Ubo: Therapy ng Gamot

Target ng therapeutic

  • Pagpapabuti ng mga sintomas ie nagpapakilala terapewtika hanggang sa tumutukoy sa therapy kapag nakumpirma ang diagnosis.

Mga rekomendasyon sa Therapy [tingnan sa ibaba ang alituntunin ng German Society of Pneumology and Respiratory Medicine]

  • Sintomas terapewtika, kung kinakailangan: expectorants (hal. N-acetylcysteine (ACC), bromhexine, Ambroxolt), tinitiyak ang sapat na pag-inom (> 1.5 l / d); mga antitussive (halimbawa, pentoxyverine) sa gabi, kung kinakailangan; huwag pagsamahin mga antitussive ("ubo suppressants ") at expectorants (" suppressants ng ubo ")! Talamak na ubo (tagal ≤ 8 linggo).
    • Talamak ubo karaniwang hindi nangangailangan ng expectorants.
    • Antibiotic terapewtika para sa talamak ubo sa pangkalahatan ay hindi kinakailangan (malakas na antas ng rekomendasyon).
    • Bronkitis.
    • Para sa nakababahalang matinding tuyong nakakainis na ubo, dextrometorphan (gawa ng tao morpina; ubo suppressant) ay dapat na inireseta para sa isang panahon ng tungkol sa 7 araw.
    • Para sa matinding ubo, dapat tanungin ang pasyente 4 na linggo pagkatapos ng konsulta kung nalutas ang ubo.
  • Subacute na ubo (tagal 3-8 na linggo).
    • Ang subacute postinfectious na ubo (pagkatapos ng impeksiyon) dahil sa pansamantalang hyperchonsonsiveness ng daanan (hypersensitivity ng daanan ng hangin na kung saan biglang sumiksik ang bronchi) ay dapat tratuhin ng mga inhaled na corticosteroid o may mga inhaled na beta2-adrenergic na ahente sa loob ng 2 linggo bawat isa (tingnan sa ibaba Ang hika ng bronchial/ therapy sa gamot).
    • Viral o postviral rhinosinusitis (sabay-sabay na pamamaga ng ilong mucosa ("Rhinitis") at ang mucosa ng sinumang paranasal ("sinusitis")) Ay maaaring malunasan ng isang ilong corticosteroid bilang bahagi ng isang curative trial (tingnan sa ibaba Sinusitis / Pharmacotherapy).
    • Para sa subacute na ubo, ang pasyente ay dapat tanungin ng 4 -8 linggo pagkatapos ng paunang konsulta kung nalutas ang ubo.
  • Talamak na ubo - itaas respiratory tract sakit.
    • Sa mga batang may tuyong iritableng ubo, maaaring subukin ang isang limitadong oras na pagsubok ng therapy na may inhaled corticosteroids.
    • Sa talamak na rhinosinusitis, ang therapy ay dapat na pangkasalukuyan (lokal; pangkasalukuyan) na may ilong ("kabilang sa ilong") Glucocorticosteroids, sa mga indibidwal na kaso na may systemic glucocorticosteroids (tingnan sa ibaba sinusitis/ medikal na therapy).
    • Sa talamak pharyngitis (pharyngitis) o laryngitis Ang (laryngitis) ay dapat tratuhin ng inhaled glucocorticosteroids, sa mga indibidwal na kaso na may hyperunctional na bahagi sa pamamagitan ng logopedic therapy (tingnan sa ibaba ang mga sakit ng parehong pangalan).
  • Espesyal na pharmacotherapy sa (tingnan sa ibaba ang kani-kanilang sakit ng parehong pangalan):
    • Talamak na ubo sa talamak brongkitis, trangkaso-tulad ng impeksyon, impluwensiya (trangkaso), pertussis (mahalak na ubo), pulmonya (pneumonia), atbp.
    • Ubo bilang katumbas ng hika
    • Bronchiectasis - hindi maibabalik (hindi maibabalik) pathological (pathological) dilatations (dilations) ng bronchi.
    • Gastroesophageal kati (sakit na reflux) - madalas na reflux (Latin refluere = upang dumaloy pabalik) ng acid gastric juice at iba pang gastric na nilalaman sa esophagus (esophagus).
  • Tingnan din sa ilalim ng "Karagdagang therapy".

nota

  • Caveat. Ang kusang kurso ng pag-ubo sa talamak brongkitis ay nasa average na apat na linggo hanggang sa kumpletong resolusyon. Ang pag-ubo na tumatagal ng mas mahaba sa 8 linggo (= talamak na ubo) ay nangangailangan ng isang komprehensibong pag-eehersisyo (sa kahulugan ng isang nakapaloob na diagnosis):
    1. X-ray na dibdib/ thorax at pagsubok sa pagpapaandar ng baga; kung ang dibdib x-ray at pag-andar ng baga ay normal: ika-2 hakbang; hindi tiyak na pagganyak ng bronchial.
    2. Pagsubok ng Methacholine (methacholine provocation test, English methacholine challenge test) - nonspecific, inhaled provocation test upang sukatin ang bronchial obstruction (paghihigpit (sagabal) ng bronchi) at hyperreactivity (labis na malakas ("pinalaking") reaksyon sa isang stimulus), hal, sa bronchial hika
    3. Bronchoscopy (baga endoscopy) o compute tomography (CT); sa pagtatapos ng diagnosis, isang bronchoscopy ay palaging ipinahiwatig kung ang ubo ay mananatiling hindi malinaw!
  • Plema ang kulay (kulay ng plema) ay walang hinuhulaan na halaga ("hula halaga") para sa diagnosis ng bacterial bronchitis, hindi rin nito pinapayagan ang pagkita ng pagkakaiba sa pagitan ng pulmonya (pulmonya) at brongkitis (pamamaga ng bronchi).

Mga karagdagang tala

  • Ang isang maliit na pag-aaral ng pag-iisip ng mga pasyente na may ipinapalagay na neurogenic ubo (ibig sabihin sa loob ng 13 taon) ay nagpakita na ang lunas ay posible sa isang iniksyon ng lason ng botulinum (2.5 mga yunit ng Botox sa 0.1 ML) papunta sa kalamnan ng thyretotaenoid.
  • Isang subacute malamig ang ubo ay hindi mabisang mabigyan ng mabisang paggamot ng alinman sa mga gamot sa ubo na pinag-aralan, ayon sa isang meta-analysis. Sinuri nila montelukast 10 mg araw-araw vs. placebo; ipratropium bromide 0.375 mg / 0.5 ML plus salbutamol 1,875 mg / 0.5 ml vs. placebo; gulaman 5 cc ng tatlong beses araw-araw kumpara sa Pagpapatuloy ng nakaraang gamot na antitussive; fluticasone propionate 500 µg dalawang beses araw-araw na inhaled vs. placebo; budesonide apat na beses na 100 µg dalawang beses araw-araw kumpara sa placebo; NOP1 receptor agonist 100 mg dalawang beses araw-araw vs. codeine 30 mg dalawang beses araw-araw kumpara sa placebo.

Phytotherapeutics

  • Tim galamay-amo at thyme primrose root paghahanda - pagpapaikli at kaluwagan ng mga sintomas ng ubo.
  • Sundew, cineol, myrtol, pelargonium

Walang sapat na batayan sa pag-aaral para sa paglanghap ng mahahalagang langis. Tandaan: Ang mga mahahalagang langis ay hindi dapat gamitin sa mga maliliit na bata dahil sa peligro ng laryngospasm (vocal spasm).