baluktot na pasulong - ay napakasakit. Ang mga tinatawag na axial load, tulad ng mga sanhi ng pag-akyat sa hagdan, ay nagdaragdag din ng sakit. Nagreresulta ito sa isang matigas na pustura na tipikal ng mga pasyente na may spondylodiscitis.

Kung ang gulugod apektado rin ng pamamaga o kung bahagi ng karamdaman vertebral na katawan lumilipat doon, ang mga sintomas ng neurological tulad ng pagkalumpo, mga kaguluhan sa pandama o mga kakulangan sa pandama ay maaari ding mangyari. Bilang karagdagan, ang mga pangkalahatang sintomas ng sakit ay matatagpuan, lalo na sa mga talamak na sakit na spondylodiscitis: Ang mga naapektuhan ay maaaring magdusa lagnat, mga pawis sa gabi o pagbawas ng timbang nang hindi maipaliwanag ang sanhi. Kung ang sakit ay sa wakas ay advanced na, isang malinaw na sintomas ay idinagdag bilang isang karagdagang sintomas, na pagkatapos ay pinapayagan din ang isang diagnosis ng tingin: Sa matinding spondylodiscitis na may malaki vertebral na katawan pagkasira, ang pag-unlad ng isang tinaguriang gibbus ay maaaring sundin; isang napaka-talamak na gusok na hump, na ginagawang maglakad ang pasyente at tumayo nang baluktot.

Ang pinaka-madalas na sanhi ng hindi tiyak na katawan ng vertebral at intervertebral disc pamamaga / spondylodiscitis ay (1. +2.) ang metastasis ng bakterya sa vertebral body at intervertebral disc sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa kurso ng dugo pagkalason (bacteremia, sepsis) at (3.)

ang pamamaga na dulot ng manggagamot mismo (iatrogenic) dahil sa isang interbensyon ng gulugod.

• Ang anumang pamamaga ng bakterya sa katawan ng pasyente ay maaaring teoretikal na humantong sa seeding seeding. Karaniwang mga sanhi ay tiyan - impeksyon sa bituka (bacterial enteritis), pantog impeksyon (vesiculitis, cystitis) At ment impeksyon (impeksyon sa baga).