Pagsusuka dugo maaaring maiugnay sa Mallory-Weiss syndrome, na maaaring bumuo dahil sa pangmatagalang pangangati ng lalamunan. Ito ay madalas na nakakaapekto sa alkoholiko at bulimics.
Ano ang Mallory-Weiss syndrome?
Tumutukoy ang agham medikal Mallory-Weiss syndrome kapag ang paayon ng luha sa lalamunan ay sanhi ng pagdurugo ng pagsusuka of dugo (hematemesis). Ang klinikal na larawan na ito ay maaaring mabuo pagkatapos ng biglaang pagtaas ng presyon sa ibabang bahagi ng lalamunan, halimbawa, dahil sa pagsusuka, retching, o pag-ubo. Sa pinakapangit na kaso, ang lalamunan ay maaaring kahit na masira (Boerhaave syndrome). Sa Mallory-Weiss syndrome, gayunpaman, ang dingding ng lalamunan ay hindi ganap na napunit at ang mga nilalaman ng lalamunan ay hindi papasok sa dibdib lukab Ito ay nangyayari nang higit sa lahat sa mga tao kung kanino ang mauhog ng lalamunan ay matagal na inis sa iba't ibang mga kadahilanan.
Sanhi
Ang pangunahing sanhi ng Mallory-Weiss syndrome ay talamak na pinsala sa mucosal, na madalas na nauugnay sa isang biglaang pagtaas ng presyon sa lalamunan. Nagreresulta ito sa pinahabang luha ng mucosal sa loob, na maaaring dumugo nang labis. Sa mga apektadong indibidwal, ang mauhog ng lalamunan ay karaniwang naiirita sa loob ng mahabang panahon, halimbawa ng regular alkohol pagkonsumo o madalas na pagsusuka, tulad ng nangyayari sa bulimia. Ang pagkasakal, pagsusuka o pag-ubo ay maaaring dagdagan ang presyon sa lalamunan sa sukat na ang mauhog luha at sanhi ng pagdurugo. Hindi gaanong karaniwan, ang sanhi ay ang mga seizure o nakakataas ng mabibigat na karga. Ang mga taong may kati ang sakit, kung saan ang mucosa ay paulit-ulit na inis ng reflux ng acidic food pulp sa lalamunan, ay nasa mas mataas din na peligro. Kung nasira na ang mucosa, hindi na ito makatiis ng biglaang pagtaas ng presyon at mas madaling mapunit.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang tipikal na sintomas na nangyayari sa Mallory-Weiss syndrome ay pagsusuka ng dugo pagkatapos ng paulit-ulit na pagsusuka na walang dugo. Ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang naiistorbo ng alibadbad at madalas na pagsusuka, at ang Mallory-Weiss syndrome ay pinagsama ng pagkabalisa sanhi ng pagsusuka ng dugo. Ang pagsusuka ng dugo ay maaaring maging napakatindi na nagpapahina sa sirkulasyon. Mayroong isang drop in presyon ng dugo at isang reflex na pagtaas sa puso aktibidad. Bilang karagdagan sa dugo ng pagsusuka, mayroon dugo sa dumi ng tao, na maitim ang kulay dahil sa agnas sa bituka. Dahil sa anemya, mayroong isang pangkalahatang paghina ng katawan. Marami sa mga apektadong indibidwal ang nagdurusa tiyan sakit dahil sa madalas na pagsusuka.
