Ang mga pahiwatig para sa surgical therapy ay kinabibilangan ng:
- Binigkas ang mga sintomas ng neurologic
- Tumaas na presyon ng intracranial (IPC).
- Sariwang hemorrhage
- Pagkakasakit
- Hematomas na sumasakop sa puwang (pasa)
Pamamahala ng oras:
- Sa kaso ng matinding SDH, dapat na maisagawa kaagad ang interbensyon
- Sa talamak na SDH, ang interbensyon ay maaaring isagawa sa paglaon, depende sa mga sintomas
Hakbang sa pagoopera
Para sa mas maliit na hematomas, ang isang burr hole trephination ay angkop upang maubos ang pasa sa pamamagitan ng isang kanal (sa kondisyon na ang hematoma ay likido sa halip na solid). Kadalasan ang isang napakaliit na butas ng drill ("butas ng mini-drill") na 5 mm ay sapat na. Ang minimally invasive na pamamaraan na ito ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal kawalan ng pakiramdam. Sa setting ng isang matinding pagdurugo ng subdural, ang dugo agad na namumuo at naging napakahusay, upang ang pasa maalis lamang sa pamamagitan ng isang craniotomy (pagbubukas ng bungo). Karaniwan din itong mas malaki kaysa sa isang talamak hematoma ng subdural.
A hematoma ng subdural maaaring bumuo muli. Ang paglalagay ng isang kanal ay maaaring mabawasan ang peligro ng pag-ulit.
