balat paglipat ay ang kumpletong pag-aalis ng operasyon o pagtanggal ng malusog na mga lugar ng balat mula sa anumang bahagi ng katawan (karaniwang panloob na bahagi ng hita/ itaas na braso, pigi, likod) na may kasunod na muling pagpapasok ng tinanggal na balat sa ibang lokasyon. Isa na ito ngayon sa pinaka madalas na ginagamit na pangunahing mga diskarte sa larangan ng plastic surgery. Ang pakay ng balat paglipat ay upang takpan ang mas malaki, may sira na mga lugar ng balat na hindi na maisara ng konserbatibong therapy o isang simpleng tahi ng kirurhiko.
balat paglipat ay ginagamit din upang gamutin ang mga sugat na ang natural na proseso ng pagpapagaling ay magiging napakahaba at mapanganib. Ito ay maaaring ang kaso, halimbawa, pagkatapos ng pagkasunog, pagkasunog ng mga aksidente at talamak, sugat na lumalaban sa therapy. Ang mga mahahalagang kinakailangan para sa tagumpay ng paglipat ay isang walang impeksyon, mahusay na perfected sugat ng tatanggap at ganap na malusog na tisyu ng donor. Ayon sa mga obserbasyon, mas malapit ang donor site sa sugat na tatakpan, mas mabuti ang mga resulta ng aesthetic.
Mga dahilan para sa paglipat ng balat
Kabilang sa mga pinaka-karaniwang kadahilanan na humahantong sa bukas na mga sugat na hindi maaaring pagalingin o sarado ng konserbatibo o karaniwang kirurhiko therapy ay mga pangunahing pinsala pagkatapos ng mga aksidente at arterial o venous vaskular disease (madalas na mga depekto ng balat sa mga binti, hal binti ulser, "bukas na mga binti"). Mas malalaking lugar ng pagkasunog o pagkasunog at malaking depekto sa balat na dulot ng ulser (hal presyon ulser = "ulser sanhi ng pagkakahiga ”, ang mga ulser sa diabetes, atbp.) ay maaari ding mangangailangan ng paglipat ng balat.
Samakatuwid kanais-nais na takpan ang mga sugat nang mabilis hangga't maaari, dahil ang malaki, bukas na mga sugat sa ibabaw ay bumubuo ng mga port ng pagpasok para sa bakterya at sa gayon ay may bahagyang pagkahilig sa impeksyon. Bilang karagdagan, ang katawan ay patuloy na nililihim ang likidong mayaman sa protina sa / higit sa mga sugat na hindi nakakagamot, na, depende sa laki ng depekto, ay maaaring humantong sa pagtaas o kahit na nakamamatay na likido na pagkawala. Gayundin, ang natural na pag-andar ng balat bilang isang hadlang na proteksiyon ay nawala sa mga lugar na ito, upang ang tisyu kaagad sa ibaba ay nasa peligro at maaaring masira nang mas madali.
Mayroong dalawang magkakaibang uri ng karaniwang paglipat na madalas na ginagamit sa plastic surgery: buong paglipat ng balat at split transplantation ng balat. Para sa parehong pamamaraan alinman sa tinaguriang "autologous grafts" (mga autologous grafts / lugar ng balat: ang nagbibigay at ang tatanggap ay iisang tao) o "mga banyagang pagsasama ng balat" (allogenic grafts: ang nagbibigay at ang tatanggap ay hindi parehong tao) ay maaaring gagamitin Ang huli na pamamaraan ay dapat palaging gamitin kung ang higit sa 70% ng balat ng apektadong tao ay nasira at ang sariling balat ng pasyente ay hindi sapat upang masakop ang malaking lugar ng sugat na ito.
Sa buong paglipat ng balat, ang mga lugar ng balat ay aalisin na binubuo ng dalawang pinakamataas na mga layer ng balat (epidermis / epidermis at ang buong dermis / dermis) at ang mga appendage ng balat (buhok follicle, mga glandula ng pawis, atbp.). Ang mga grafts na ito ay napaka-makapal (0.8-1.1 mm) kumpara sa split split graf. Ang sugat na nagreresulta mula sa pagtanggal ay dapat na sarado ng isang pangunahing suture ng sugat, na ang dahilan kung bakit mas maliit lamang na mga grafts ang maaaring alisin.
Sa kurso ng pamamaraan, ang pagkakapilat ay bubuo sa lugar ng pagtanggal, na nangangahulugang hindi ito maaaring magamit para sa karagdagang pagtanggal. Sa kabila ng mas mabagal na paglaki, ang kosmetiko at resulta ng pagganap ay makabuluhang mas mahusay kaysa sa split split grafts. Ang ganitong uri ng graft ay ginustong para sa mas malalim, maliit, hindi nakakahawang sugat.
Sa konteksto ng buong-kapal na paglipat ng balat, ang pamamaraan ng paggawa ng isang paglilipat o pag-swive na flap ng balat ay posible rin, sa kondisyon na ang buo, malusog na balat ay magagamit sa agarang paligid ng sugat na magamot. Sa pamamaraang ito, ang isang flap ng balat ay gupitin sa tatlong panig at lumipat sa lugar ng sugat at kalaunan ay naayos na sa lugar. Ang kalamangan dito ay ang swiveling graft ay nagpapanatili ng pakikipag-ugnay sa orihinal na lugar ng balat sa isang punto, sa gayon pinadali dugo sirkulasyon at paglaki.
Ang mga split grafts ng balat ay karaniwang pinapanatili lamang ang mga epidermis at bahagi ng dermis at mas payat (0.25-0.75 mm) kaysa sa buong-kapal na mga pagsasama ng balat. Ang kalamangan na nagreresulta mula dito ay ang mga lugar ng sugat na nilikha ng pag-aalis ay karaniwang gumagaling kusang loob ng 2- 3 linggo at ang lugar ng donor ay maaaring magamit nang maraming beses (sa kaibahan sa buong pag-aalis ng balat, walang pagkakapilat). Para sa pagtanggal ng split skin, mga espesyal na kutsilyo (dermatome, Humby kutsilyo) ay kinakailangan, ngunit ang tinatawag na "mesh grafts" ay maaari ring magawa gamit ang isa pang espesyal na aparato sa pamamagitan ng paggawa ng mga mala-incision na incision sa tinanggal na balat. Ang mga grafts na ito ay 1.5-8 beses sa ibabaw na lugar ng orihinal na tinanggal na lugar ng balat, sa gayon ay pinapagana ang saklaw ng mga partikular na malalaking lugar ng sugat. Ang karagdagang mga pakinabang ng split split grafts ay ang mga sugat na may mahirap dugo ang supply at hindi impeksyon-free ay maaaring sakop. Ang isang karagdagang paraan ng pagkuha ng mga grafts ng balat ay ang paglilinang ng autologous na balat na nagsisimula sa indibidwal, tinanggal na mga cell ng balat, na lumalaki sa artipisyal na nutrient media sa laboratoryo sa loob ng 2-3 linggo upang maging paghahanda sa paglipat.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