Diagnosis at kurso ng sakit
Upang makagawa ng tumpak na pagsusuri, unang tinanong ang pasyente tungkol sa kanyang mga reklamo at sintomas sa medikal na kasaysayan. Upang tumpak na masuri kung ang kalagayan ay ang Mallory-Weiss syndrome, a gastroscopy ay ginaganap, na susuriin din ang kalagayan ng esophageal mucosa. Kung isinasaad ng pasyente na kailangan niyang gagalan bago maganap ang pagdurugo, ito ay pahiwatig ng Mallory-Weiss syndrome. Sa panahon ng itaas na gastrointestinal endoscopy, isang ipinasok na endoscope ay ginagamit upang suriin ang lalamunan, tiyan, at duodenum para sa posibleng pinsala o abnormal na pagbabago. Kung ang mga mapagkukunan ng pagdurugo ay matatagpuan sa panahon ng pagsusuri, maaari itong malunasan kaagad. Kung ang pagdurugo ay naiwang hindi ginagamot sa isang matagal na panahon, maaaring mangyari ang matinding pagkabigo sa paggalaw. Sa kaso ng isang kumpletong luha ng lalamunan (Boerhaave's syndrome), mayroon ding panganib na makaipon ng likido sa pleura space (pleural effusion) o hangin sa puwang ng mediastinal sa pagitan ng dalawang mga sac ng thoracic ng ment. Naglalaman din ang lugar na ito ng lalamunan, puso, at pangunahing dugo sasakyang-dagat tulad ng aorta at vena cavae.
Komplikasyon
Dahil sa Mallory-Weiss syndrome, sa maraming mga kaso, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa pagsusuka, na maaaring may kasamang dugo. Hindi bihira para sa pagsusuka din ng dugo mamuno sa isang pag-atake ng gulat o pagpapawis. Ito rin ay humahantong sa isang paghina ng sirkulasyon, upang ang mga pasyente ay maaaring mawalan ng kamalayan sa karagdagang kurso. Maaari itong posible mamuno sa mga pinsala sa kaganapan ng isang pagkahulog. Presyon ng dugo nabawasan din at ang puso kailangang talunin nang mas malakas upang mapanatili ang daloy ng dugo. Maaari rin itong magresulta sa pagpalya ng puso. Hindi bihira para sa Mallory-Weiss syndrome na mayroon din mamuno sa madugong mga dumi ng tao at sa gayon anemya. Bilang karagdagan sa pagsusuka, sakit nasa tiyan ay karaniwang, nagreresulta sa makabuluhang mga limitasyon sa pang-araw-araw na buhay at isang pagbawas sa kalidad ng buhay. Nang walang paggamot, maaaring mangyari ang pagkabigo sa sirkulasyon, na nagreresulta sa pagkamatay ng pasyente. Karaniwan, a dugo pagsasalin ng dugo kinakailangan upang gamutin ang Mallory-Weiss syndrome. Hindi ito hahantong sa anumang partikular na mga komplikasyon. Gayunpaman, gayunpaman, kinakailangan din ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit, upang hindi bihira para sa mga naapektuhan na sumailalim sa sikolohikal na pagsusuri o pag-atras. Kung magreresulta ito sa isang pagbawas sa pag-asa sa buhay ay nakasalalay nang higit sa nakagaganyak na sakit.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Mga taong kumokonsumo alkohol araw-araw sa loob ng maraming taon o magpakita ng mga sintomas ng pag-atras sa lalong madaling walang alkohol na natupok kailangang magpatingin sa doktor. Nasa pangkat na peligro ang mga ito para sa Mallory-Weiss syndrome at dapat na magpatingin. Maipapayo din ang pagbisita sa doktor para sa mga taong ang BMI ay mas mababa sa mga inirekumendang patnubay. Kung ang pagsusuka na pinasimulan ng sarili ay nangyayari kaagad pagkatapos ng paggamit ng pagkain sa loob ng maraming linggo o buwan, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Isang eating disorder poses isa pang peligro para sa kalagayan. Talaga, kailangan ng doktor kung ang sirkulasyon ay humina. Isang mababang antas ng pagganap, isang drop sa presyon ng dugo o isang pagtaas sa rate ng puso dapat suriin at linawin ng isang doktor. Kung mayroong pagsusuka ng dugo, mayroong sanhi ng pag-aalala. Ang isang manggagamot ay dapat na makita sa lalong madaling panahon, dahil kinakailangan ng agarang aksyon para sa sintomas na ito. Kung ang dugo ay lilitaw sa dumi ng tao, ang isang pagbisita sa doktor ay pantay na kinakailangan. Ang pagtagas ng dugo ay nagpapahiwatig ng isang mayroon nang iregularidad ng organismo, kung saan hindi dapat magkaroon ng karagdagang pagkaantala. Sakit sa tyan, itim na kulay na mga dumi, paulit-ulit na pagsusuka, isang panloob na kahinaan o alibadbad, ay mga pahiwatig ng isang mayroon nang sakit. Ang pagganap ng iba't ibang mga medikal na pagsusuri ay kinakailangan upang ang isang pagsusuri ay maaaring gawin at bumuo ng isang plano sa paggamot.
