Portal Hypertension: Pagsusuri

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
      • Balat, mauhog lamad [paninilaw ng balat (yellowing ng balat); pagkahilig sa hematoma (bruising) dahil sa kapansanan sa pamumuo; mga palatandaan ng balat ng hepatic:
        • Kontrata ni Dupuytren (kasingkahulugan: Pagkontrata ni Dupuytren, sakit ni Dupuytren) - nodular, tulad ng kurdon na pagtigas ng palmar aponeurosis (tendon plate sa palad, na kung saan ay ang pagpapatuloy ng litid ng mahabang kalamnan ng palmar) na may pagtaas sa dami ng magaspang uugnay tissue, Kung saan maaari mamuno sa isang pagbaluktot ng kontrata ng daliri joints (sapilitang yumuko ang mga daliri at maaari lamang iunat muli nang may kahirapan o hindi man talaga).
        • Salaping papel balat (kasingkahulugan: balat ng dolyar na panukalang dolyar) - nakapagpapaalala ng mga perang papel, nailalarawan sa hindi mabilang na pinakamahusay na pagluwang ng vaskular.
        • balat pagkasayang na may telangiectasias (nakikitang mga dilat ng mababaw na matatagpuan na pinakamaliit dugo sasakyang-dagat).
        • Mga labi ng Lacquer (makinis, may kakulangan na pulang labi)
        • Palmar erythema (pulang kulay ng mga palad).
        • Plantar erythema (pulang kulay ng mga talampakan ng paa).
        • spider naevi (atay starlets) - maliit, hugis-bituin na tagpo sasakyang-dagat sa itaas na katawan at mukha.
        • Mga puting kuko (lunula / puting lugar ng kuko na hugis tulad ng isang gasuklay - hindi na mailalarawan)]
      • Sclera (puting bahagi ng mata) [jaundice.]
      • Oral na lukab [dila ng may kakulangan]
      • Tiyan (tiyan)
        • Hugis ng tiyan?
        • Kulay ng balat? Tekstura ng balat? ["Pagkakalbo ng tiyan" (pagkawala ng buhok sa katawan sa tiyan)]
        • Mga epekto (nagbabago ang balat)?
        • Pulsations? Pagtae?
        • Nakikita sasakyang-dagat? [Caput medusae; Latin: ulo ng Medusa) - nakikitang pagpapalawak ng mga nakakasakit na ugat (venae paraumbilicales) sa rehiyon ng pusod bilang isang resulta ng dugo stasis dahil sa portal hypertension].
        • Peklat Hernias (bali)?
    • Auscultation (pakikinig) ng puso [dahil sa mga posibleng mangyari:
      • Tamang pagkabigo sa puso (kakulangan sa puso)]
    • Pagsusuri sa tiyan
      • Percussion (pag-tap) ng tiyan
        • Ascites (tiyan ng tiyan): hindi pangkaraniwang bagay ng pagbagu-bago ng alon. Maaari itong ma-trigger tulad ng sumusunod: kung tapikin mo laban sa isang flank ang isang alon ng likido ay naipadala sa iba pang likuran, na maaaring madama sa pamamagitan ng paglalagay ng kamay (hindi pangkaraniwang bagay na kababalaghan); flen attenuation.
        • Meteorismo (pagkamagulo): hypersonoric na pag-tap ng tunog.
        • Pagpapahina ng tunog ng pag-tap dahil sa pinalaki na atay o pali, tumor, pagpapanatili ng ihi?
        • Hepatomegaly (atay pagpapalaki) at / o splenomegaly (pali pagpapalaki): tantyahin ang laki ng atay at pali.
      • Palpation (palpation) ng tiyan upang makita ang paglaban at pagbabantay (lambing?, Sakit sa katok?, Sakit sa pag-ubo?, Pag-iingat ng sakit?, Hernial orifices?, Pagdadala ng bato sa sakit na katok?) [Pare-pareho ng pagtaas ng atay; meteorism; sakit sa kanang itaas na tiyan dahil sa mga posibleng pag-ascite; splenomegaly?]
    • Digital rektum na pagsusuri (DRU): pagsusuri ng tuwid (tumbong) at katabing mga organo ng daliri sa pamamagitan ng palpation [anorectal varices].
  • Pagsusuri sa kalusugan

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.