Paggamot at therapy
Terapewtika lubos na nakasalalay sa lokasyon at likas na luha, sa oras, at sa pangkalahatan ng pasyente kalagayan, at samakatuwid ay isinapersonal. Kung mayroong napakalaking pagkawala ng dugo, ang sirkulasyon ng pasyente ay dapat munang palakasin ng intravenous dugo pagsasalin ng dugo at fluid transfusions. Ang pag-flush ng likido ay maaaring tumigil sa pagdurugo; kung hindi, ang epinephrine ay na-injected sa isang bilog sa paligid ng mapagkukunan ng pagdurugo sa layo na halos 0.5 sentimeter sa tulong ng endoscope. Bilang karagdagan, ang mapagkukunan ng pagdurugo, madalas na an malaking ugat, maaaring ma-sclerosed endoscopically. Kung ang hakbang na ito ay hindi rin makakatulong, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera. Bilang karagdagan, gamot terapewtika na may proteksyon sa mucosa at acid-inhibiting gamot ay ibinibigay upang maiwasan ang karagdagang pangangati ng mucosa. Upang makamit ang mahusay na mga pagkakataon sa pagpapagaling, mahalaga ang maagang operasyon. Kung hindi ito ginampanan hanggang sa higit sa 24 na oras pagkatapos ng pagkalagot, may panganib na ang mga pasyente ay mamatay mula sa mga seryosong komplikasyon. Ang mga pagkakataong mabawi ay lubos na nakasalalay sa pamumuhay ng pasyente pagkatapos ng operasyon. Kung ang dahilan ay labis alkohol pagkonsumo, dapat pigilin ng pasyente ang labis na alkohol sa hinaharap at sumunod sa pag-inom ng gamot. Kung ang sanhi ay kati sakit, dapat gawin ang regular na pagsusuri upang maiwasan ang Mallory-Weiss syndrome.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng Mallory-Weiss syndrome ay nakatali sa napapailalim na sakit na naroroon. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang nakakahumaling na karamdaman o a talamak sakit na humahantong sa mga sintomas. Samakatuwid, ang sindrom na ito ay pangunahin na isang bunga ng isang mayroon nang pagkasira sa halip na isang sakit sa sarili nitong karapatan. Sa maraming mga kaso, paglalasing o isang eating disorder ay naroroon. Parehong humahantong sa matinding pagsusuka at sa gayon ay pangangati ng lalamunan. Kapag ang pangunahing sakit ay matagumpay na nagamot, sa karamihan ng mga kaso mayroong pagbabalik ng mga sintomas ng esophageal. Kung ang sakit ay hindi umuunlad, ang pinsala sa tisyu ay hindi maibabalik. Talamak sakit bubuo. Samakatuwid, nang walang pangangalagang medikal, isang pagtaas sa kalusugan ang mga iregularidad ay inaasahan. Kung binago ng apektadong tao ang kanyang lifestyle at tumatanggap ng paggamot, ang makabuluhang lunas ng mga sintomas ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot. Sa mga bihirang kaso, ginaganap ang operasyon. Bagaman nauugnay ito sa karaniwang mga panganib, gayon pa man madalas ang huling kahalili para sa pagpapabuti ng pangkalahatan kalusugan. Dahil mayroong isang mataas na pagkawala ng dugo dahil sa luha sa lalamunan, partikular na mahalaga ito para sa kurso ng sakit na binibigyan ng sapat na pagsasalin ng dugo. Kung hindi man, lumala ang pagbabala at nagaganap ang pagsunod.
Pagpigil
Dahil ang labis na pag-inom ng alak ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng karamdaman na ito, ang mga apektadong indibidwal ay dapat na katamtaman sa kanilang pag-inom ng alkohol o, kung kinakailangan, umiwas sa alkohol nang buo. bulimia ang mga nagdurusa ay dapat sumailalim psychotherapy sa maagang yugto, dahil ang patuloy na pagsusuka ay malubhang umaatake hindi lamang sa ngipin kundi pati na rin ng esophageal mucosa, lumalala ang pangkalahatang kondisyon, at sa ganitong paraan nagtataguyod ng Mallory-Weiss syndrome. Ang mga taong may kati Dapat iwasan ng sindrom ang labis na nakaka-acidify na mga pagkain at kumain ng mas maliit na pagkain, dahil ang masagana, mataas na taba na pagkain ay nagtataguyod ng reflux mula sa tiyan patungo sa lalamunan.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, ang Mallory-Weiss syndrome ay nauugnay sa paulit-ulit na mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa, na lahat ay karaniwang binabawasan ang kalidad ng buhay ng nagdurusa. Ang paggamot sa sarili ng sakit ay maaaring hindi mangyari sa mga kasong ito, kaya kinakailangan ang permanenteng paggamot ng isang manggagamot. Sa pangkalahatan, ang pag-aalaga ng follow-up ay nakatuon sa malubhang humina na sirkulasyon ng apektadong tao, upang hindi na sila makilahok sa mabibigat o pisikal na mga aktibidad. Ang isang malusog na pamumuhay, na kinabibilangan ng higit na pag-iwas sa alkohol at sapat na ehersisyo, ay maaaring makatulong na palakasin ang katawan at sa gayon ang pangkalahatang kagalingan. Isang naaangkop na pagbabago sa diyeta inirerekumenda din na iwasan ang hindi kinakailangang pangangati ng nasira na lalamunan. Kung hindi ginagamot ang Mallory-Weiss syndrome, maaari rin itong humantong sa isang mabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang matinding pagdurugo na nangyayari bilang bahagi ng Mallory-Weiss syndrome ay dapat palaging gamutin ng isang doktor. Pagkatapos nito, napakahalaga na alagaan ang gastrointestinal tract sa panahon ng paggagamot at, kung maaari, upang matigil ang mga sanhi na humantong sa paglitaw ng sakit. Pareho bulimia at addiction sa alkohol nangangailangan ng medikal at therapeutic na paggamot, at ang pagdalo sa isang self-help group ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Kung ang sakit na reflux ang pinagbabatayan ng sanhi, lahat ng mga pagkain na nagpapasigla sa paggawa ng gastric acid dapat iwasan hangga't maaari. Pangunahin ang mga ito ay mataba, masidhi at may pagkaing may asukal, kape, alkohol at tsokolate. Maraming maliliit na pagkain na kumalat sa buong araw ay mas mahusay na disimulado kaysa sa tatlong malalaki. Kung magdusa ka sa heartburn sa gabi, dapat mong itaas ang ulo ng iyong kama nang kaunti at kumain ng iyong hapunan sa gabi kahit tatlong oras bago matulog. Kung heartburn nangyayari pa rin, babad na oatmeal, rusks o nakagagaling na luad na natunaw tubig magpapagaan ng kakulangan sa ginhawa. Mansanilya Ang tsaa at keso poplar na tsaa ay may isang anti-namumula na epekto at protektahan ang nasira na mauhog lamad ng lalamunan. Eloe Vera ang katas din ay isang napatunayan na lunas sa bahay heartburn. Diin maaaring madagdagan ang pagbuo ng acid sa tiyan. Isang may malay na pagbawas ng pang-araw-araw na buhay, pag-aaral pagpapahinga ang mga diskarte at regular na aktibidad sa pampalakasan ay nagtataguyod ng kagalingan. Partikular ang mga pagkain ay dapat na palaging kinalma nang mahinahon at hindi nagmamadali.
